آرشیو ماهانه: ژانویه 2018

تشخیص جفت سرراهی

جفت سرراهی، حالتی غیر طبیعی بوده که در حدود 5٪ از حاملگی ها رخ می دهد. این بدان معنی است که به جای این که جفت در رحم قرار گرفته باشد، به صورت جزئی یا به طور کامل در طول دیواره رحم یا داخل لوله فالوپ قرار گرفته است و آن قسمت را می پوشاند.

این عارضه می تواند باعث جلوگیری از رفتن جنین به واژن مادر در دوران بارداری شود. اگر تشخیص جفت سرراهی در مادری مثبت باشد، آن مادر باید بسیار محتاط عمل کند. اگر در هفته بیستم تشخیص جفت سرراهی در مادری قطعی شود، باید زود درمان شود. جفت عضویی است مملو از خون، که مواد غذایی و اکسیژن مورد نیاز جنین را تولید می کند و مواد زائد و اضافی را از آن دور می کند. جفت معمولا در دیواره رحم متصل است و چنان که در پایین رحم قرار گرفته باشد، به این عارضه جفت سرراهی گفته می شود.

علل جفت سرراهی

در حالی که علت جفت سرراهی اغلب نامشخص است، معمولا در اولین بارداری بسیار رایج است. جفت می تواند در حاملگی های متعدد مادر اتفاق بیفتد، چون سطح رحم بزرگتر از جفت می شود. این عارضه به علت زخم بر روی رحم، (ناشی از زایمان سزارین قبلی) ایجاد شود. اخیرا تحقیقات پزشکی ثابت کرده است که مادرانی که از IVF استفاده می کنند، می توانند در معرض خطر جفت سرراهی قرار بگیرند. تخمک نیز، به جای قرار گرفتن در وسط رحم به سمت بالا حرکت می کند، زیرا در رحم رطوبت وجود دارد. با توجه به این که تعداد زایمان به صورت سزارین و روش های IVF در حال افزایش است، ممکن است منجر به افزایش موارد جفت سرراهی بسیاری شود. در مواردی که مشکلات دیگری یافت نمی شود که ممکن است خطر جفت سرراهی یا جفت مرده را افزایش دهد که عبارتند از
• حاملگی های دوقلو یا چند قلو
• انجام جراحی رحمی یا بیماری های عفونی واژینال
• استعمال دخانیات و مواد مخدر
• مصرف مشروبات الکلی
• حاملگی در سن پایین یا بالای 35 سال
• حاملگی های متعدد
• کورتاژ کردن
• زایمان زودرس
• جفت مرده
• مرگ مادر
• خونریزی شدید واژینال

تشخیص جفت سرراهی

در گذشته خونریزی های شدید واژینال در زمان بارداری باعث بروز این عارضه می شد، اما امروزه پزشک زنان و زایمان حاذق با بررسی واژن و علت خونریزی، جفت سرراهی را تشخیص می دهد. به منظور بهتر پیش رفتن این روند، سونوگرافی و یا سی تی اسکن تجویز می شود.

برخی از خدمات دکتر زهرا سیفی

زایمان سزارین

درمان ناباروری

کیست تخمدان

زایمان طبیعی

راه های ارتباطی دکتر زهرا سیفی

44977660

info@drz-seify.com

پیج اینستاگرام

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر زهرا سیفی

درمان جفت سرراهی

جفت اندامی است که در دوران بارداری به وجود می آید. توسط یک بند ناف مواد غذایی و اکسیژن را به جنین منتقل می کند و مواد زائد و اضافی را دور می نماید. جفت هورمون ها استروژن را برای حفظ حاملگی تولید می کند و در دیواره رحم قرار می گیرد. چنانچه جفت در قسمت پایین رحم یا نزدیک واژن قرار بگیرد، به آن جفت سرراهی می گویند. اغلب اوقات جفت سرراهی در هفته 20 بارداری اتفاق می افتد، که این عارضه بسیار نادر است و در 10درصد از حاملگی ها و بارداری ها رخ می دهد.

