آرشیو دسته بندی : زایمان

اقدامات بعد از زایمان

مراقبت های بعد از زایمان

بسیاری از خانم ها بعد از زایمان به قدری درگیر مسائل، مشکلات و مراقبت از نوزاد می شوند خود را به طور کامل فراموش می کنند و به فکر سلامتی خود نمی باشند که این مسله می تواند مشکلات زیادی را برای مادران ایجاد کند. خانم هایی که تازه زایمان کرده اند بدانند که باید یک سری مراقبت هایی را در منزل از خود داشته باشند و یا برای انجام یک سری مراقبت ها به پزشک یا ماما مراجعه کنند.

دکتر زهرا سیفی متخصص زنان غرب تهران در باره مراقبت های بعد از زایمان  می تواند مشاوره و راهکارهایی را در اختیار بیمار خود بگذارد که بیمار بتواند راحت تر این دوره را بگذراند و آسان تر با علائم و نشانه های آن خود را تطابق دهد . راه های ارتباطی : 44977660 و پیچ اینستاگرام

 

مراقبت های بعد از زایمان در منزل

اگر در خانمی حین زایمان برش اپیزیوتومی یا برش در ناحیه پرینه انجام شده باشد و بخیه داشته باشد باید یک سری مراقبت هایی را از این ناحیه داشته باشد. شاید بسیاری از خانم ها متوجه نباشند و از همان روزهای اول از گرما درمانی برای کاهش درد در این ناحیه، استفاده کنند. این کار غلط است. بهتر در 24 ساعت اول بعد از زایمان از کمپرس یخ استفاده شود که هم برای تسکین درد ناحیه اپیزیاتومی و هم برای جلوگیری از خونریزی مفید است. بعد از 24 ساعت اول گرما می تواند بسیار کمک کننده باشد. حال این گرما می تواند کمپرس آب گرم، سشوار یا حرارت چراغ مطالعه باشد که این گرما در ناحیه برش قرار می گیرد و می تواند بسیار تسکین دهنده باشد.

وجود درد در ناحیه پرینه پس از زایمان

درد ناحیه اپیزیاتومی تا حدی طبیعی می باشد اما اگر بیش از حد و همراه با سوزش باشد دیگر طبیعی تلقی نمی شود و مادر باید به ماما یا پزشک مراجعه کند.

رعایت بهداشت بعد از زایمان طبیعی

شستشو در افرادی که برش اپیزیاتومی دارند بسیار مهم است و حتما باید از سرم شستشو و یا سرم نمکی برای ضدعفونی این ناحیه استفاده شود. مادر حتما باید توصیه های بهداشتی را رعایت کند. بهتر است روزهای اول بعد از زایمان از توالت فرنگی استفاده کند و با آب ولرم خود را شستشو دهد و از یک شوینده ملایم مانند شامپو بچه روزی دو الی 3 بار استفاده کند. مادر بعد از شستشو حتما باید خودش را خشک کند و سپس از سرم شستشو در ناحیه استفاده کند.

نحوه نشستن صحیح پس از زایمان

نحوه نشستن مادر باید طوری باشد که به بخیه ها فشار نیاید. بنابراین بهتر است به حالت دراز کشیده به پهلو باشد و هنگام نشستن از بالش های مخصوصی که زیر باسن و کمر قرار می گیرد استفاده کند. زمان شیردهی مادر می تواند از این بالش ها برای زیردست، پا و پشت کمرش استفاده کند تا وضعیت مناسبی داشته باشد.

تغذیه بعد از زایمان طبیعی

  • در رابطه با تغذیه مادر باید سعی کند از مواد ملین مانند: آلو، انجیر، روغن زیتون، سبزیجات فیبردار و مرکبات بیشتر استفاده کند و روزی 6 تا 8 لیوان آب بنوشد.
  • مصرف مایعات محرک مانند قهوه و چای به خاطر یبوستی که می تواند ایجاد کند، بهتر است کمتر استفاده شود. در صورت مصرف چای مادر می تواند از چای کم رنگ استفاده کند.
  • مادر باید روزی 6 الی 7 مرتبه پد روزانه خود را تعویض کند. زیرا محیط مناسبی برای باکتری ها و میکروب ها ایجاد می شود
  • حتما باید لباس زیر از نوع نخی استفاده کند و لباس قبل از پوشیدن حتما اتو شود.
اقدامات بعد از زایمان

اقدامات بعد از زایمان

تکنیک های صحیح شیردهی

بسیار از مادران تکنیک صحیح شیردهی را رعایت نمی کنند . در برخی مادرانی که برای اولین بار شیردهی دارند ممکن است ترک نوک سینه ایجاد شود. برای جلوگیری از این عارضه، حتما هنگام شیردهی تکنیک صحیح شیردهی رعایت شود. برخی از این تکنیک ها شامل موارد ذیل است:

  • نوک سینه و هاله سینه باهم در دهان نوزاد قرار گیرد.
  • حتما بعد از هر بار شیردهی یک قطره از شیر خود را روی نوک سینه ریخته شود و فرصت دهند تا در مجاورت هوا خشک شود زیرا برای پیشگیری از ترک سینه از هر کرم دیگری بهتر عمل می کند.
  • مادر در طول روز اگر یک بار سینه خود را شستشو دهد کافی است و نیازی نیست برای هر بار شیردهی با مواد ضدعفونی و صابون شتشود دهد زیرا همین مسله خود باعث خشکی و ترک خوردن نوک سینه می شود.
  • بعد از شیردهی بهتر است با یک دستمال نخی مرطوب نوک سینه پاک شود تا بزاق نوزاد که عاملی برای ایجاد ترک در سینه مادران است از نوک سینه برداشته شود.

