آرشیو دسته بندی : مقالات

فرق آندومتریوز  و آدنومیوز

آندومتریوز در واقع وجود بافتی که مشابه آندومتر است و در بیرون از حفره اندومتر قرار دارد . رایج ترین قسمت هایی که درگیر آندومتریوز می شوند تخمدان ها و صفاق لگنی هستند . اما آندومتریوز احتمال دارد در هر قسمتی از بدن مانند بافت اسکار سزارین – ریه به وجود آید . اغلب اشخاص فرق بین آندومتریوز و آدنومیوز را نمی دانند به همین علت دکتر زهرا سیفی در این رابطه موضوعاتی را شرح داده است .

آندومتریوما یک قسمت پوشانده شده از آندومتریوز می باشد که اصولا دارای خون و بقایای آندومتری می باشد . یک کیست شکلاتی – آندومتریومایی می باشد که خون کهنه مملو شده است . این خون کهنه عمچون قطره و یا شکلات رویت می شود . آدنومیوز نوعی از آندومتریوز می باشد که در آن بافت آندومتری در میومتر پیدا می شود . این مسئله به تنهایی موجب هیپرتروفی و هیپرپلازی می شود .هم چنان دلیل قطعی برای این رویداد یافت نشده است .

طی تحقیقاتی که انجام شده است این گونه می باشد رد کردن خون قاعدگی – متاپلازی سلومیک و پیشرفت به وسیله خون یا لنف .

درصد رخ دادن آن 10 الی 15 درصد می باشد . در زنانی که نژاد سیاه پوست دارند این میزان بسیار ناچیز است .

درصد اتفاق افتادن آدنومیوز 15 درصد می باشد و معمولا در خانم هایی که سابقه تولد فرزندی که زنده می باشد در روزهای نهایی سال های 30 الی 40 زندگی آن ها اتفاق می افتد .

علائم و نشانه ها

بیشتر بیماران با علائم سه گانه درد لگنی چرخه ای – مشکل یا درد در زمان برقراری رابطه جنسی و ناباروری مراجعه می کنند . هم چنین امکان دارد فاقد نشانه باشد . علائم آندومتریوز امکان دارد با پیشرفت بیماری ارتباطی نداشته باشد . دیگر نشانه ها امکان دارد به این شکل باشند : قاعدگی همراه با درد بسیار – خونریزی غیر عادی – لکه بینی قبل و بعد از قاعدگی – درد در زمان تخمک گذاری و خونریزی در دوره چرخه ماهانه می باشد . سوزش ادرار – و ادرار خونی مخصوصا در زمان قاعدگی امکان دارد رخ دهد . احتمال دارد یبوست – اسهال – دفع مدفوع به تعداد دفعات رخ دهد .

درمان به واسطه دارو امکان دارد موجب قطع موقت بیماری شود اما به مرور زمان باروری را بهتر می کند . موفق بودن درمان جراحی محتاطانه به پیشرفت بیماری ارتباط دارد . استفاده همیشگی داروهای ضد بارداری خوراکی می تواند به وسیله رخ دادن یک وضعیت الیگومنوره ای موجب کم شدن درد در زمان قاعدگی شود .

درمان آندومتریوز

درمان به حاد بودن نشانه ها و مایل بودن بیمار به بارداری در اکنون و در آینده ارتباط دارد . جهت این که از علائم کاسته شود می توان از داروهای NSAID در نواحی قاعدگی استفاده کرد .درمان محتاطانه جراحی امکان دارد دربرگیرنده از بین بردن چسبندگی ها و کاشتنی ها باشد . این کار به وسیله امحا لیزری با لاپاراسکوپ یا الکتروکوتریزاسیون انجام شود .

اگر بخواهیم درمان را به صورت همیشگی انجام دهیم می بایستی هیسترکتومی  انجام دهیم و به صورت کامل ازطریق شکم دو قسمت کامل لوله ها و رحم را برداریم و از بین بردن چسبندگی ها و تخلیه کردن ضایعات آندومتریوزی انجام دهیم.

برخی مواقع به حدی آندومتریوز حاد می باشد که نیاز است روده برداشته شود .

درمان آدنومیوز

درمان با احتیاط با داروهای NSAID در موارد خفیف

درمان به صورت قطعیمی بایستی به واسطه هیستروکتومی انجام شود .

برخی از خدمات دکتر زهرا سیفی

زایمان سزارین

درمان ناباروری

کیست تخمدان

زایمان طبیعی

راه های ارتباطی دکتر زهرا سیفی

44977660

info@drz-seify.com

پیج اینستاگرام

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر زهرا سیفی

لاپاراسکوپی رحم

لاپاراسکوپی رحم روشی است که متخصص می تواند رحم و تخمدان را درون رحم مشاهده کند . با این حال جراحی باز اغلب به برش بزرگی احتیاج دارد . با اتجام لاپاراسکوپی تشخیصی ابتلا به عارضه هایی همچون اندومتریوز یا فیبروم رحم مشخص می شو . البته این را هم باید گفت که لاپاراسکوپی هم کاربردهای درمانی هم دارد .