انواع جفت سرراهی

• جفت کمی پایین است وتقریبا نزدیک دهانه رحم، که کاملا رحم را پوشش نمی دهد. با افزایش هفته های بارداری در مادران به سمت بالا و در جای اولیه خود، قرار می گیرد.
• جزئی از جفت پایین قرار گرفته و نصفی از دهانه رحم را پوشانده است.
• پایین آمدن جفت به صورت کامل، که کل دهانه رحم را پوشش داده است.

علل جفت سرراهی

• خانم های باردار زیر سن 20 سال و بالاتر از سن 35 سال
• انجام عمل سزارین
• انجام جراحی های داخلی و رحمی
• سقط جنین
• بیش از یک بار زایمان
• استعمال دخانیات و مصرف نوشیدنی های الکلی
• بارداری های دوقلو یا چند قلو
• كورتاژ کردن
عوارض جانبي جفت سرراهي
• داشتن خونریزی های شدید واژینال در هفته های اول بارداری
• تشکیل شدن جفت به صورت ناقص
• داشتن خونریزی شدید قبل و بعد از زایمان
• بيماري ها و عفونت های رحمی
• رشد ناقص جنين
• زایمان زودرس
• کورتاژ کردن
• مرگ جنین
• مرگ مادر

درمان جفت سرراهی

بعد از انجام سونوگرافی روتین یا اولتراسوند، پزشک زنان و زایمان موقعیت جنین و خونریزی های واژن را بررسی می نماید، تا چنانچه جان مادر در خطر باشد اقدام به هیسترکتومی یا کورتاژ نمایند.
چنانچه خونریزی شدید باشد، پزشک زنان و زایمان توسط MRI اقدام به تشخیص موقعیت و عوامل خطرزای جنین می نمایند.
چنانچه مادران در ماه های آخر بارداری باشند، پزشک زنان و زایمان با تجویز کورتون به منظور سرعت تشکیل ریه های جنین، زایمان را به صورت سزارین انجام می دهند.
شایان ذکر است که مادرانی که دارای این عارضه هستند، باید استراحت مطلق داشته باشند و برای جلوگیری از زایمان زودرس بهتر آن است که تحت نظر پزشک و متخصص در بیمارستان بستری شوند.

برخی از خدمات دکتر زهرا سیفی

زایمان سزارین

درمان ناباروری

کیست تخمدان

زایمان طبیعی

راه های ارتباطی دکتر زهرا سیفی

44977660

info@drz-seify.com

پیج اینستاگرام

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر زهرا سیفی

درمان ناباروری با IUI

درمان ناباروری با  IUI  روشی است که برای زوجین نابارور در نظر گرفته می شود. این روش بسیار موثر و مفید می باشد چرا که امروزه  درمان ناباروری بسیار شایع است، و موارد ناباروری زیادی با روش های و تکنولوژی ها نوین درمان شده است. روش آی یو آی عبارتست از تزریق مایع منی در رحم زن.  در این روش مایع منی مرد توسط روش های مخصوص در آزمایشگاه آنالیز می شود و سپس اسپرم های سالم از میان آنها انتخاب و به رحم زن تزریق می شود.

میزان موفقیت روش IUI

درصد موفقیت روش آی یو آی بستگی به سن زن دارد. بنا به آمار و بررسی های انجام شده درصد موفقیت به شکل زیر می باشد:

• 37 درصد در صورتی که سن زن زیر 30 سال باشد.
• 25 در صد در صوتی که سن زن بین 35 تا 39 سال باشد.
• 15 در صد در صورتی که سن زن بین 40 تا 42 در صد باشد.
• 5 درصد در صورتی که سن زن بین 45 تا 43 سال باشد.
• تقریبا صفر درصد در صورتی که سن زن بیشتر از 44 سال باشد.