 

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم.

با تشکر مدیریت سایت دکتر زهرا سیفی جراح زنان و زایمان

 

مقالات مرتبط با این مطلب:

مراقبت های بعد از زایمان طبیعی

مراقبت های بعد از زایمان سزارین

جراحی زنان و مشکلات بعد از زایمان

 

 

 

 

پارگی زودرس کیسه آب

پارگی زودرس کیسه آب

پارگی زود رس کیسه آب در واقع به حالتی اطلاق می شود که قبل از شروع انقباضات رحمی کیسه آب پاره شود و اگر به صورت زود رس باشد گاهی اوقات می تواند تا قبل از هفته 37 ام اتفاق بیفتد. در 3 درصد از بارداری ها این مساله اتفاق می افتد و یک سوم زایمان های زودرس توام با پارگی کیسه آب است. موضوع بسیار مهمی که مادران باید آگاهی لازم را در این باره داشته باشند خطراتی است که برای مادر و جنین وجود دارد.

دکتر زهرا سیفی متخصص زنان غرب تهران در باره پارگی زودرس کیسه آب می تواند مشاوره و راهکارهایی را در اختیار بیمار خود بگذارد که بیمار بتواند راحت تر این دوره را بگذراند و آسان تر با علائم و نشانه های آن خود را تطابق دهد .

علت پارگی کیسه آب

پارگی زودرس کیسه آب می تواند علل مختلفی داشته باشد اما به طور کلی علت اصلی آن ناشناخته است. اما یک سری فاکتورهایی در این باره دخیل هستند که شامل موارد ذیل می باشد:

  • ژنتیک
  • وضعیت فیزیولوژیک بدن مادر
  • عوامل محیطی
  • مادرانی که سابقه پارگی زودرس کیسه آب را دارند 32 درصد شانس این را دارند که در حاملگی بعدی این اتفاق تکرار شود.
  • مادرانی که در دوره بارداری خونریزی داشتند .
  • مادری که در بارداری قبلی سابقه زایمان زودرس داشتند.
  • مادرانی که دارای بیماری هایی مانند دیابت هستند که باعث می شود در آنها افزایش حجم آب اتفاق بیفتد .
  • مادران سیگاری
  • مادرانی که دارای عفونت های دستگاه تحتانی و تناسلی هستند.

چرا کیسه آب زودتر از موئد پاره می شود؟

جنین در داخل یک کیسه بسیار شفافی قرار گرفته که در درون آن مایعی قرار گرفته و جنین داخل آن شناور است. این کیسه در عین اینکه که بسیار نازک است ولی قابلیت ارتجاعی و کشش خوبی دارد و بسیار سخت می باشد و به راحتی پاره نمی شود مگر اینکه در اثر عواملی این پارگی اتفاق بیفتد. اگر در 38 هفتگی به بعد پارگی اتفاق بیفتد خود می تواند علامت زایمان باشد اما اگر قبل از هفته 38 ام اتفاق بیفتد، می تواند باعث تولد زود رس شود که به آن پارگی زودرس کیسه آب اطلاق می گردد. در بارداری های نرمال کیسه آب بعد از شروع دردهای زایمانی یا چند روز مانده به تاریخ اعلام شده برای زایمان، پاره می شود.

پارگی زودرس کیسه آب

پارگی زودرس کیسه آب

نشانه های پارگی کسیه آب

خروج ناگهانی مایع زیادی از واژن به این صورت که مادر ناگهان احساس خیسی کند ممکن است کیسه آب پاره شده باشد. گاهی مادران نشت ترشحات را با این مایع اشتباه می گیرند بنابراین هرگونه ترشحی که آنها را نگران می کند و غیرطبیعی است باید به پزشک مراجعه کنند و در معاینات تشخیصی است که پزشک متوجه نشت مایع یا ترشحات می شود.

مشکلات به وجود آمده در پارگی زودرس کیسه آب

  • زمانی که حجم مایع در اثر این پارگی کم شود جنین چرخش های مناسب را نخواهد داشت و قرار جنین که سرش به سمت پایین باشد، اتفاق نمی افتد بنابراین شانس زایمان سزارین بیشتر خواهد بود.
  • بند ناف ممکن است دور گردن جنین بپیچد و به طبع مشکلات زیادی را ایجاد خواهد کرد و شانس کنده شدن جفت را افزایش بدهد.
  • تمام این موارد پیامدهای نامطلوب در بارداری است که هم مادر و هم جنین دچار مخاطرات زیادی می شوند.

با تشکر. مدیریت سایت دکتر زهرا سیفی متخصص زنان و زایمان

مقالات مرتبط با این مطلب:

پارگی عروقی جنینی

مرگ جنین در رحم

شرایط زایمان در آب

شرایط زایمان در آب

یکی از موفق ترین روش های زایمان طبیعی، زایمان در آب است. خانم هایی که یک بار سابقه زایمان در آب را داشته اند خاطره شیرین تری را نسبت به بقیه در ذهن خود دارند. زایمان در آب طرفداران زیادی دارد و بسیاری از خانم های باردار خواستار زایمان در آب هستند. در این نوع زایمان ترس، اضطراب و درد هنگام زایمان هم بسیار کمتر است. زایمان در آب یکی از روش های زایمان فیزیولوژیک است که با تکنیک های ضد درد دارویی به مادر کمک می کند تا درد زایمان به حداقل برسد. زمانی مادر در آب قرار می گیرد حس درد زایمان و زمان لیبر به حداقل می رسد. آب پایانه های عصبی درد را می بندد، عروق را باز و عضلات را ریلکس می کند.