برخی از دلایل این که لاپاراسکوپی رحم تشخیصی انجام می شود شامل موارد ذیل می شود :

• لگن به صورت غیر قابل توصیفی دچار درد می شود .
• ناباروری بدون هیچگونه دلیل موجهی
• لگن سابقه عفونت داشته باشد

بیماری هایی که توسط لاپاراسکوپی تشخیص داده می شود

• اندومتریوز
• فیبروم رحم
• تومور یا کیست تخمدان
• حاملگی خارج رحمی
• چرک و یا آبسه لگن
• چسبندگی لگن یا یافت همبند دردناک
• ناباروری
• لگن ملتهب شده باشد
• سرطان دستگاه تناسلی

لاپاراسکوپی رحم و تخمدان

لاپاراسکوپی رحم و تخمدان یکی از روش هایی است که جایگزین جراحی باز می باشد . متخصص لاپاراسکوپ وسیله ای مشابه تلسکوپ کوچک که مجهز به منبع نور و دوربین فیلم برداری می باشد را درون رحم وارد می کند و جراحی های گوناگونی را به وسیله تجهیزات ظریف انجام می دهد .

لاپاراسکوپی چه مزیت هایی دارد

دوران بهبود بعد از عمل بسیار کوتاه می باشد و بیمار اغلب بعد از ۲۴ ساعت ترخیص می یابد تا در خانه استراحت کند .

برش های کوچک اصولا درد کمتری را به خود دارد و در نهایت اغلب بعد از عمل احتیاج به مسکن کمتری می باشد .

احتمال عفونت زخم کمتر می باشد .

از آن جایی که جای زخم محدود به سه یا چهار برش پوستی می باشد نتایج مطلوبی دارد .

انواع درمان لاپاراسکوپی

• • هیسترکتومی یا برداشت رحم
  • برداشت تخمدان ها
  • خارج کردن کیست تخمدان
  • خارج کردن فیبروم
  • مسدود کردن جریان خون ورودی به فیبروم
  • خراش بافت آندومتر
  • برطرف کردن چسبندگی رحم
  • عمل برچ جهت برطرف کردن اختلالات بی اختیاری
  • برطرف کردن بیرون زدگی به هدف درمان افتادگی رحم

لاپاراسکوپی رحم

عمل لاپاراسکوپی رحم در بیشتر مواقع با بیهوشی عمومی انجام می شود . به همین دلیل بیمار هیچ چیزی از عمل متوجه نمی شود . علی رغم بیهوشی عمومی امکان دارد بیمار در همان روز مرخص شود . متخصص بعد از اینکه بیمار بی هوش شد لوله کوچکی به نام سوند را جهت جمع آوری ادرار وارد می کند و شکم را به وسیله سوزن کوچکی که مملو از گاز دی اکسید کربن می کند . گاز دیوراه شکم را از اندام ها دور می کند و امکان صدمه دیدن آن ها را می کاهد . جراح لاپاراسکوپ را از روش برش کوچکی ایجاد شده در ناف وارد بدن می کند و تصویر درون بدن را روی صفحه نمایش رویت می کند . لاپاراسکوپی تصویری واضح از اندام های بدن دریافت می کند . مرحله بعدی به نوع عمل بستگی دارد گرچه منظور تشخیص باشد بررسی انجام و عمل اتمام می یابد . اگر جراحی نیاز باشد برش های بیشتری به وجود می آید و وسایل عمل از این طریق وارد بدن می شود . و بعد جراحی با در نظر گرفتن  تصویر لاپاراسکوپی رحم صورت می گیرد . بعد از اینکه عمل تمام شد وسایل خارج و برش ها با بخیه بسته می شود . زخم پانسمان می شود و بیمار به اتاق ریکاوری انتقال می یابد .

خارج کردن رحم با لاپاراسکوپی

در بیشتر مواقع می توان رحم را به روشی مطمئن با لاپاراسکوپی خارج کرد . البته خارج کردن لاپاراسکوپی رحم در صورت بیش از حد بزرگ بودن آن – بزرگتر بودن از رحم باردار ۸ هفته امکان ندارد . دوران بهبود بعد از هیسترکتومی لاپاراسکوپی اصولا کوتاه تر از هیسترکتومی شکمی می باشد . متخصص در زمان مشخص کردن بهترین و مطمئن ترین روش جراحی تمام عامل ها را در نظر می گیرد و در حالی که مشکلی وجود داشته باشد هیسترکتومی لاپاراسکوپی را انجام می دهد .

برخی از خدمات دکتر زهرا سیفی

زایمان سزارین

درمان ناباروری

کیست تخمدان

زایمان طبیعی

راه های ارتباطی دکتر زهرا سیفی

44977660

info@drz-seify.com

پیج اینستاگرام

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر زهرا سیفی

مسمومیت بارداری

مسمومیت بارداری از عوارض بارداری محسوب می شود که موجب فشار خون بالا – صدمه به کلیه و مشکلات دیگر می شود که می تواند فاقد علائم باشد اما امکان دارد حتی با وجود اینکه احساس و حال نرمال و خوبی مادر داشته باشد همچنان برای وی و جنین خطر آفرین باشد .

اکثر خانم هایی که به مسومیت حاملگی مبتلا هستند در نزدیکی زمان زایمان به آن دچار می شوند و با مراقبت های لازم می توان با مشکلاتی روبرو نشد . ولی هرچه سریع تر به این وضعیت دچار شوید و هرچه اندازه آن بیشتر باشد خطرهای آن برای جنین و مادر بیشتر می شود چون مسمومیت بارداری همیشه به صورت قابل توجهی احتمال دار د عوارض جدی را بیشتر کند .