آیا روش ناباروری آی یو آی تاثیر منفی بر رحم دارد

در جواب به این سوال می توان گفت که این روش هیچ گونه تاثیر منفی بر رحم ندارد. اما ممکن است بعد از انجام این روش، زن در ناحیه زیر شکم احساس درد (درد هایی شبیه درد قاعدگی) داشته باشد.  که این مورد بسیار طبیعی است. دقت شود که زمان انجام آی یو آی بسیار مهم است، لذا مرد باید بتواند در زمان مشخص شده نمونه اسپرم را گرفته و در ظرف مخصوص تحویل دهد.

کاندیدای مناسب انجام IUI

روش ناباروری با  آی یو آی برای موارد فراوانی استفاده می شود، دلیل استفاده از این روش تنها ضعیف و نامناسب بودن تعداد اسپرم نیست، بلکه در اینجا به ذکر موارد استفاده از این روش می پردازیم:

• در صورت وجود آنتی اسپرم و آنتی بادی در مایع منی
• تحرک کم و نامناسب اسپرم
• وجود اسپرم های بسیار بیشتر از حد طبیعی
• آندومتریوز تخمدان
• مشکلات و اختلالات دیواره رحم
• زنانی که دارای ترشحات آنتی اسپرم می باشند
• زود انزالی یا دیر انزالی در مردان
• مشکلات تخمک گذاری و مشکلات تخمدان در زنان
• ناباروری های ناشی از دلایل ناشناخته

برخی از خدمات دکتر زهرا سیفی

زایمان سزارین

درمان ناباروری

کیست تخمدان

زایمان طبیعی

راه های ارتباطی دکتر زهرا سیفی

44977660

info@drz-seify.com

پیج اینستاگرام

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر زهرا سیفی

علائم چسبندگی جفت

چسبندگی جفت یک بیماری جدی است که در دوران بارداری اتفاق می افتد. زمانی که رگ های خونی و سایر قسمت های جفت در درون رحم بسیار عمیق می شوند، این عارضه ظاهر می شود.
جفت در دوران بارداری، عضوی رو به رشدی از رحم است و اکسیژن و مواد مغذی را به جنین می رساند و مواد اضافی را از خونش می کشد. جفت به دیواره رحمی چسبیده و از طریق بند ناف به جنین متصل است.
جفت معمولا پس از تولد از دیواره رحم جدا می شود. هنگامی که چسبندگی جفت اتفاق می افتد، قسمتی یا کل جفت به دیواره متصل باقی می ماند. این عارضه می تواند خونریزی واژینال را در سه ماهه سوم بارداری و کاهش شدید خون پس از زایمان ایجاد کند.
هم چنین ممکن است جفت به دیواره رحم نفوذ کند یا در دیواره رحم رشد کند. چنانچه مادران در طول بارداری دارای چسبندگی جفت باشند، پزشک زنان وزایمان سریعا زایمان سزارین را برای آنان تجویز می نمایند. پس از آن مادران باید عمل هیسترکتومی را برای رفع این عارضه انجام دهند.

علائم چسبندگی جفت

جفت اغلب در طول بارداری علائمی ایجاد نمی کند، گرچه خونریزی واژینال ممکن است در سه ماهه سوم بارداری رخ دهد.
اگر مادران باردار، در سه ماهه سوم خونریزی واژینال داشته باشند، بلافاصله باید با پزشک زنان و زایمان مشورت نمایند. اگر خونریزی متوقف نشود، سریع به اورژانس مراجعه کنند.

علل چسبندگی جفت

پزشکان بر این باورند که جفت با یک نقص در اندومتر، معمولا به علت زخم پس از عمل سزارین یا سایر جراحات رحم همراه است . این عارضه ممکن است اجازه دهد که جفت در عمق دیواره رحم رشد و نمو کند. با این حال گاهی اوقات چسبندگی جفت بدون سابقه جراحی در رحم مادران اتفاق می افتد.