جهت مشاوره و دریافت نوبت از دکتر زهرا سیفی متخصص زنان غرب تهران یا شماره زیر تماس حاصل فرمائید:
تلفن 44977660 و پیج اینستاگرام

زایمان در آب چگونه است؟

  • زمان لیبر و زایمان هر دو در آب باشد . به جهت اینکه برای انجام زایمان در آب فضای وسیع تر و استخرهای بزرگ تری نیاز است تا مادر بتواند هم لیبر و هم زایمان را در آب بگذراند معمولا در ایران کمتر از کشورهای دیگر انجام می شود.
  • زایمان در خشکی و لیبر در آب باشد . این روش در ایران بیشتر انجام می شود.

خطرات زایمان در آب

  • پارگی کیسه آب برخی افراد و بروز عفونت های مکرر و عفونت های ریوی در جنین.
  • بروز مرگ ناگهانی نوزاد. در کسانی که به هر دلیلی خون ریزی هنگام زمان زایمان داشته باشند پارگی کیسه آب و خون ریزی هایی که پشت جفت اتفاق می افتد .

فواید زایمان در آب

زمانی که میزان باز شدن دهانه رحم مادر به 4 یا 5 سانت رسید باید وارد آب شود. مادر در آب به یک بی وزنی می رسد که باعث می شود فشار بر ماهیچه ها و کل بدن کمتر شود. در آب انقباضاتی که باعث ایجاد درد در مادر می شود کمتر و میزان ترشح اندورفین بیشتر می شود در نتیجه مادر درد کمتری را احساس می کند و یک زایمان بهتر و مناسب تری را تجربه می کند. از جمله فواید زایمان در آب می توان به نکات زیر اشاره کرد:

  • کاهش تعداد سزارین ها
  • کاهش میزان پارگی در خانم ها
  • استرس و فشار روحی کمتر
  • افزایش مشارکت مادر و پدر
  • کمک پدر در کنار همسر خود حتی هنگام ورزش های قبل از زایمان استخر
  • ضربه کمتر به مادر
شرایط زایمان در آب

شرایط زایمان در آب

زایمان در آب برای کدام دسته از زنان مناسب است؟

مادران در دوره بارداری در کلاس های بارداری شرکت می کنند و بسته به نیاز آنها ورزش های بارداری را برای آنها برنامه ریزی می کنند و مشاوره داده می شوند ، بعد از گذشت این دوره بسته به شرایط اقتصادی و اجتماعی و در شرایطی که در آن احساس آرامش می کنند نوع زایمان برای آنها مشخص می شود. اما گاهی اوقات به دلیل بروز برخی مشکلات مانند پارگی کیسه آب و علل عفونی زایمان هنگام زایمان  شرایط جسمی مادر عوض می شود و بر اساس آن باید روش دیگری از زایمان انتخاب شود.

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر

مدیریت سایت دکتر زهرا سیفی متخصص زنان در غرب تهران

مقالات مرتبط با این مطلب:

زایمان طبیعی

زایمان طبیعی بدون درد

زایمان سزارین

شدت درد زایمان طبیعی

شدت درد زایمان طبیعی

درد زایمان به علت فشار و انقباضات عضلات شکم و رحم و ایجاد فشار به دهانه رحم ایجاد می شود. با انجام روش هایی می توان شدت این درد ها را کمتر کرد. واکنش هر فرد نسبت به درد و زمان تولد نوزادانشان با یکدیگر متفاوت است. یکی دیگر از عوامل افزایش شدت درد زایمان طبیعی ، تلقین می باشد. شنیدن تجارب فرد از زایمان های قبلی یا دیدن کلیپ های زایمان یا تعاریف افراد دیگر از زایمان های خود در بروز ترس از زایمان نقش مهمی دارد. فردی که در شرایط نامناسب زمان بارداری خود را گذارنده باشد یا در مرکزی که نارضایتی داشته زایمان کرده هم می تواند عاملی برای ایجاد ترس و تلقین درد در فرد می باشد.

انواع دردهای زایمان

در اواخر دوره بارداری معمولا در هفته های 33 یا 34 بارداری انقباضاتی روی شکم احساس می شود که ممکن است پس از مدتی برطرف شوند. این انقباضات در حقیقت مقدمه ای است از انقباضات یا دردهای اصلی زایمان هستند به تدریج این انقباضات منظم و پیوسته می شوند و توام با درد می شوند و هر چه به سمت تاریخ زایمان نزدیک می شود این فواصل درد و انقباضات کمتر می شود تا زمانی که فاز اصلی زایمانی آغاز شود و بدن برای خروج نوزاد از کانال زایمان آماده شود. به جز انقباضاتی که در حقیقت در رحم رخ می دهد آمادگی های دیگری هم در رحم خانم باردار اتفاق می افتد که می توان گفت حاصل همین انقباضات است. معمولا برای کاهش دردهای زایمان از دو روش استفاده می شود : روش های دارویی و روش های غیر دارویی

