آرشیو ماهانه: آوریل 2019

علائم حاملگی مولار

دوران بارداری یکی از دوره های بسیار مهم در طول زندگی یک خانم می باشد که طی آن باید به تمام علائم ایجاد شده در بدن خود توجه وبژه ای داشته باشند. گاهی با وجود مراقبت های لازم مشکلات و بیماری هایی ایجاد می شود که نیازمند بررسی های بیشتر و دقیق تر می باشد. یکی از این مشکلات خونریزی های غیرطبیعی می باشد و یکی از مهم ترین عوامل خونریزی در این دوران عامل حاملگی مولار می باشد. در این میان این سوال مطرح می شود که حاملگی مولار یا بچه خوره چیست و آیا برای سلامتی مادر خطرناک می باشد؟ با ما همراه باشید.

حاملگی مولار چیست؟

حاملگی مولار یا بچه خوره زمانی ایجاد می شود که لقاح سلول های جنسی به صورت نامناسب اتفاق بیفتد و حاصل آن یک حاملگی باشد. حاملگی مولار شامل یک اختلال کروموزومی می باشد و طی آن رشد جنین به طور کامل محدود می شود که باعث می شود فقط جفت داخل رحم را تشکیل شود و به اصطلاح حاملگی مولار اتفاق می افتد.

علت حاملگی مولار

به طور طبیعی کروموزوم های یک جنین نرمال به صورت XX 46یا XY 46 می باشد. در حاملگی مولار ممکن است یک تخمک خالی با یک اسپرم لقاح پیدا کند و نصف کروموزوم های طبیعی تشکیل شود و یا ممکن است یک تخمکی که تقسیم نشده توسط اسپرم لقاح پیدا کند. به این ترتیب کروموزوم ها سه برابر XX 23 یا XY  23 خواهد بود که در هر کدام از این موارد نقص رشد جنین را خواهیم داشت. بنابراین رشد جنین کاملا محدود می شود و فقط جفت رشد می کند.

حاملگی مولار در چه سنی ایجاد می شود؟

• حاملگی مولار معمولا در خانم هایی که در اوایل سن باروری هستند ایجاد می شود. یعنی سال هایی که سیکل های قاعدگی آنها به تازگی شروع شده و خود شروع سیکل های قاعدگی نامنظم ممکن است بروز کند.
• سن دیگری که ممکن است در آن حاملگی مولار اتفاق بیفتد اواخر دوران باروری و نزدیک شدن به سن یائسگی می باشد. در این سن به دلیل اینکه تخمک ها دچار اختلال کروموزومی با درصد بسیار زیاد شده اند احتمال اینکه حاملگی مول اتفاق بیفتد، بسیار زیاد است.

خطرات حاملگی مولار

یکی از خطراتی که بچه خوره ممکن است برای یک خانم ایجاد کند نادیده گرفتن یا دیر متوجه شدن آن می باشد. حاملگی مولار در زمان ابتلایی کاملا قابل درمان است اما اگر در تشخیص داده شود، می تواند به عنوان یک سرطان جفت عمل کند. مول رشد پیدا کرده می تواند به سیستم گوارشی، مغزی، شبکه عصبی، نخاع، کبد آسیب بزند و عوارض غیرقابل جبرانی را ایجاد کند. بنابراین هر خونریزی نامرتبی در هر سنی خصوصا در سنینی که بیان شد حتما باید مورد توجه قرار گیرد و مراجعات جهت بررسی های اولیه توسط پزشک در مورد آنها انجام شود و اگر و در صورت وجود این موارد سریعا اقدامات لازم انجام شود تا از بروز عوارض بعدی جلوگیری شود.

علائم حاملگی مولار

• علائمی که طی حاملگی مولار در سنین روتین باروری بروز می کند درد زیر شکم و لکه بینی می باشد. درد زیر شکم به این دلیل است که در حاملگی مولار هورمونی به نام بتا اچ سی جی (B HCG) به شدت و مقدار زیاد تولید می شود و این باعث می شود تخمدان ها سایز بزرگی پیدا کنند.
• رحم بسیار بزرگ تر از اندازه طبیعی در یک حاملگی نرمال را پیدا می کند.
• بروز علائم پرکاری تیروئید. این عامل به این دلیل ایجاد می شود که هورمون بتا اچ سی جی می تواند خود را در بدن به عنوان هورمون تیروئید جا بزند و علائم پرکاری تیروئید را برای بیمار به وجود آورد.