عوامل چسبندگی جفت

عوامل متعددی وجود دارد که می تواند خطر ابتلا به چسبندگی جفت را افزایش دهد، از جمله:
• انجام جراحی رحمی: اگر مادران سابقا سزارین یا جراحی در رحم داشته باشند، در معرض خطر ابتلا به آدنوکارسینوما قرار دارند. خطر چسبندگی جفت با تعداد عمل جراحی در رحم افزایش می یابد.
• محل جفت: اگر جفت کامل یا جزئی از دهانه رحم را پوشش دهد یا در قسمت پایین رحم واقع شده باشد، مادران باردار در معرض چسبندگی رحم هستند.
• سن مادر: چسبندگی جفت در مادران بالای 35 سال بیشتراتفاق می افتد.
• وجود بیماری های رحمی: اگر در ناحیه رحم صدمه یا زخم وجود داشته باشد، خطر چسبندگی جفت بیشتر است. تومورهای غیر سرطانی رحم که در حفره رحم ظاهر می شوند (فیبروئید های زیر جلدی رحم) خطر این بیماری را افزایش می دهند.
• زایمان های قبلی: این عارضه خطر ابتلا به چسبندگی جفت را در بارداری افزایش می دهد.

برخی از خدمات دکتر زهرا سیفی

زایمان سزارین

درمان ناباروری

کیست تخمدان

زایمان طبیعی

راه های ارتباطی دکتر زهرا سیفی

44977660

info@drz-seify.com

پیج اینستاگرام

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر زهرا سیفی

علائم چسبندگی رحم

چسبندگی رحم به دو دسته چسبندگی داخل رحم و چسبندگی در لگن تقسیم می شود. وجود ترشحات واژنی یا عفونت ها و بیماری ها دلیل قاطع و حتمی چسبندگی رحمی نیست ، بلکه وجود این عارضه را افزایش می دهد. خانم ها از مشکلات و بیماری های بسیاری در رحم رنج می برند که یکی از این مشکلات چسبندگی رحم است . چنانچه خانمی دچار چسبندگی رحم باشد در باروری تاثیر به سزایی می گذارد و تا زمان درمان این عارضه بارور نمی شود. علاوه بر آن باعث اختلالات در سیکل قاعدگی نیز می شود. این عارضه بسته به شرایط خانم متفاوت است و شانس بهبودی از این بیماری از خانمی به دیگری متفاوت خواهد بود.

علل چسبندگی رحم

• وجود عفونت و بیماری های حاد و مزمن رحمی
• چنانچه دستگاه IUD بد يا طولاني مىت نصب شده باشد.
• سقط بیش از یک جنین
• کورتاژ کردن به صورت ناقص
• زایمان سزارین
• اگر خانم ها در معرض انواع مختلف جراحی قرار گرفته باشند، مانند جراحی تومورهای رحمی، برداشتن فیبروئیدهای رحمی ، جراحی آپاندیسیت، جراحی کیست تخمدان
وقوع چسبندگی در رحم آهسته و ضعیف است، خانم ها می توانند در معرض یک فرآیند خاص یا حادثه ای قرار گیرند که منجر
به شکل گیری این چسبندگی ها در طولانی مدت شود.چپ

علائم چسبندگی رحم

علائم چسبندگی رحم در خانم ها متفاوت است، که البته بسته به عوامل متعددی است که رخ می دهد. مهم ترین آن ها تعداد
چسبندگی، ظرفیت و غلظت آن ها است.
چسبندگی رحم ممکن است بدون وجود هیچ گونه علامت و نشانه ای باشد، چرا که از طریق روش لاپاروسکوپی یا از طریق
رادیوگرافی در خانم ها تشخیص داده می شود.
• وجود اختلالات و ناهنجاری های در دوران سیکل قاعدگی
• کاهش میزان خون که در طی سیکل قاعدگی رخ می دهد.
• قطع سیکل قاعدگی در خانم ها
• ناباروری و نازایی
• ایجاد دردهای شدید زیر شکمی طولانی مدت
• خونریزی شدید در دوران سیکل قاعدگی

تشخیص و درمان چسبندگی رحم

در بسیاری از موارد به منظور تشخیص، با بی حسی یا پرتودرمانی انجام می شود.
اکوکاردیوگرافی
انجام هیستروسکوپی در رفع این عارضه کمک شایانی می نماید.
با انجام جراحی توسط پزشک با تجربه می توان این عارضه را رفع کرد.
خانم ها قبل از اقدام به بارداری با مشاهده هر گونه ترشحات واژنی ، عفونت ، سوزش و خارش در رحم باید سریع به پزشک
زنان مراجعه کنند، و آن را زود درمان نمایند.