دکتر زهرا سیفی متخصص زنان غرب تهران در باره کاهش دردهای زمان زایمان ، مشاوره و راهکارهایی را در اختیار شما عزیزان قرار میدهد تا بتوانید کمترین درد را هنگام زایمان داشته باشید و آسانترین زایمان را تجربه کنید.
راه های ارتباطی با دکتر زهرا سیفی
تلفن 44977660 و پیج اینستاگرام

 

انقباضات رحمی کاذب و انقباضات واقعی

هم انقباضات واقعی هم انقباضات کاذب هر دو تکرار می شوند و با درد مختصر همراه است. با این تفاوت که انقباضات واقعی با گذشت زمان درد تشدید می یابد و فواصل بین دردها با گذشت زمان کمتر می شود و با استراحت و مصرف مسکن بهتر نمی شوند، اما انقباضات کاذب با گذشت زمان درد کمتر می شود و شدت آن پایین می آید. در دردها و انقباضات واقعی باید حتما با پزشک تماس گرفته شود و اطلاعات درست به او داده شود. در انقباضات زیاد پزشک تصمیم به معاینه می گیرد که آیا دهانه رحم باز، نرم شده یا اینکه فرد در فاز زایمان قرار گرفته یا نه؟

دردهای زایمان از چه زمانی آغاز می شود؟

معمولا دردهای زایمان از هفته 37 تا 40 آغاز می شود و شامل یک سری از علامت هایی است که خانم باردار احساس نزدیک بودن زمان زایمان را دارد.

شدت درد زایمان طبیعی

شدت درد زایمان طبیعی

علائم شروع زایمان

  • احساس افتادن جنین به داخل لگن
  • افزایش ترشحات گاهی اوقات این ترشحات ممکن است خونی شوند.
  • پارگی کیسه آب
  • درد کمر و پایین شکم
  • انقباضاتی رخ می دهد که باعث می شود شکم شل و سفت شود.

روش های کاهش درد زایمان

  • گرفتن اطلاعاتی از تجارب قبلی افرادی که در این امر موفق بودند.
  • استفاده از روش هایی مانند یوگا و هیپنوتیزم .
  • شرکت در کلاس های آمادگی زایمان که اطاعات لازم را در این حیطه در اختیار شرکت کنندگان قرار می دهند .
  • انجام ورزش های بارداری که بتوان یک دوره بدون استرس و با آرامش زیاد را پشت سر گذاشت.

مقالات مرتبط با این مطلب:

زایمان طبیعی بدون درد

مزایای زایمان طبیعی

کلاس های آمادگی برای زایمان

بهترین زمان برای بارداری

بهترین زمان برای بارداری

بهترین زمان برای بارداری برای زنان اوایل 20 سالگی است. در ابتدای دوره 20 سالگی زنان در هر ماه، تا 25 درصد احتمال باردار شدن دارند. در واقع در سال های ابتدایی دهه 20 سالگی ، 90 درصد زنان می توانند در یک سال باردار شوند. احتمال باردار شدن ماهیانه در زنان با افزایش سن آن ها تغییر کرده و کاهش می باید. بهترین زمان برای حاملگی هفته اول پس از پاک شدن، یعنی هفته اول بعد از پاک شدن یا هفته دوم پریود می باشد.

سن ایده آل بارداری

باردار شدن به شرایط بیرونی و آمادگی روحی زوجین به خصوص زن بستگی دارد. زمان ایده آل برای بارداری به عوامل مختلفی مانند داشتن یک ازدواج خوب و همسر خوب، آمادگی اقتصادی، اجتماعی و روحی برای بچه دار شدن بستگی دارد. به همین دلیل یک سن ثابت و مشخص برای این موضوع وجود ندارد. بهتر است زنان تا قبل از 35 سالگی بچه دار شوند.

دکتر زهرا سیفی متخصص زنان غرب تهران در باره بهترین زمان برای باردار شدن، مشاوره و راهکارهایی را در اختیار شما عزیزان قرار میدهد تا بتوانید بهترین زمان را برای تولد فرزند خود انتخاب کنید.
راه های ارتباطی با دکتر زهرا سیفی
تلفن 44977660 و پیج اینستاگرام

افزایش سن و احتمال بارداری

بیشترین عاملی که با افزایش سن بر روی بارداری اثر می گذارد تغییر میزان تخمک گذاری در تخمدان زنان است. با افزایش سن و پیر شدن تخمدان ها، کم شدن تعداد تخمک های تولید شده در تخمدان ها را شاهد هستیم. زنان از بدو تولد تعداد تخمک های محدود و مشخصی را در بدن خود دارند. از سن بلوغ تا یائسگی این تخمک ها به تدریج از دست می روند اما تخمک های جدید به وجود نمی آیند. زنان در 35 سالگی، حدود 85 تا 90 درصد کل تخمک های موجود و ذخیره شده در بدنشان را از دست داده اند.