مسمومیت حاملگی حاد می تواند بر  بسیاری از اندام های گوناگون تاثیرات مختلفی بگذارد و موجب به وجود آمدن مشکلات جدی یا حتی مشکلات حادی شود . به همین دلیل می باشد که اگرچه در بعضی از زنان این مشکل حاد باشد یا بدتر شود امکان دارد احتیاج باشد زایمان زودرس انجام شود .

مسمومیت بارداری با چه علائمی همراه می باشد  

مسمویت بارداری همیشه موجب رخ دادن علائم قابل توجهی نمی باشد مخصوصا در روزهای اولیه و از سمتی علائم آن می تواند در هر خانمی باهم تفاوت داشته باشد . بعضی از علائم مسمومیت بارداری عبارتند از تورم – حالت تهوع – افزایش وزن . امکان دارد همچون علائم عادی و نرمال بارداری مشاهده شود به همین دلیل می بایستی از هر نوع علائم احتمالی هشدار دهنده آگاهی داشت .

ورم بیش از حد و غیر عادی رایج ترین عارضه می باشد و به همین دلیل در شرایط ذیل می بایست پزشک خود را مطلع کرد:

• تورم صورت
• پف نواحی چشم
• تورم دست ها
• تورم پاها و یا مچ پاها
• اضافه وزن بیشتر از 2 کیلو در یک هفته

مسمومیت بارداری به چه دلایلی رخ می دهد

طبق تحقیقات انجام شده مسمومیت بارداری به دلیل کاهش جریان خون به جفت جنین رخ می دهد و بیشتر موارد در واقع در روزهای اولیه بارداری و پیش از آشکار شدن هر نوع علائم دیگری آغاز می شوند این شرایط در حالی که جنین به صورت درستی در پوشش رحم قرار نگیرد وشریان های موجود در این نواحی به میزان کافی باز نشوند و در نهایت خون کافی به جفت جنین نرسد اتفاق می افتد . شرایطی همچون فشار خون مزمن و دیابت همچنین می تواند موجب کم شدن جریان خون به جفت شود .

درمان

درمان مسمومیت بارداری بستگی به حاد بودن آن – مدت بارداری و شرایط جنین دارد . امکان دارد مادر برای بررسی نخست و شاید تا آخر دوران بارداری در بیمارستان بستری شود . برای اینکه پزشک بتواند شرایط بیمار را بررسی کند فشار خون را کنترل می کند . آزمایش ادرار انجام می دهد و همچنین چند آزمایش ادرار توصیه می کند . اگر مادر در هفته 37 بارداری یا پس از آن قرار داشته باشد به درصد زیاد القای زایمان انجام می شود . مخصوصا اگر دهانه رحم آغاز به نازک و گشاد شدن کرده باشد . اگر شواهد نشان دهد که مادر و جنین توان زایمان طبیعی را ندارند می بایستی زایمان سزارین انجام شود . اما اگرچه در هفته 37 بارداری مادر نباشد و موقعیت خوب به نظر برسد و جنین در موقعیت مناسبی قرار داشته باشد امکان دارد احتیاج به زایمان سریع نباشد و در منزل به صورت همیشگی می بایست فشار خون کنترل شود . بیشتر پزشکان و فعالیت ها را محدود می کنند چون زمانی که در موقعیت استراحت هستید در مجموع فشار خون کمتر می شود . اما تحت هیچ شرایطی استراحت مطلق توصیه نمی شود .

برخی از خدمات دکتر زهرا سیفی

زایمان سزارین

درمان ناباروری

کیست تخمدان

زایمان طبیعی

راه های ارتباطی دکتر زهرا سیفی

44977660

info@drz-seify.com

پیج اینستاگرام

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر زهرا سیفی

نازایی

نازایی یکی از مسائلی است که زوجین را بسیار نگران می کند . نازایی تنها یک مشکل زنانه نمی باشد بلکه فاکتورهای مردانه همچنین در این مسئله بسیار دخیل هستند . حدود 40 درصد از دلایل نازایی مردها می باشند . در نهایت به تفکیک علل نازایی و ناباروری در مرد و زن می توان اشاره کرد .

چه عواملی باعث می شود ناباروری در مردان بروز کند

• دیابت
• در گذشته بیضه ها صدمه دیده اند
• چرخیدن بیضه ها
• بلوغ زودرس یا دیر رس
• ترمیم فتق
• استفاده از الکل بیش از حد
• بیضه ای که نزول نکرده است
• مصرف دخانیات
• ارتباط ناحیه های تناسلی با دماهای بالا
• ارتباط با مواد سمی در زمان کار مانند مس – جیوه و …
• استفاده از دی استیل بسترول به وسیله مادر در زمان بارداری
• سابقه عفونت پروستات یا نواحی تناسلی

از چه راه هایی ناباروری در مردان تشخیص داده می شود

علاوه بر اینکه اطلاعات کافی در رابطه با موقعیت و وضعیت بیمار دریافت می شود می بایستی آزمایش هایی هم به صورت ویژه و تخصصی  در رابطه با نازایی انجام شود که شامل موارد ذیل می شود :

آزمایش منی چند گانه : حداقل دو نمونه در زمان های گوناگون باید گرفته شود و از جهت فاکتورهای مختلف ارزیابی شود که این نوع فاکتورها شامل اندازه منی – قوام – تعداد اسپرم ها و شکل و حرکت آن ها است .

سونوگرافی : برای مشخص کردن واریکوسل و عوارض های دیگر ساختمان بیضه .

آزمایشات دیگر : از این آزمایش ها برای مشخص کردن دلیل مشکلات اسپرم ها یا بیماری های سیستم تناسلی مردانه استفاده می شود .