آی یو دی

آی یو دی یک وسیله پلاستیکی T شکل است که به منظور جلوگیری از بارداری استفاده می شود. آی یو دی توسط پزشک متخصص زنان و زایمان در رحم قرار داده می شود. در حقیقت آی یو دی در دیواره رحم (آندومتر) التهاب ایجاد کرده و باعث آسیب رساندن به اسپرم می شود، لذا در حرکات لوله های رحم اختلال ایجاد شده و مانع از انتقال اسپرم و رسیدن آن به تخمک می شود .

مزایای استفاده از آی یو دی

• یک وسیله بسیار مطمئن می باشد که در حدود 99 در صد از بارداری پیشگیری می نماید.
• استفاده از آن بسیار راحت می باشد.
• در زمان شیردهی می توان از آن استفاده نمود و روشی بس مطئمن است.
• می توان پس از زایمان طبیعی یا زایمان سزارین از آی یو دی استفاده نمود.
• آی یو دی به هیچ وجه بر باروری زن تاثیر ندارد، پس از برداشتن آن بعد از اولین قاعدگی زن می تواند باردار شود.
• مثل قرص یا … باعث افزایش وزن نمی شود.
• هیچ گونه عوارض هرمونی ندارد .
• با مصرف هیچ گونه دارویی تداخل ندارد .

یک باور اشتباه و رایج میان مردم وجود دارد که آی یو دی دستگاه تناسلی را زخم نموده و باعث نارضایتی در رابطه جنسی می شود، لازم است متذکر شویم که نخ آی یو دی هنگام گذاشتن داخل رحم کوتاه شده و در اثر تماس با ترشحات مهبلی نرم می شود لذا جای هیچ نگرانی وجود ندارد. اما ممکن است دستگاه تناسلی مرد با آن تماس پیدا کند اما معمولا این تماس باعث ایجاد زخم دستگاه تناسلی نخواهد شد.

همچنین شایان ذکر است که آی یو دی باعث کاهش میل جنسی نمی شود و در رابطه جنسی اختلالی بوجود نمی آورد .

بهترین زمان برای گذاشتن آی یو دی چه زمانی است

بهترین زمان برای گذاشتن آی یو دی روز 2 تا 5 قاعدگی است، چرا که در این مدت گذاشتن آی یو دی راحت تر خواهد بود. البته زنانی که می خواهند از این روش پیشگیری استفاده نمایند در هر وقت که مایل باشند (در صورت عدم بارداری)،  حتی خارج از زمان قاعدگی می توانند آی یو دی را بگذارند. 6 تا 8 هفته پس از زایمان طبیعی یا زایمان سزارین نیز زمان مناسبی برای گذاشتن آی یو دی است.  اگر زنی سقط جنین زیر 12 هفته داشته می تواند بلافاصله آی یو دی بگذارد. دوباره متذکر می شویم که هر خانمی پس از برداشتن آی یو دی می تواند باردار شود، به عبارتی آی یو دی تاثیری بر عدم باروری ندارد.

برخی از خدمات دکتر زهرا سیفی متخصص زنان غرب تهران

التهاب دهانه رحم

التهاب دهانه رحم عوارض جانبی حاد یا مزمن را دارا می باشد. این عارضه باعث سقط جنین ، ناقص و مشکل دار بودن
نوزاد می شود. لازم به ذکر است که بگوییم سالانه بیش از (50٪) زنان دارای التهابات دهانه رحم از این عارضه رنج می برند. عدم استفاده از دستگاه و ابزارهای غیر استریل در حین انجام آزمایش از واژینال باعث ایجاد التهابات رحمی در خانم
ها می شود.