در کسانی که هنوز فرزندی ندارند بهتر است باید پیش از 30 سالگی اقدام به بارداری کنند زیرا امکان دارد فرد در این مدت دچار عفونت های ناحیه تناسلی شود و این مسله بر روی باروری وی اثر زیادی داشته باشد. البته در مواردی که تخمک گذاری غیرطبیعی انجام می شود فرد باید در این مورد هوشیارتر عمل کند و زمان مناسب و زودتری را برای باردار شدن انتخاب کند. اگر زوج یک فرزند دارند یعنی از زمان تولد فرزند اول تا اقدام برای فرزند بهترین زمان، 10 تا 48 ماه بین دو بارداری است. چرا که در این مدت مادر از نظر جسمی به شرایط خوبی رسیده است و در واقع کمبودهایی که در زمان بارداری قبلی یا شیردهی ایجاد شده کم کم رو به بهبود است و از نظر روانشناسی و تربیتی فاصله مناسبی بین دو فرزند ایجاد می شود.

بهترین زمان برای بارداری

اقدام به بارداری در هر سیکل

تخمک تا 24 ساعت قدرت حیات دارد این مساله بدین معناست که اگر یک خانمی از زمانی که تخمک وی رها می شود تا 24 ساعت این تخمک زنده است. اسپرم حدود 72 ساعت قدرت باروری دارد بنابراین اگر از 72 ساعت قبل از تخمک گذاری و 24 ساعت بعد از تخمک گذاری لقاح صورت گیرد باروری می تواند اتفاق بیفتد. زمان تخمک گذاری و رسیدن تخمک و اسپرم به یکدیگر شرط لازم و اصلی برای بارداری است اما شرط کافی نیست، چرا که باید سایر مسائل مثل محیط مناسب رحمی، بستر مناسبی برای لانه گزینی تخمک ایجاد شود تا ماحصل آنها منجر به یک بارداری و تست حاملگی مثبت شود.

مقالات مرتبط:

مراقبت های دوران بارداری

تنبلی تخمدان و بارداری

غربالگری های دوره بارداری

 

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم.

باتشکر

مدیریت سایت دکتر زهرا سیفی متخصص زنان غرب تهران

بررسی اختلالات رشد جنین

بررسی اختلالات رشد جنین

درصدی از نوزادان در دو انتهای طیف رشد جنین به دنیا می آیند. در یک انتهای این طیف نوزادان ماکروزوم (با وزن بیشتر از 4 کیلوگرم) به دنیا می آیند و در انتهای دیگر طیف نوزادان با وزن کم هنگام تولد (وزن کمتر از 2500 گرم) قرار دارند.

اختلالات-رشد-جنین

اختلالات-رشد-جنین

نوزادان با وزن کم هنگام تولد خود به دو دسته تقسیم می شوند: نوزادان پره ترم و نوزادان ترم.

اهمیت محدودیت رشد جنین در بالا بودن میزان مورتالیته و مرگ ومیر آن است. به طوری که میزان مورتالیته نوزادی در این گروه 1% بوده (در مقایسه با 0.2% در نوزادان با وزن طبیعی موقع تولد) و باعوارض زودرس و موقتی همچون هیپوگلیسمی، هیپوترمی، آسپیراسیون مکونیوم و عوارض دیررس و ماندگار همچون اختلال در یادگیری همراه است. زایمان زودرس در این بیماران نسبتا شایع است.

ماکروزوم بودن جنین، یکی از علل دیستوشی های زایمانی محسوب می شود که می تواند عوارض مادری و نوزادی وخیمی را دنبال کند. متاسفانه هیچ یک از روش های تخمین وزن جنین از دقت و حساسیت بالایی برخوردار نیست و در واقع جثه جنین در پیش اگهی زایمان به تنهایی چندان ارزشمند نیست و آنچه حائز اهمیت است مناسب بودن جثه جنین با ابعاد لگن مادر می باشد.

دکتر زهرا سیفی متخصص زنان غرب تهران در باره اختلالات رشد جنین می تواند مشاوره و راهکارهایی را در اختیار بیمار خود بگذارد که بیمار بتواند راحت تر این دوره را بگذراند و زایمان راحتی داشته باشد.

رشد طبیعی جنین

عوامل تعیین کننده رشد جنین از نظر متخصص زنان عبارتند از:

  • تامین مواد غذایی توسط مادر: مثلا افزایش و کاهش دسترسی جنین به گلوکز مادر، رشد جنین را تحت تاثیر قرار می دهد. هیپرگلیسمی بیش از حد سبب ماکروزومی می شود در حالیکه کاهش میزان گلوکز با محدودیت رشد جنین در ارتباط است.
  • انتقال مواد غذایی توسط جفت
  • پتانسیل رشد جنین که تحت تاثیر ژنوم جنین قرار دارد. مکانیسم های سلولی و مولکولی دقیقی که رشد طبیعی جنین را موجب می شوند ناشناخته است. در اوایل زندگی جنینی، ژنوم جنین تعیین کننده اصلی رشد است اما در مراحل بعدی حاملگی عوامل محیطی، تغذیه ای و هورمونی اهمیب بالایی پیدا می کنند. همچنین بین میزان لپتین که محصول پروتئین ژن چاقی است و وزن هنگام تولد ارتباط وجود دارد.