درمان ناباروری مردان

لاپاراسکوپی : لاپاراسکوپی روشی است بسیار تاثیر گذار و هیچگونه خطری در درمان یک نوع اختلال ناباروری و نازایی در افراد بالغ می باشد .

نازایی زنان بر چه دلایلی به وجود می آید

تخمدان پلی کیستیک : شرایطی را می تواند به وجود آورد که فولیکول های کوچک موجود در تخمدان ها نمی توانند به فولیکول های بالغ تبدیل شوند و با تعادل نداشتن هورمون و الگوهای غیر قابل پیشگویی تخمک گذاری تعیین می شود . قاعدگی نامنظم ، رشد موهای زائد و آکنه و اضافه وزن .

اختلالات تخمک گذاری : به وضعیتی اصولا هورمونال گفته می شود که از آزاد شدن تخمک بالغ به وسیله تخمدان های زنان جلوگیری می کند . وجود نداشتن قاعدگی یا دوران قاعدگی نامنظم و خونریزی های ماهیانه کم یا زیاد .

آندومتریوزیز : به  وضعیتی گفته می شود که در آن بافت پوشاننده مخاط رحم در خارج از حفره رحمی و اصولا در حفره شکمی لگنی رشد می کند . برخی از خانم ها بدون هیچگونه علائمی در صورتی که  درد عادت ماهیانه داشته باشند یا در زمان نزدیکی با دردهای مبهم لگنی همراه هستند .

لوله های رحمی بسته شده : لوله های رحمی صدمه دیده یا بسته شده مانع از رسیدن اسپرم به تخمک و یا از رسیدن تخمک های بارور شده به درون حفره رحمی می شود . علل اساسی انسداد لوله های رحمی بیماری های التهاب لگنی – بیماری های انتقال دهنده به وسیله رابطه جنسی می باشد .

درمان ناباروری در زنان

مشکلات انسداد لوله های رحمی جراحی جهت باز شدن لوله ها – لقاح مصنوعی آزمایشگاهی که همان IVF  می باشد .

مشکلات تخمک گذاری به وسیله داروهای باروری و لقاح مصنوعی درمان می شوند .

برای تخمک های ناتوان بارداری به روش لقاح مصنوعی یعنی همان IVF به وسیله از تخم یا جنین اهدایی یا فرزند خواندگی روشی برای درمان به کار می رود .

در درمان اندومتریوزیز از داروهای باروری همراه با تلقیح مصنوعی جراحی برای برداشتن بافت غیر عادی یا باز کردن لوله – علم های جدیدی در درمان ناباروری استفاده می شود .

برای تخمک پلی کیستیک اصلاح روش زندگی – برنامه غذایی و ورزش یا داروهای باروری و لقاح مصنوعی – یا     می بایستی از متفورمین استفاده کرد .

برخی از خدمات دکتر زهرا سیفی

زایمان سزارین

درمان ناباروری

کیست تخمدان

زایمان طبیعی

راه های ارتباطی دکتر زهرا سیفی

44977660

info@drz-seify.com

پیج اینستاگرام

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر زهرا سیفی

قاعدگی نامنظم

قاعدگی نامنظم موضوعی است که می تواند هر خانمی را درگیر خود کند . یکی از مسائلی که برای بانوان بسیار حائز اهمیت می باشد منظم بودن قاعدگی است . چون این امر نشان دهنده سلامت بدن می باشد. به شکلی که یک خانم به صورت همیشگی زمان قاعدگی خود را چک می کند و به خاطر می سپارد . بدون هیچ تردیدی یکی از مسائلی که خانم ها را نگران می کند این می باشد که قاعدگی سالم و طبیعی داشته باشد چون که قسمت عظیمی از سلامت در خانم ها به همین مسئله ارتباط دارد تا جایی که حتی چندین روز تعویق و یا تعجیل در قاعدگی امکان دارد احتیاح به ارزیابی های بیشتر – آزمایش و سونوگرافی داشته باشد . توصیه می شود اگر خانمی دارای قاعدگی نامنظم می باشد هرچه سریع تر جهت تشخیص و درمان اقدام کند زیرا تشخیص به موقع باعث می شود بهتر و آسان تر مشکل برطرف شود .

قاعدگی نامنظم و دلیل آن

بیشتر پزشکان قاعدگی نامنظم را این گونه تعریف کرده اند : اگر خانمی کمتر از 25 یا بیشتر از 35 روز در ماه نتواند قاعده شود باید گفت که این فرد دارای قاعدگی نامنظم می باشد . به علاوه اندازه خونریزی هم می تواند جز علائم مهمی باشد . بر این اساس اگر اندازه خونی که خارج شده است از رحم بسیار زیاد باشد قاعدگی همراه با درد یا خون خروجی از بدن به شکل لخته باشد در این صورت می بایستی جهت تشخیص علت آن بررسی های بیشتری انجام شود . به صورت اساسی قاعدگی نامنظم به علت تخمک گذاری نامنظم می باشد . علل های گوناگونی موجب می شود که قاعدگی نظم نداشته باشد مانند : متعادل نبودن هورمون ها – کیست های تخمدان – بارداری – استرس – مسافرت سنگین و …

چه بی نظمی هایی نگران کننده نمی باشد

بیشتر بانوان سیکل 28 روزه می گذرانند و هر 28 روز یک بار دوران قاعدگی دارند . البته بیشتر خانم ها سیکل 24 روزه دارند . در صورتی که سیکل عده ای از افراد دیگر 35 روزه می باشد . البته برخی از خانم ها دارای سیکل 24 روزه هستند . دلیل اینکه دوران قاعدگی در بین افراد به این حد تفاوت دارد این می باشد که این مسئله به ژنتیک و ویژگی های جسمی ارتباط دارد . بعضی مواقع طی کردن مسیر این سیکل به علل های گوناگونی به هم ریخته می شود و منظم بودن قاعدگی رخ می دهد .