علائم التهاب دهانه رحم

علائم التهاب دهانه رحم باعث گرفتگی یا ضخامت دهانه رحم می شود، که خانم ها احساس درد و ناراحتی در رحم خود می کنند. در ابتدای امر با لمس کردن یا معاینه کردن دهانه رحم یا در برقراری رابطه جنسی، درد به پایین و اطراف شکم منتقل می شود. علاوه بر آن ترشحات واژنی شبیه به سفیده تخم مرغ با همان رنگ و چسبندگی در خانم ها به صورت چرک آشکار می شود. این التهابات سپس به رنگ زرد یا حتی رنگ سبز با بوی بسیار کریه و بد تبدیل می شود. در طی این عارضه نیاز است تا به یک متخصص خوب و باتجربه مراجعه شود، تا هر چه زودتر آن را درمان کنند. چنانچه خانم ها التهاب دهانه رحم را زود درمان نکنند، دچار التهاب مزمن می شوند.
گاهی اوقات در اطراف دهانه رحم زخم هایی ایجاد می شود که سلول های سطح دهانه رحم را می پوشاند و التهاب مزمن را به همراه می آورد.

علل التهاب دهانه رحم

• التهاب ثانويه التهاب کلاميديا يا گنوره ( از انواع بیماری هایی است که در حین مقاربت ایجاد می شود)
• ایجاد التهاب پس از زایمان یا سقط جنین
• رابطه داشتن بدون استفاده ازکاندوم
• داشتن رابطه های متعدد
• جراحی در دهانه رحم (جلوگیری از بارداری یا سایش رحم به دلایل دیگری)
• استفاده ازدستگاه داخل رحمی (IUD) یکی از علل التهابات رحمی است.
• ترشح مخاطی ضخیم
• کمر درد
• شکم درد در طول رابطه جنسی
• ظهور ترشحات واژن پس از مقاربت جنسی
• سیکل قاعدگی دردناک
• احساس درد در هنگام ادرار
• تاخیر در بارداری
گاهی التهاب دهانه رحم بدون علائم و گاهی اوقات همراه با نشانه های بسیاری همراه است.

درمان التهاب دهانه رحم

زخم ها با داروهای ضد باکتری، دوش واژینال و شیاف درمان می شوند. اما این درمان ممکن است در برخی موارد مزمن نباشد . بنابراین زخم ها با انجماد و یا الکتروفورز درمان می شوند و این روش یا با بیهوشی عمومی یا با بی حسی موضعی انجام می شود. مدت زمان این عمل 15 دقیقه می باشد.

برخی از خدمات دکتر زهرا سیفی متخصص زنان غرب تهران

انواع جفت سرراهی
جفت مسئول عملکرد های حیاتی جنین است. در حاملگی طبیعی جفت در بالای رحم (رحم در پایین) قرار می گیرد، اما زمانی که جفت در این حالت قرار نگیرد بدان جفت سرراهی گفته می شود، که مادران مجبور به سزارین می شوند چون جان هر دو در خطر است.

انواع جفت سرراهی عبارتند از

• جفت مرکزی یا کامل: از خطرناک ترین نوع جفت سرراهی است که جفت در لوله قرار گرفته است و کل رحم را می پوشاند.

• جفت سرراهی نسبی یا جزئی: در این نوع جفت تمام سیستم داخلی رحم را پوشش می دهد، فقط جزئی از آن را نمی پوشاند. این حالت دو نوع را ایجاد می کند که عبارتند از:
جفت سرراهی حاشیه یا مارجینال: در این حالت جفت در حاشیه دهانه رحم را پوشش می دهد، به آن غشاء جنینی نیز گفته می شود.
جفت سرراهی جانبی : جفت فقط بخشی از دریچه گردن رحم را می پوشاند.
• جفت در موقعیت اصلی خود قرار دارد فقط بستگی به نظر پزشک زنان و زایمان دارد.
• جفت ضعیف سرراهی یا پایین: در این حالت جفت در قسمت پایین رحم قرار نگرفته است، همچون حاملگی طبیعی است. فقط نزدیک دهانه رحم و مجرای آن را مسدود کرده است.