وضعیت رشد و تکامل جنین های مبتلا به محدودیت رشد در دوره بعد از تولد به عامل به وجود آورنده محدودیت رشد، وضعیت تغذیه در دوران شیرخوارگی و محیط احتماعی بستگی دارد. نوزادانی که در اثر ناهنجاری های مادرزادی، عفونت های ویروسی یا اختلالات کروموزومی و یا به علت جثه مادر دچار محدودیت رشد شده اند، به طور تیپیک در سرتاسر طول عمر کوچک باقی می مانند. اگر محدودیت رشد ناشی از نارسایی جفت باشد، نوزادان برای رسیدن به پتانسیل ارثی رشد خود اغلب باید رشد سریعی را سپری کنند. به طور مشابه، پیامدهای جنین های مبتلا به محدودیت رشد از نظر تکامل عصبی، هم تحت تاثیر محیط قبل از تولد و هم تحت تاثیر محیط بعد از تولد قرار می گیرد. نوزادانی که در خانواده های دارای وضعیت اجتماعی-اقتصادی بالا به دنیا می آیند، در مقایسه با نوزادانی که در خانواده های فقیر متولد می شوند مشکلات تکاملی کمتری را نشان می دهند. برای بررسی دقیق این مشکلات لازم است بیمار به طور دقیق توسط متخصص زنان معاینه شود.

سایر خدمات دکتر زهرا سیفی متخصص زنان غرب تهران به شرح زیر هستند:

کیست تخمدان

زایمان سزارین

درمان ناباروری

مراقبت های دوران بارداری

مراقبت های دوران بارداری

مراقبت ها از پیش از دوران بارداری آغاز می شود و تا پایلن دوران بارداری ادامه می یابد. چون در صورتی که به متخصص زنان مراجعه می کنید یک شرح حال کاملی از مراجعه کننده گرفته می شود که شامل معاینه کامل عمومی و معاینه زنان می باشد بنابرین امیت دارد تا پیش از بارداری هم مراقبت هایی صورت گیرد که این مراقبت ها شامل موارد زیر می باشند:

  • متخصص زنان تست پاپ اسمیر یا سرطان دهانه رحم را برای بیمار انجام می دهد.
  • از سه ماه پیش از بارداری قرص اسید فولیک باید مصرف شود.
  • در صورتی که شخص پیش از بارداری بیماری خاصی دارد حتما باید آن بیماری برطرف شود.
  • در صورتی که شخص افزایش یا کاهش وزن دارد بهتر است قبل از بارداری برطرف شود.
  • پیش از بارداری یک چکاپ کامل دندان انجام شود.

مراقبت-های-دوران-بارداری

چه آزمایش هایی در طول بارداری ضروری هستند؟

  • در ابتدا لازم است که یک چکاپ کامل از مادر گرفته شود.
  • در مرحله دوم باید آزمایشات مربوط به جنین توسط متخصص زنان انجام شود که این آزمایشات شامل غربالگری های سه ماهه اول بارداری که پس از یازده هفته انجام می شود.
  • مرحله سوم آزمایشات مربوط به غربالگری های سه ماهه دوم بارداری می باشد  که بعد از پانزده هفتگی انجام می شود.
  • آزمایشات مرحله چهارم هم در 24 تا 28 هفتگی مادر صورت می گیرد که شامل آزمایش قند خون، آزمایش کامل ادرار و آزمایش خون می باشد.
دکتر زهرا سیفی متخصص زنان غرب تهران در باره مراقبت های دوران بارداری می تواند مشاوره و راهکارهایی را در اختیار بیمار خود بگذارد که بیمار بتواند راحت تر این دوره را بگذراند و زایمان راحتی داشته باشد.

در دوران بارداری چه سونوگرافی هایی ضروری می باشد؟

در دوران بارداری لازم است تعدادی سونوگرافی در زمان های مشخصی انجام شود تا در صورت بروز مشکل یا نواقصی در نوزاد، متخصص زنان از آنها آگاه شود. در حالت کلی انجام سه سونوگرافی برای مادر ضروری می باشد ولی ممکن است بنابر صلاحدید متخصص زنان و با توجه به حال عمومی مادر نیاز به انجام تعداد آزمایشات و سونوگرافی های بیشتری باشد.

  • اولین سونوگرافی پس از یازده هفتگی مادر توسط متخصص زنان انجام می شود که سونوگرافی nt نامیده می شود.
  • سونوگرافی دوم به سونوگرافی اسکن معروف است که پس از شانزده هفته قابل انجام است.
  • سونوگرافی ضروری سوم هم بعد از هفته سی و دوم بارداری انجام است که در این سونوگرافی رشد جنین رصد می شود، وضعیت جفت مشاهده می شود و میزان مایع آمونیوتیک بررسی می شود که در واقع مایعی است که اطراف کیسه بارداری قرار دارد و افزایش یا کاهش آن می تواند خطرناک باشد.

راه های حفظ سلامت و تناسب اندام در دوران بارداری چیست؟

  • سعی کنید بخشی از زمان خود را درون آب سپری کنید که کلاس های شنا و ایروبیک آبی مناسب می باشند.
  • یوگا روشی مناسب برای کاهش استرس و افزایش انعطاف پذیری بدن است.
  • پیاده روی و سایر ورزش های هوازی آرامبخش هستند.
  • انجام تمرینات پیلاتس برای تقویت عضلات و تعادل بدن مناسب هستند.
  • انجام حرکات ورزشی با توپ بدنسازی، انعطاف پذیری بدن را در دوران بارداری افزایش می دهند.
  • حضور در کلاس های امادگی جسمانی مخصوص دوران بارداری روشی موثر خواهد بود.
  • انجام حرکات موزون در دوران بارداری نشاط بخش است.
  • در صورت داشتن سابقه دوچرخه سواری، رکاب زنی موثر است ولی برای ایمنی بهتر است از دوچرخه های ثابت استفاده شود.
  • باغبانی و انجام امور خانه در دوران بارداری برای افزایش تحرک موثر می باشد. البته اجسام سنگین را بلند نکنید.