مهم ترین دلیل قاعدگی نامنظم

تخمدان پلی کیستیک یکی از علل هایی است که نقش بسزایی در قاعدگی نامنظم دارد .
مبتلا شدن به کیست و تنبلی تخمدان می بایستی در اسرع وقت درمان شود اگرچه تخمک گذاری در کسانی که به کیست و تنبلی تخمدان مبتلا هستند ، انجام نشود می تواند موجب نازایی و متعادل نبودن هورمون ها شود . و این مسئله امکان دارد دچار شدن به سرطان رحم و پستان را افزایش دهد .

در صورت قاعدگی نامنظم چه کارهایی باید انجام داد

تمامی خانم ها می بایستی دارای یک قاعدگی با ثبات باشند که از 28 روز تا 35 روز باهم تفاوت دارد . اما در هر صورت این ثبات می بایستی وجود داشته باشد .  اگر چه قاعدگی نامنظم وجود داشته باشد می بایستی فورا به پزشک مراجعه شود و فرد تحت درمان قرار گیرد . در این مواقع پزشک تاریخچه ای از قاعدگی خانوادگی را جمع آوری می کند . به علاوه انجام دادن بعضی از آزمایشات مانند تست های بارداری – آزمایش خون برای اینکه اندازه سطح هورمونی و اولتراسونوگرافی از نواحی لگن جهت ارزیابی تخمدان ها و رحم ملزوم می باشد . درمان های دارویی جهت تنظیم هورمون ها یا برطرف کردن کیست ها – تعادل داشتن ورزش های حاد – کنترل استرس و فشارهای عصبی – برنامه غذایی سالم در روند کارکرد تخمدان ها و قاعدگی منظم بسیار تاثیر گذار می باشد .

برخی از خدمات دکتر زهرا سیفی

زایمان سزارین

درمان ناباروری

کیست تخمدان

زایمان طبیعی

راه های ارتباطی دکتر زهرا سیفی

44977660

info@drz-seify.com

پیج اینستاگرام

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر زهرا سیفی

پارگی رحم

پارگی رحم به معنای پارگی غیر جراحی کل لایه های رحمی است که اغلب در منطقه ضعیف بروز می کند .رایج ترین دلیلی که می تواند باعث جدا شدن اسکار رحمی می باشد زایمان سزارین قبلی است که می تواند شامل پارگی بر پرده های جنینی باشد که تمام یا قسمتی از جنین به داخل حفره صفاقی برود .در برش کلاسیک و برش T شکل میزان خطر 9-4 % است در برش عمودی پایین خطر پارگی 7-1 % و در عرض پایین 5/1-2 % است .

نواحی ضعیف در دیواره رحم می تواند به دلایل زیر رخ دهد

• اعمل جراحی و اسکار قبلی مانند برش میوم یا سزارین باشد
• اتساع فراوان رحم همچون چندقلویی ها یا پلی هیدرامنیوس
• اشکالات ساختمانی مانند رحم دو شاخه یا فیبروم
• قرار گیری غیر طبیعی جفت همانند جفت اکرتا

دلایل دیگری که می تواند موجب پارگی رحم شود عبارتند از :

• سن مادر بیشتر از 30 سال باشد
• ناهنجاری های مجرای مولرین مادری
• زایمان فراوان و بسیار
• در بیمارستانی که غیر مجهز باشد زایمان انجام شود
• سزارین پیشین به دلیل فاصله اندک بین حاملگی ها می باشد .

پارگی رحم به صورت کلی دارای چه علائمی می باشد

پارگی رحم اصولا در روزهای اول زایمان رخ می دهد اما امکان دارد پزشک و خود بیمار فورا آن را نتوانند تشخیص دهند و متوجه نشانه های آن نشوند .

اولین نشانه ای که پارگی رحم را نشان میدهد اصولا اختلال در ضربان قلب جنین می باشد . به همین علت خانم هایی که پس از سزارین قبلی زایمان طبیعی را انتخاب می کنند زمان زایمان احتیاج است که ضربات قلب جنین کنترل شود.

پارگی رحم در مادر همچنین می تواند نشانه هایی مانند درد شکم خونریزی حاد واژن همراه با علائم شوکی همچون افت شدید فشار خون – ضربان قلب مادر تند می شود – و احساس درد در قفسه سینه – را به وجود آورد و در نهایت خونریزی داخلی رخ می دهد . و نیز امکان دارد در صورت پارگی رحم در زمان زایمان انقباضات زایمان به آرامی پیش رود و یا قطع شود .

پزشک از چه روش هایی می تواند پارگی رحم را تشخیص دهد

• جفت دچار پارگی شده باشد
• بارداری که نامناسب باشد و در زمان خوبی نباشد
• زایمان
• کیست تخمدانی یا لوله فالوپ چرخش پیدا کند و یا پاره شود .
• لیومیومای دژنراتیو
• طحال و یا کبد دچار پارگی شده باشند
• پانکراتیت هموراژیک حاد
• آپاندیسیتی که به صورت شدید و حاد باشد

تشخیص پارگی رحم

• پارگی رحم یک اورژانس جراحی است  و می بایستی درمان فوری انجام شود .
• تشخیص قطعی در حین لاپاراتومی گذاشته می شود .