علل ایجاد جفت سرراهی

• آندومتریوز(نوعی غدد) مزمن و حاد
• جراحی های رحمی
• سقط بیش از یک بار
• کورتاژ
• خارج کردن و جراحی فیبروئید در رحم
• وجود تومورهای بدخیم (سرطانی)
• چنانچه مادری چند زایمان داشته باشد.
• وجود زخم یا عارضه ای در رحم
• بیماری های رحمی (هیپوپلاستی یا نقص ژنتیکی)
• عفونت های رحمی
• خانم های بالای سن 35 سال
• مصرف نوشیدنی های الکلی
• مصرف دخانیات و کوکائین

روشهای درمان و مراقبت جفت سرراهی

• اگر مادری خونريزي شديد در دوران بارداري نداشته باشد، به جراحي سزارين نیاز ندارد.
• زمانی که خونریزی پس از 24 هفته شروع شود، و خطری به جنین و بارداری برساند. جراحی اضطراری خواهد بود.
• علاوه بر درمان مادران بعلت وجود این عارضه باید درمان با بستری و مراقبت صورت گیرد.
• اجتناب مادران از هرگونه انقباضات رحمی در زمان جفت سرراهی حائز اهمیت است.
• اجتناب از استرس و اضطراب در دوران بارداری
• اجتناب از تنش و عصبانیت
• مادران دارای این عارضه باید تحت مراقبت شدید پزشک زنان و زایمان خود باشند.
• در بارداری با عارضه ای جفت سرراهی امکان مرگ مادر یا حتی جنین وجود دارد.
• همه خانم ها باید بداند که سقط زود هنگام می تواند منجر به پاتولوژی در حاملگی شود.

برخی از خدمات دکتر زهرا سیفی متخصص زنان غرب تهران

جفت سرراهی

جفت عضوی منحنی شکل است که از یک طرف به جنین و از طرف دیگر به دیواره رحم چسبیده است و مایع درون آن مملو از خون است.زمانی که مادری باردار باشد، جفت در کنار رحم و به سمت بالا قرار می گیرد اما در جفت سرراهی جنین به رحم می چسبد و در قسمت پایین قرار می گیرد ( یعنی در بالای واژن) که بعد از زایمان مادر این جفت نیز از دیواره رحم جدا شده و خارج می شود.حفاظت از هورمون های بدن در برابر بیماری ها و عفونت ها برعهده جفت می باشد که اکسیژن و مواد غذایی را به جنین میرساند و مواد اضافی و زائد را می گیرد. این عارضه بیشتر در مادران سن بالا (حدود 35 سال) دیده می شود.علت جفت سرراهی هنوز نامعلوم است .

عوامل به خطر انداختن جنین
• استعمال دخانیات
• مصرف مواد مخدر بخصوص کوکائین
• عوامل ژنتیکی
• افزایش فشار خون

چه مادرانی در معرض جفت سرراهی قرار می گیرند

• مادرانی که به دوقلو یا چند قلو باردار باشند ( زیرا در این حالت جفت بزرگ می شود و فشار وارد می نماید)
• مادران دارای سن بالا (35 ساله به بالا)
• مادران سیگاری
• مادرانی که در زایمان اول سزارین کرده باشند ( زیرا جفت در محل سزارین رشد می کند و می چسبد)
• مادرانی که سقط داشتند.
• مادرانی که در رحم زخم و یا صدمه دارند.
• مادرانی که فیبروئید رحمی خارج کرده اند.
• مادرانی که کورتاژ کرده اند.
• مادرانی که جراحی رحمی داشتند.
• مادرانی که از عفونت یا بیماری های رحمی رنج می برند.
• مادرانی که بیش از یک فرزند دارند.
• مادرانی که دارای ناهنجاری های رحمی هستند.

