بی اختیاری ادرار
بی اختیاری ادرار
بی اختیاری ادرار ، مشکلی است که متاسفانه افراد بسیاری فارغ از جنسیت و سن و سال ، با آن روبرو هستند. ضعف عضلات کف لگن ، مهم ترین عامل بروز این اختلال می باشد ؛ چرا که عضلات کف لگن ، نقشی اساسی در حمایت و پشتیبانی از ارگان های لگنی ایفاء کرده و در راستای حفظ ادرار در مثانه نیز نقش موثری بر عهده دارند. ( متخصص زنان و زایمان )
به طور کلی فقدان تونیسیته عضلات کف لگن و همچنین افت میزان کلاژن در عضلات و مخاط ، زمینه ساز بروز تغییر در زاویه مابین مثانه و پیشابراه شده و این امر به بي اختياري ادرار منتج می گردد.
علل بی اختیاری ادرار
لازم به ذکر است که بی اختیاری ادراری ، در اثر استرس و اضطراب تشدید می گردد.
باید اشاره داشت که این نوع از بي اختياري ادرار ( بی اختیاری ادرار استرسی ) ، در خانم ها به مراتب بیشتر از آقایان رخ می دهد و علت آن بر هم خوردن زاویه گردن مثانه می باشد.
ضمنا ناگفته نماند که استرس ؛ می تواند منجر به شل شدن مجاری ادراری و به دنبال آن ، بي اختياري ادرار شود.
گاهی اوقات ، ایجاد فشار سبب بروز بی اختیاری ادرار می شود که از جمله مهم ترین آن ها عبارتند از :
- عطسه یا سرفه کردن
- خندیدن
- بلند کردن اجسام سنگین
- اضافه وزن
- زایمان طبیعی
- یائسگی
در این جا ذکر این نکته حائز اهمیت است که به طور کلی بی اختیاری ادرار در خانم ها بیشتر از آقایان رخ می دها ؛ چرا که خانم ها به دنبال عوامل مختلفی از جمله بارداری و زایمان ، بیش از آقایان در معرض ضعف عضلات کف لگن قرار دارند.
درمان این بیماری
راه های مختلفی به منظور درمان این اختلال وجود دارد که در این میان از مهم ترین آن ها می توان به موارد ذیل اشاره داشت.
- ورزش کگل : ورزش کگل ( حرکت های اصلاحی برای تقویت عضلات کف لگن ) ، در افرادی که در پی ایجاد فشار ، دچار بي اختياري ادرار می شوند ؛ بسیار تاثیر گذار می باشد.
- استفاده از پساری : استفاده از پساری که وسیله ای جهت کنترل ادرار می باشد و در داخل واژن گذاشته می شود ؛ می توان به درمان بی اختیاری ادرار ناشی از فشار پرداخت.
- تزریق کلاژن : تزریق کلاژن در بافت های مجاور مجاری خروجی ادرار ، از دیگر راهکارهای اساسی در راستای درمان بي اختياري ادرار می باشد.
- دارودرمانی : گاها جهت درمان بي اختياري ادرار ؛ بنا به تشخیص پزشک ، داروهایی برای فرد تجویز می گردد که باید به طور مرتب مصرف شوند.
- عمل جراحی : از دیگر روش های درمان بي اختياري ادرار ، جراحی می باشد که غالبا در افرادی که بی اختیاری ادرار ناشی از فشار دارند ؛ این جراحی انجام می شود.
و اما لازم به ذکر است که یکی ازط روش های بسیار مناسب و ساده و کم عارضه برای درمان این مشکل به خصوص نوع استرسی هایفو واژن میباشد. شما می توانید با مراجعه به دکتر سیفی این روش درمانی را به بهترین شکل انجام دهید.
در انتها به خانم های محترم توصیه می شود ؛ در صورتی که مبتلا به بي اختياري ادرار هستید ، حتما به یک جراح و متخصص زنان مجرب و متبحر مراجعه نمایید تا بهترین روش درمانی برای شما در نظر گرفته شود.