درمان پارگی رحم

درمان به این صورت انجام می شود که درمان پارگی رحم احیاء و به همراه آن لاپاراتومی اورژانس و سزارین می باشد .

امکان دارد که پزشک توصیه کند رحم برداشته شود در صورتی که تمامی این توصیه ها و تجویزها بستگی دارد که جنین چگونه جدا شده است .

اگر جدا شدن جنین محدود به برش رحمی قبلی باشد یک ترمیم جراحی اغلب ممکن است .

اگر جدا شدگی به سرخرگ های رحمی رسیده باشد یا اگر خونریزی برای فرد خطرناک باشد برداشتن رحم اقدامی است که باید هرچه سریع تر انجام شود .

پزشکان و متخصصین نوزدان جهت احیاء نوزاد باید در دسترس باشند و حضور داشته باشند .

در مواردی که حاد باشد و با مشکلاتی همراه باشد یا عدم ثبات همودینامیک مادر بیهوشی عمومی باید قرار گیرد و اگرچه درمان انجام نشود چه خطرهایی را می تواند به دنبال داشته باشد .

در حین کوشش جهت TOL خطر پارگی رحم به میزان 3 برابر بیشتر می شود این خطر در صورت القاء زایمان یا مصرف پروستاگلاندین ها بالاتر می رود .

پارگی رحم موجب می شود که میزان خطر برداشتن رحم بیشتر شود که بعد از زایمان انجام می شود و افزایش احتمال آنمی یه میزان بیشتری می رسد .مرگ و میر جنین و نوزاد ممکن است اتفاق افتد . مرگ و میر و ابتلا جنین در زمان و حین تولد در صورت وارد شدن به صورت کامل به درون و داخل شکم مادر یابرادی کاردی طولانی جنین قیب از زایمان بیشترین احتمال را دارد .به دلیل اینکه احتمال دارد خطر عود و برگشت بیمار را تهدید کند پس از اولین باری که اتفاق افتاده است اگر رحم حفظ شود عدم حاملگی باید تشویق شود و TOL نبایستی صورت گیرد .

برخی از خدمات دکتر زهرا سیفی

زایمان سزارین

درمان ناباروری

کیست تخمدان

زایمان طبیعی

راه های ارتباطی دکتر زهرا سیفی

44977660

info@drz-seify.com

پیج اینستاگرام

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر زهرا سیفی

زایمان در بیمارستان تریتا

بیمارستان تریتا بیمارستانی است که تخصصی و فوق تخصصی می باشد و مساحت آن حدود 6000 متر مربع می باشد . این بیمارستان دارای 18 طبقه می باشد و 200 تخت بیمارستانی را در بر گرفته است . یکی از بخش هایی که امروزه در این بیمارستان مورد بحث قرار گرفته است بخش زایمان این بیمارستان می باشد که توانسته است با طراحی خاص و بهترین کادر پزشکی که دارد طرفداران بسیاری را از آن خود کند .بخش زایمان این بیمارستان با دستگاه های پیشرفته ای که دارد توانسته است بهترین زایمان ها را انجام دهد و هر روزه بر موفقیت بخش زایمان در بیمارستان تریتا افزوده می شود.

در این مقاله مطالبی در ارتباط با انواع زایمان ها قرار داده ایم تا افراد بتوانند با آگاهی بیشتری زایمان خود را انجام دهند .

زایمان سزارین

بر اساس تحقیقاتی که انجام شده است به صورت 10 درصد زایمان های جهان به صورت سزارین انجام می شود البته قابل به ذکر است که زایمان سزارین بیشتر از آمار استاندارد جهان می باشد . بیشتر خانم هایی که باردار هستند به علت ترس از زایمان طبیعی تصمیم به زایمان سزارین می گیرند .

زایمان سزارین در برابر زایمان طبیعی جدا از تحمل درد کم انقباظات لگنی اتفاق نمی افتد . و مادرانی که زایمان سزارین را انتخاب می یکنند فقط درد در دوره نقاهت خود دارند .

بهترین متخصص زنان و زایمان در بیشتر موارد سعی بر این دارد که سزارین طبیعی را انجام دهد .

زایمان طبیعی

زایمان طبیعی نخستین روش زایمان بوده است . این روش زایمان از زمان های کهن تا امروزه مورد استفاده قرار گرفته است . زایمان طبیعی به عنوان بهترین روش زایمان از نظر متخصص زنان توصیه شده است .زایمان طبیعی از طریق رحم مادر صورت می گیرد .

البته بیشتر مادرها به علت ترس زیاد مجبور به زایمان سزارین می شوند . بهتر است پیش از بارداری درباره مزایا و محاسن زایمان طبیعی و سزارین با متخصص زنان خود مشاورات لازم را انجام دهید .

با انتخاب مناسب و درست می توان به آسانی زایمانی را انجام داد که بسیار موفقیت آمیز باشد.