تشخیص جفت سرراهی

• آزمایش MRI
• انجام سونوگرافی هم از واژن مادران و هم از جنین (انجام سونوگرافی معمولا در هفته های 18 تا 20 انجام می شود)
چنانچه مادری در این دوران خونریزی شدیدی بگیرد، باید فورا زایمان را از طریق سزارین توسط پزشک زنان و زایمان صورت گیرد، زیرا جان مادر و جنین در خطر است.(هرچند که جنین هنوز نارس است)

مراقبت از مادران دارای جفت سرراهی

• عدم داشتن رابطه جنسی در دوران بارداری با همسر
• انجام سونوگرافی برای آگاهی از ترتیب ضربان قلب ، تکاپو و رشد جنین
• مادران با مشورت پزشک باید در بیمارستان بستری شوند و چنانچه خواهان بستری خانگی هستند، باید فردی از آنها مراقبت نماید.
• اجتناب از افکار منفی و استرس
• اجتناب از انجام هرگونه فعالیت فیزیکی و ورزشی و بخصوص برداشتن اجسام سنگین
• افزایش مصرف مایعات

برخی از خدمات دکتر زهرا سیفی متخصص زنان غرب تهران

انواع چسبندگی جفت

چسبندگی جفت اتفاقی است که در طی آن جفت به صورت غیر عادی به جداره رحم می چسبد که موجب بروز اختلالات و مشکلاتی در مادر می شود . در حالت طبیعی جفت به رحم در هنگام زایمان می چسبد جنین خارج می شود و به همین منظور جفت از رحم جدا می شود . اگر جفت از دیواره جدا نشود موجب می شود مادر خونریزی حاد داشته باشد و اگر شناسایی و درمان نشود جان وی را به خطر می افتد.

چسبندگی جفت به صورت غیر طبیعی به سه حالت تقسیم می شود .

• اکرتا
• اینکرتا
• پرکرتا

چسبندگی به حالت اکرتا

اکرتا یعنی همان چسبندگی پاتولوژی جفت به دیواره رحم از مهم ترین خطرات و عوارض حاملگی می باشد که اصولا در مادرانی که سابقه سزارین در گذشته  ، کورتاژ  و هرگونه جراحی در قسمت رحم داشته اند احتمال دارد بروز دهد .

برای اینکه این بیماری به صورت دقیق شناسایی و تشخیص داده شود باید سونوگرافی دقیق به وسیله تجهیزات پیشرفته صورت گیرد .

• چسبندگی پرکرتا

معمول ترین و کمترین نوع چسبندگی می باشد .

• چسبندگی اینکرتا
• خیلی کم پیش می آید که این چسبندگی بروز دهد .

دلایل به وجود آمدن چسبندگی جفت

• جفت سر راهی

هنگامی که جفت سر راهی باشد امکان اینکه چسبندگی جفت به رحم پیش بیاید بیشتر است . همه عمل های جراحی و کورتاژ و آسیب های حفره رحم درصد چسبندگی جفت را افزایش می دهند .

• زایمان به صورت سزارین
• یکی از معایب زایمان سزارین چسبندگی جفت می باشد که پس از زایمان علائم آن خودی نشان میدهند و بروز می کند .
• زود زایمان کردن

چسبندگی جفت چه خطراتی را به همراه دارد

خونریزی حاد

در زمان سه ماهه اول حاملگی مادر خونریزی پیدا می کند که این خونریزی یک خونریزی معمولی نمی باشد و بسیار حجم خونریزی زیاد است . که این نشان دهنده زایمان زودرس می باشد . در این زمان پزشک استراحت را برای مادر تجویز می کند و داروهایی را نیز تجویز می کند .

• خارج کردن رحم

اگر چسبندگی زیاد باشد و اگر تحت هیچ شرایطی با دارو درمان نشود بایدجراحی رحم صورت گیرد که این اتفاق معمولا پس از زایمان رخ می دهد .

مشکلات جفت

• جدا شدن جفت

جفت در سوخت رسانی به جنین نقش بسزایی دارد و باعث یک ارتباط بین مادر و جنین می شود که اگر جفت از جنین جدا شود مانع رسیدن مواد مغزی به جنین می شود . در این هنگام مادر دچار خونریزی از واژینال می شود و به شکم درد دچار می شود .

• جفت سر راهی