سایر خدمات دکتر زهرا سیفی متخصص زنان به شرح زیر هستند:

کیست تخمدان

زایمان سزارین

درمان ناباروری

غربالگری های دوره بارداری

غربالگری های دوره بارداری

غربالگری چیست؟

در بحث غربالگری نمی توان تشخیص صد در صد درست داد بلکه افراد را به دو دسته تقسیم می کنیم. دسته اول افرادی که ریسک بالایی برای یک اختلال دارند و دسته دوم افرادی هستند که ریسک پایینی در بروز یک اختلال دارند. سپس افراد با ریسک بالا را کاندید می کنیم تا تست های تشخیصی بیشتری بدهند. توجه به این نکته مهم است که تست های غربالگری تشخیصی نیستند یعنی اگر خانم بارداری در یک پروسه غربالگریب نتیجه تستش مثبت شود، این تست به این معنا نیست که حتما جنینش مشکل دارد بلکه نیاز است تست های بیشتری انجام شود تا به تشخیص برسیم. زمانی از یک تست غربالگری استفاده می کنیم که پس از آن بتوانیم یک تست تشخیصی داشته باشیم و بتوانیم اثبات کنیم که در صورت مثبت بودن نتیجه غربالگری، آیا واقعا جنین مشکل دارد یا خیر.

غربالگری های سه ماهه اول بارداری چیست؟

اولین غربالگری بین هفته یازدهم تا سیزدهم بارداری انجام می شود و اولین غربالگری کوروموزوم هایی که منجر به عقب ماندگی ذهنی در جنین می شود، می باشد که این پروسه به نام سندروم دان یا منگولیسم شناخته می شود.

این تست نباید خطری برای جنین و مادر داشته باشد و تا حدامکان مطمئن باشد. در حال حاضر راه درمان تشخیص سندروم دان در غربالگری سقط جنین است یعنی نمی توان با مداخلات در ژن ها و کروموزوم های جنین آن را حفظ کنیم وبهتر است این جنین سقط شود.

غربالگری-بارداری

غربالگری-بارداری

نکاتی در رابطه با سندروم دان یا منگولیسم

سندروم دان یا منگولیسم شایع ترین اختلال کوروموزومی است که منجر به تولد یک نوزاد زنده می شود. میزان شیوع آن بین 1 به 700 تا 1 به 800 در کشورهای مختلف است. در نتیجه مهمترین عامل عقب ماندگی ذهنی به شمار می رود.

این سندروم برای اولین باردر سال 1886 شناخته  شد که از مشخصات این افراد می توان به پیشانی کوتاه، تیغه بینی پهن و صورت پهن اشاره کرد.

سندروم دان یک اختلال کروموزومی است و اختلال ژنتیکی نیست.

دکتر زهرا سیفی متخصص زنان غرب تهران در باره غربالگری های ضروری دوران بارداری می تواند مشاوره و راهکارهایی را در اختیار بیمار خود بگذارد که بیمار بتواند راحت تر این دوره را بگذراند.

تشخیص سندروم دان در بدو تولد

  • در اکثر افراد در کف دست چندین شیار وجود دارد در صورتی که در نوزاد مبتلا به سندروم دان تنها یک شیار عمیق ممتد در کف دستشان وجود دارد.
  • نوزاد مبتلا به سندروم دان توان عضلانی ضعیف و پایینی دارد.
  • نسبت به سایر افراد سالم صورت پهن تری دارند.
  • چشمهای نوزاد مبتلا به سندروم دان به سمت بالا متمایل می باشد.
  • نسبت به سایر نوزادان دیرتر گردن می گیرند.

چه عواملی باعث سندروم دان در جنین می شود؟

  • سن مادر در ایجاد سندروم دان عامل مهمی می باشد و هر چقدر سن مادر در دوران بارداری بالاتر باشد احتمال ایجاد جنین با اختلالات سندروم دان در آن بیشتر است. با این حال حدود 75 الی 80 درصد این اختلالات در مادران زیر 35 سال مشاهده می دهد زیرا میزان زایمان در زنان زیر 35 سال به مراتب بالاتر از سایر زنان است.
  • مادرانی که سابقه اختلالات کروموزومی در والدین یا افراد درجه یک و دو دارند .
  • مادرانی که سایقه بارداری چندقلویی به بالا را دارند.

زایمان طبیعی بدون درد

زایمان طبیعی بدون درد

امروزه مادران از زایمان طبیعی هراس دارند و آن هم به دلیل این است که دردی را باید تحمل کنند . به همین خاطر حاضرند تن به جراحی سزارین بدهند .

برخی اوقات مادران دوست دارند دردی را تحمل نکنند . ما می توانیم از روش های بسیار زیادی برای این که درد زایمان طبیعی کاهش پیدا کند استفاده کنیم .

روش های بی حسی اپیدورال – یا نخاعی می تواند کمک کننده باشد که معمولا در بیشتر مواقع از اپیدورال استفاده می شود . استفاده از بی حسی اپیدورال به این صورت است که ماده بی حسی در نقطه ای از کمر شما توسط متخصص بیهوشی تزریق می شود و سپس مادر می تواند تمامی مراحل و پروسه های زایمان طبیعی را طی کند تنها با این تفاوت که دیگر در این زمان هیچگونه دردی را احساس نمی کند .