مزیت های زایمان طبیعی

• هر نوع درد و ناراحتی در هر زایمانی امری بسیار عادی می باشد اما بانوان با زایمان طبیعی حس بهتری دارند . طبق تحقیقاتی که به دست آمد است آمار مرگ و میر در زایمان طبیعی بسیار کم می باشد .
• پس از زایمان طبیعی مادر دوران بهبودی بهتری را پشت سر می گذارد و احتیاح به استراحت کمتری نسبت به زایمان سزارین دارد .
• خطراتی که ممکن است به وجود آید مانند زخم و پاره شدن رحم در زایمان بعدی وجود ندارد و اتفاق نمی افتد .
• مادر با تمام هوشیاری که خود دارد فشار به جنین وار می کند و آن را به طرف مجرای زایمان منتقل می کند .
• جنین در زایمان طبیعی کمتر دچار مشکلات تنفسی می شود و زمانی که جنین کامل می شود زایمان طبیعی انجام می شود در این مواقع مادر مطمئن می شود که فرزند خود دوره بارداری خود را به صورت کامل گذرانده است .
• در زایمان طبیعی به علت اینکه امواج هومورنی وجود دارد نوزاد بسیار هوشیار می شود و بهتر می تواند با مادر خود ارتباط گیرد .
• گردش خون بهتری در زایمان طبیعی صورت می گیرد .
• هورمون اندورفین در جفت  و بند ناف وجود دارد . این هورمون موجب می شود نوزاد به راحتی بتواند خارج از رحم زندگی کند و آسان تر زایمان اتفاق بیفتد .
• همه نوزادهایی که از طریق زایمان طبیعی به دنیا آمده اند در رفتارهایی مانند مکیدن و گرفتن سینه قدرت بیشتری دارند و می توانند بهتر انجام دهند .
• زایمان طبیعی موجب می شود تا نوزاد بهتر قادر باشد استرس خود را کنترل کند .
• در صورتی که زایمان بدون همراه با دارو انجام شود نوزاد تحت هیچ شرایطی دچار عوارض دارویی نمی شود .
• پس از زایمان طبیعی تماس پوست به پوست در مادر و نوزاد اتفاق می افتد . این تماس مزیت هایی دارد که جنبه های روانی دارد .

با انجام مشاورات لازم می توانید فرزند خود را در بهترین بیمارستان همراه با بهترین شرایط  به دنیا آورید .

برخی از خدمات دکتر زهرا سیفی

زایمان سزارین

درمان ناباروری

کیست تخمدان

زایمان طبیعی

راه های ارتباطی دکتر زهرا سیفی

44977660

info@drz-seify.com

پیج اینستاگرام

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر زهرا سیفی

خارش واژن

خارش واژن بیماری است که برای فرد خوشایند نمی باشد و گاهی اوقات همراه با درد می باشد  که بیشتر مواقع بعد از تماس واژن با مواد بهداشتی تحریک کننده وجود عفونت واژن یا بعد از یائسگی رخ می دهد . برخی اوقات این بیماری به علت بعضی از بیماری های پوستی یا بیماری هایی که از رابطه جنسی نشات می گیرد در فرد نمایان می شود و برخی اوقات استرس یا سرطان واژن دلیل به وجود آمدن خارش واژن می باشد  . در بیشتر مواقع رخ دادن این مسئله هیچگونه خطری برای فرد ندارد اما اگرچه این خارش حاد شود می بایستی به پزشک مراجعه شود .

خارش واژن بر چه علتی بروز می کند . این بیماری می تواند بر دلایل گوناگونی اتفاق بیفتد که عبارتند از تماس داشتن با مواد شیمیایی و استفاده از مواد محرک می باشد . برخی از موادهای محرک عبارتند از

• صابون
• اسپری هایی که خوشبو کننده هستند
• دوش واژینال
• کرم
• پماد
• موادی که شوینده هستند
• موادی که برای نرم کننده پارچه استفاده می شود
• مصرف کاغذهای توالت که معطر هستند
• اگر فردی دچار بیماری هایی مانند دیابت و یا بی اختیاری ادرار باشد ، این بیماری ها همچنین می توانند دلیل خارش واژن باشند .

 خارش واژن بر اثر دلایل دیگری هم رخ می دهد 

• بیماری های پوستی
• عفونت قارچی واژن
• عفونت باکتری واژن
• بیماری هایی که از طریق رابطه جنسی منتقل می شوند
• یائسگی
• استرس
• سرطان واژن

درمان خارش واژن

در حالی که به عفونت قارچی واژن فرد مبتلا شود داروهای ضد قارچ برای فرد  توصیه می کند . این داروها را به روش های مختلفی مانند کرم – پماد – قرص می توان استفاده کرد .

پزشک اصولا عفونت باکتریایی را با تجویز کردن آنتی بیوتیک درمان می کنند . آنتی بیوتیک به شکل قرص و یا کرم به درون واژن استعمال می شود . بیماری هایی که به وسیله رابطه جنسی به همراه آنتی بیوتیک ها – داروهای ضد ویروسی و ضد انگلی درمان شوند . نیاز است که داروهای خود را فرد مرتب استفاده کند و تا زمان بهبودی هیچگونه رابطه جنسی نداشته باشد . دیگر انواع خارش واژن اصولا به صورت خود به خود درمان می شود . با این حال که مصرف کرم های استروئید یا لوسیون ها می تواند التهاب را کم کند . اما توصیه می شود بدون تجویز پزشک هیچ داروئی استفاده نشود .

برخی از خدمات دکتر زهرا سیفی متخصص زنان غرب تهران

دلایل خارش واژن

خارش واژن ، وضعیتی ناخوشایند و در عین حال، می تواند دردناک نیز باشد. این حالت اغلب به دلیل عفونت، قاعدگی، اختلالات پوستی و یا بیماری های مقاربتی اتفاق می افتد.