تشخیص حاملگی مولار

تشخیص اولیه حاملگی مولار با اندازه گیری میزان هورمون بتا اچ سی جی و سونوگرافی بارداری می باشد. سونوگرافی کاملا می تواند شکل خاص حاملگی مولار را نشان دهد و به تشخیص قطعی آن کمک کند. حداکثر میزان هورمون بتا اچ سی جی عدد 100 هزار می باشد که در سه ماهه اول بارداری اندازه گیری می شود اما در حاملگی مولار این میزان به شدت افزایش پیدا می کند.

درمان حاملگی مولار

هر زمانی که تشخیص حاملگی مولار داده شد باید هر چه سریعا اقدام به تخلیه رحم از جفت غیرطبیعی و غیرمعمول کرد. قبل از عمل حتما باید علائم تیروئیدی بررسی شود زیرا اختلالات تیروئیدی در بارداری برای عمل یک ریسک محسوب می شود اما می توان با درمان هایی دارویی آن را کنترل کرد. طی عمل محصولات حاملگی از داخل رحم بیرون آورده می شود. اگرچه این عمل یک گورتاژ ساده می باشد اما به دلیل اینکه سایز رحم خیلی بزرگ است و جداره رحم به شدت نازک شده معمولا ممکن است این عمل با عوارض غیرقابل اجتناب و خونریزی زیاد همراه باشد.

درباره زایمان بدون درد با بی حسی اپیدورال

فرآیند زایمان طبیعی یک پدیده فیزیولوژیک می باشد که همراه با درد بسیار همراه می باشد. به عبارت دیگر یکی از شدیدترین دردهایی که ممکن است مادران آن را تجربه کنند دردهای زایمان می باشد. به همین دلیل خانم ها رفته رفته از انجام زایمان طبیعی روی برگردانده اند و به زایمان سزارین که با درد کمتری، بیهوشی و بی حسی انجام می شود روی آورده اند. اما در سال های اخیر روش هایی برای انجام زایمان طبیعی معرفی شده که با درد کمتری همراه است که باعث می شود عوارض کمتری هم برای مادر و هم برای فرزند ایجاد شود. شاید عنوان زایمان بدون درد به گوش شما هم رسیده باشد و بخواهید بدانید این روش به چه صورتی انجام می شود و آیا واقعا هنگام زایمان طببعی دردی توسط مادر حس نمی شود؟ پس با ما همراه باشید.

روش های زایمان طبیعی بدون درد

برای تشویق مادران به انجام زایمان طبیعی روش هایی معرفی شد تا درد کمتری را احساس کنند. از جمله این روش ها می تواند به موارد ذیل اشاره کرد:

• روش های استنشاقی
• روش داروهای تزریقی

این روش ها بسته به کم کردن شدت درد تاثیرات متفاوتی خواهند داشت. در این مقاله به توضیح روش داروهای تزریقی پرداخته می شود.

روش داروهای تزریقی کاهش درد زایمان طبیعی

روشی که معمولا بهترین تاثیر را در کم کردن شدت میزان درد دارد روش زایمان طبیعی بدون درد با بی حسی اپیدورال می باشد. در این روش مادر به صورت کاملا آگاهانه درد را در خود مدیریت می کند و راحت تر مراحل زایمان طبیعی را تحمل کند. این روش در فرآیند انجام زایمان تداخلی ایجاد نمی کند و تمام انقباضات رحمی و سطح هوشیاری مادر هنگام زایمان طبیعی تاثیر منفی ندارد.

زایمان بدون درد چگونه انجام می شود؟

طی این روش متخصص بیهوشی پشت کمر مادر را ضدعفونی می کند سپس یک سوزن تو خالی را وارد استخوان های ستون فقرات می کند سپس یک سوزن که اپیدورال نام دارد را وارد این سوراخ می کند و زمانی که سوزن در این بخش قرار گرفت لوله ای نازک در این فضا قرار می دهند و سوزن برداشته می شود. داروی بی حسی از طریق این لوله نازک وارد بدن مادر می شود. این نوع بی حسی، دردهای ناحیه تحتانی بدن را از بین می برد و تداخلی در روند انجام زایمان ایجاد نمی کند.

در چه افرادی می توان از بی حسی اپیدورال استفاده کرد؟

• خانم های باردار در هر مرحله از  زایمان خود می توانند از این روش استفاده کنند.
• در خانم هایی که درد زایمان در آنها بسیار زیاد باشد و دهانه رحم آنها بین 5 تا 6 سانتی متر باز شده باشد.
• خانم هایی که سابقه فشار خون بالا داشته باشند و فرآیند زایمان طبیعی برای آنها مشکل و خطرناک باشد از این روش استفاده می شود.