گاهی وقت ها ممکن است بعد از زایمان طبیعی بدون عوارض بسیار ناچیزی احساس شود که آن هم هیچ گونه خطری برای مادر ندارد و در مدت زمان کوتاهی این عوارض برطرف می شود . و توصیه ما این است مادرانی که تحمل دردی را ندارند حتما از روش زایمان طبیعی بدون درد استفاده کنند .

زایمان طبیعی بدون درد

زایمان طبیعی بدون درد

یکی از مشکلاتی که ما با زایمان طبیعی بدون درد داریم ممکن است زایمان مدت زمان بیشتری را به خود اختصاص دهد و در این خصوص باید صبر و حوصله فراوانی را به خرج داد و این مسئله نبایست باعث نگرانی و آزرده خاطری مادر شود . در مجموع باید این موضوع به یاد داشت که پروسه و روند مادر شدن صبر و حوصله بسیاری را طلب می کند .

ما بر این باور هستیم و معتقدیم که همه مادران باردار می توانند روش و روند زایمان خود را انتخاب کنند و آن را بدون هیچ مشکلی طی کنند  . مادر زمانی که وارد کلاس های آمادگی برای زایمان می شود  و هنگامی که موعد زایمان وی فرا می رسد  این مادر است که باید انتخاب کند که چه روش درمانی را انتخاب کند . تمام روش های زایمان را مربی کلاس های آمادگی برای مادر توضیح می دهد .

مزایای زایمان طبیعی

مزایای زایمان طبیعی

مکانیسم انجام زایمان یک فرایند خود به خودی و بدون نیاز به مداخله می باشد که سال های سال با سیر طبیعی خود انجام شده است . نتایج در بررسی ها و مختلف ابهام -تردید و نا آگاهی مادران باردار – تغییر در سبک زندگی – افزایش سن ازدواج – کمبود امکانات برای زایمان – در کنار برخی عادت ها و باورهای غلط از عمده دلایل گرایش مادران به زایمان سزارین است .در ادامه این مقاله دکتر زهرا سیفی متخصص زنان غرب تهران در رابطه با مزایای زایمان طبیعی برای شما مطالبی را شرح داده است .

بیشتر متخصص های زنان زایمان طبیعی را اغلب توصیه می کنند تا زایمان سزارین . در رابطه با نوع و روش زایمان بایستی با متخصص زنان خود مشاوره های لازم را انجام دهید چون ایشان بهتر می داند چه روشی نسبت به شرایط شما بهتر می باشد .

به طوری که فقط در مدت 13 سال یعنی از سال 1380 تا سال 1393 از برای زایمان سزارین از 36 درصد به 56 درصد رسید و بر این اساس تنها مواردی که جان مادر و نوزاد در خطر است باید زایمان سزارین انجام شود .

مزایای زایمان طبیعی نسبت به زایمان سزارین

  • مدت بستری شدن و توانایی بازگشت به کارهای عادی و روزمره در زایمان طبیعی خیلی کمتر از زایمان سزارین است .
  • مادرانی که زایمان طبیعی داشته اند زودتر به خانواده  خود برمی گردند .
  • حجم خونی که مادر حین زایمان طبیعی از دست می دهد تقریبا نصف یک عمل سزارین است .
  • لذا خطر خونریزی و کم خونی در یک زایمان طبیعی خیلی کمتر از زایمان سزارین است .
  • خطرات و ریسک بی هوشی برای زایمان طبیعی وجود ندارد در حالی که برای مادرانی که زایمان سزارین انجام می دهند این خطرات اجتناب ناپذیر است .
  • از نظر اقتصادی زایمان طبیعی به نفع خود خانواده و بیمارستان و جامعه می باشد .
  • درصد ابتلا به عفونت در مادران سزارین شده بیشتر از مادرانی است که زایمان طبیعی انجام داده اند .
  • زمان بستری مادر در بیمارستان در زایمان طبیعی نسبت به سزارین خیلی کمتر است .
  • بعد از زایمان طبیعی مادر می تواند بلافاصله بچه خود را در بغل بگیرد و شیردهی را شروع کند .
  • مادر بعد از زایمان طبیعی بلافاصله می تواند ورزش های مناسب را شروع کند و خیلی سریع تر به وزن قبل بارداری برگردد .
مزایای-زایمان-طبیعی

مزایای-زایمان-طبیعی

ترویج زایمان طبیعی بدون درد می تواند نقطه امیدی در افزایش زایمان طبیعی و کاستن از درخواست زایمان سزارین باشد . امروزه برای کاهش و حذف درد یک زایمان طبیعی روش هایی ابداع شده است که مادر می تواند بدون تحمل درد زیاد نوزاد خود را به دنیا آورد .

به طور کلی انجام زایمان بدون درد با دو روش دارویی و غیر دارویی قابل انجام است

روش های غیر دارویی شامل موارد ذیل است

  • استفاده از هیپنوتیزم
  • ماساژ
  • تمرکز
  • موزیک
  • گیاه درمانی
  • استفاده از روش سایکولوژیک یا روانی
  • روش طب سوزنی
  • تحریک الکتریکی پوست
  • ورزش
  • گرما
  • آب درمانی
  • زایمان در آب
  • انرژی درمانی
  • حضور همسر در اتاق زایمان است .

روش های دارویی همچنین  به دو قسمت تقسیم می شوند

  • روش های بی حسی منطقه ای
  • روش های داروهای داخل وریدی و استنشاقی