خارش واژن، جای نگرانی ندارد. متخصص زنان، با بررسی معاینات و آزمایشات مربوطه، به تشخیص علل مشکل می پردازد. برخی از علل خارش واژن عبارتند از

• محرک ها

محرک های شیمیایی، مانند استفاده مداوم از صابون، کرم و یا پماد، موجب تحریک واژن و بروز علائمی از قبیل خارش می شوند.

افراد مبتلا به دیابت و یا بی اختیاری ادرار، اغلب با خارش واژن رو به رو هستند.

• بیماری های پوستی

برخی از بیماری های پوستی از قبیل اگزما و یا پسوریازیس، منجر به بروز قرمزی و خارش در ناحیه ژنیتال می شوند. اگزما، بیماری پوستی است که در افراد مبتلا به آسم و آلرژی دیده می شود، جوش های قرمز خارشی از علائم این بیماری است.

پسوریازیس نیز با خارش و قرمزی در ناحیه رویش مو (موی ناحیه تناسلی) همراه می باشد.

• عفونت های قارچی و مخمری

مخمر، نوعی قارچ است که به طور طبیعی در ناحیه واژن یافت می شود. در حالت عادی مشکلی را ایجاد نمی کنند، اما در صورت رشد و تکثیر، درد سر ساز می شوند. عفونت های قارچی واژن، اغلب بعد از مصرف یک دوره آنتی بیوتیک دیده می شوند، زیرا این داروها باعث از  بین رفتن میکروب های مفید واژن می شوند. وجود باکتری های مفید برای کنترل رشد و تکثیر مخمر و قارچ ضروری هستند. رشد و وجود بیش از قارچ و مخمر در ناحیه ژنیتال، یکی از علل خارش واژن است.

• بیماری های مقاربتی

راه انتقال برخی از بیماری ها مانند زگیل تناسلی، تنها از طریق رابطه جنسی امکان پذیر است. چنین بیماری هایی با علائمی از قبیل، ترشح زرد و یا سبز رنگ از واژن، احساس درد در هنگام ادرار و هم چنین خارش واژن، همراه هستند.

• قاعدگی و آتروفی دیواره واژن

زنان در دوران قاعدگی بیشتر در معرض مشکلات مربوط به واژن و ژنیتال قرار می گیرند، که به دلیل کاهش میزان هورمون استروژن چنین مشکلی به وجود می آیند، که در نهایت منجر به بروز خارش واژن  و یا آتروفی واژن می شود.

برخی از خدمات دکتر زهرا سیفی متخصص زنان غرب تهران

درمان عفونت قارچ در واژن

یکی از انواع شایع و رایج عفونت های ناحیه مهبل در زنان عفونت قارچ در واژن می باشد که اغلب همراه با خارش ، سوزش شدید وترشحات بودار ایجاد می شود. این عفونت، مهبل و فرج را درگیر می کند.
این عارضه که از تماس جنسی منتقل می شود،اما باید گفت که عفونت قارچی گاهی از طریق دهان نیز قابل انتقال می باشد.
چنانچه فرد زود به تشخیص و درمان آن اقدام ننماید، بازگشت پذیر می باشد، و پیاپی به این عارضه مبتلا می شود.

درمان عفونت قارچ در واژن

• ترشحات سفید و غلیظ که غالبا پنیری شکل
• داشتن درد در واژینال
• سوزش و خارش شدید
• قرمز و متورم شدن فرج
عفونت قارچی پیچیده
عفونت قارچ در واژن  پیچیده زمانی در بیمار رخ می دهد که از خارش زیاد باعث زخم در بافت های داخلی رحم صورت گیرد.
چنانچه عفونت قارچی در فردی عود کننده باشد ،۴ بار در سال به آن مبتلا می شود، و از این عارضه دردناک رنج می برد.
اگر خانمی عفونت قارچ در واژن را درمان نکرده باشد و به بیماری دیابت یا اینکه حامله باشد، احتمال ابتلا به عفونت پیچیده در او زیاد می شود.

علل عفونت قارچ در واژن

ابتدا باید ذکر کرد که این عفونت با قارچی بنام کاندیدا ظاهر می شود.
• اختلال و ناهنجاری در باکتری لاکتوباسیلوس (نوعی باکتری که مانع رشد بیش از حد قارچ می شود)
• مصرف آنتی بیوتیک ها (باعث کاهش باکتری لاکتوباسیلوس می شود)
• حاملگی و بارداری
• داشتن بیماری دیابت
• رابطه جنسی متعدد
• عادت های بد غذایی
• کم خوابی
• فشار عصبی
• ناهنجاری در سیستم ایمنی بدن

تشخیص و درمان عفونت قارچ در واژن

پزشک یا متخصص زنان با بررسی بالینی و فیزیکی از لگن و اطلاع از پرونده پزشکی فرد، نمونه هایی از ترشحات را گرفته و به آزمایشگاه جهت تشخیص نوع عفونت ارسال می کند.
درمان بستگی به عفونت و شدت پراکندگی در رحم دارد.
پزشک سپس بر اساس معاینه، برخی از داروها را تجویز می نماید.
باید گفت که قارچ کاندیدا به خوبی به درمان های دارویی پاسخ می دهد و رفع می شود.
در صورت رفع نشدن این بیماری حتما باید مجددا به پزشک معالج مراجعه نمایید، تا درمان با روش های دیگر را تجویز نماید.

برخی از خدمات دکتر زهرا سیفی متخصص زنان غرب تهران