چگونه تشخیص بی‌اختیاری ادرار بیماران انجام می‌شود؟
معمولاً تعیین نوع بی‌اختیاری ادرار توسط پزشک انجام می‌شود که این امر به تشخیص درست و تعیین مسیر درمانی مناسب کمک می‌کند. پس از مراجعه به پزشک و بررسی سابقه پزشکی و معاینه جسمانی، اقدامات زیر انجام می‌شود:
- گرفتن نمونه ادرار: نمونه‌ای از ادرار برای بررسی علائم عفونت، وجود خون یا هرگونه اختلال دیگری گرفته می‌شود.
- ثبت اطلاعات مثانه: برای چند روز، اطلاعاتی از جمله میزان مایعات مصرفی، زمان ادرار، حجم ادرار تولیدی، نیاز فوری به ادرار و تعداد بی‌اختیاری‌ها ثبت می‌شود.
- اندازه‌گیری باقی‌مانده ادرار: برای اندازه‌گیری حجم ادرار با استفاده از ظرف مخصوص، ادرار کنید. سپس پزشک با استفاده از کاتتر یا سونوگرافی حجم ادرار باقی‌مانده در مثانه را اندازه‌گیری می‌کند. این اقدام ممکن است نشان دهنده انسداد در دستگاه ادراری یا مشکلات در عصب‌ها یا عضلات مثانه باشد.
در صورت نیاز به جراحی، تست‌های بیشتری برای بررسی عملکرد مثانه و سونوگرافی لگن، به درخواست پزشک انجام می‌شود.
انواع و علائم بی‌اختیاری ادراری
بسیاری از افراد گاهی با تخلیه‌ی کمی ادرار روبرو می‌شوند. در دسته‌ی دیگر، افراد مرتباً مقدار کم یا متوسطی از ادرار را بی‌اختیار دفع می‌کنند. انواع بی‌اختیاری ادراری شامل موارد زیر هستند:
- بی‌اختیاری استرس: در این نوع، هنگام سرفه، عطسه، خنده، ورزش یا بلند کردن وسایل سنگین، فشار به مثانه وارد می‌شود و ادرار تخلیه می‌شود.
- بی‌اختیاری مبرم: این نوع شامل نیاز ناگهانی و مبرم به تخلیه‌ی ادرار است که با دفع ناخودآگاه همراه است. معمولاً در اغلب موارد، شامل نیاز به دفع ادرار در طول شب می‌شود. ممکن است بی‌اختیاری مبرم ناشی از بیماری‌های خفیف مانند عفونت یا بیماری‌های شدید مانند اختلالات عصبی یا دیابت باشد.
- بی‌اختیاری سرریز: در این نوع، مثانه به طور کامل تخلیه نمی‌شود و به همین دلیل شخص مدام یا مکرراً با دفع ادرار روبرو می‌شود.
- بی‌اختیاری طبیعی: در این حالت، نقص فیزیکی یا روانی مانع از رسیدن به موقع به توالت می‌شود. به عنوان مثال، اگر دچار آرتریت شدید باشید، ممکن است نتوانید شلوار خود را به سرعت باز کنید.
- بی‌اختیاری چندگانه: در این نوع، شخص بیش از یک نوع بی‌اختیاری ادراری را تجربه می‌کند.
انواع بی‌اختیاری ادرار
بی‌اختیاری ادراری در انواع مختلفی رخ می‌دهد، اما شایع‌ترین آنها عبارت‌اند از:
- بی‌اختیاری استرسی: این نوع بی‌اختیاری معمولاً در اثر فشار بر روی شکم ایجاد می‌شود، مانند وقتی شما می‌خندید، سرفه می‌کنید، عطسه می‌کنید یا وقتی که وزنی را از زمین بلند می‌کنید.
- بی‌اختیاری سرریزی: در این نوع، مثانه به طور کامل خالی نمی‌شود و ادرار به صورت قطره‌قطره بی‌اختیاری سرریزی می‌شود.
- بی‌اختیاری عملکردی: در این حالت، شخص به دلیل اختلالات جسمی که دارد، ممکن است نتواند به موقع به توالت برسد و این موضوع باعث نشت ادرار در وی می‌شود.
- بی‌اختیاری مختلط: وقوع بیش از یک نوع بی‌اختیاری ادراری در یک فرد، باعث بروز بی‌اختیاری مختلط می‌شود.
- بی‌اختیاری فوریتی: در این شرایط، شخص نیاز فوری به تخلیه ادرار دارد و این نیاز ممکن است به خروج غیرعادی ادرار منجر شود.