آرشیو دسته بندی : بیماری زنان

تبخال تناسلی + راه های پیشگیری + دکتر سیفی

تبخال تناسلی ؛ نوعی بیماری عفونی ناشی از ویروس ( HSV ) است که عموما در افراد در سنین جوانی نمود می یابد و می توان از آن به عنوان یکی از رایج ترین بیماری های زنان و مردان ( با ریشه عفونی ) یاد کرد. این بیماری عفونی ؛ برخی مواقع ، فروکش کرده و مجددا عود می کند و متاسفانه تا پایان عمر با فرد همراه می باشد. توجه داشته باشید که دوره این عارضه ، اغلب چیزی حدود 10 روز الی 2 هفته طول می کشد. عفونت تبخال در ناحیه تناسلی در روز اول ، سبب بروز سوزش یا خارش جزئی در بخشی از پوست ناحیه تناسلی می شود و از روز دوم به بعد ، به پیدایش جوش هایی کوچک و تاول مانند که در مجاورت هم بوده و سوزش و خارش بیشتری به دنبال دارند ؛ منتج می گردد. در این جا باید اشاره داشت که این تاول ها 2 الی 3 روز پس از آن که ظاهر شدند ، ترکیده و به شکل زخم در می آیند که زخم ها نیز طی یک هفته الی 10 روز به مرور زمان ، بهبود خواهند یافت. با ادامه این مقاله از دکتر زهرا سیفی ، بهترین متخصص زنان و زایمان در غرب تهران ، همراه باشید.

تبخال تناسلی

عوامل خطرساز ابتلا به تبخال تناسلی

برخی عوامل وجود دارند که ریسک ابتلا به این بیماری را تشدید می کنند ؛ در ذیل به متداول ترین آن ها اشاره داشته ایم :

  • تعدد شرکای جنسی : مقاربت جنسی با افراد مختلف ؛ از جمله عواملی است که به طور جدی ، افراد را در معرض ابتلا به این بیماری قرار می دهد.
  • آغاز فعالیت جنسی از سن پایین : زیاد بودن تعداد سال هایی که فرد از لحاظ جنسی ، فعال بوده است می تواند احتمال ابتلا به بیماری تبخـال تناسـلی را در وی افزایش دهد.
  • سابقه بیماری های عفونی در یکی از زوجین : ابتلا به بیماری های عفونی قابل انتقال از طریق مقاربت جنسی ، می تواند احتمال ابتلا به این نوع بیماری عفونی را تشدید کند.
  • جنسیت : ریسک ابتلا به این عارضه در زنان ؛ به مراتب بیشتر از مردان است.
  • نژاد : آمار ابتلا به تبخال در ناحیه تناسلی در افراد با نژاد سیاه پوست ، بیش از نژاد سفید پوست گزارش شده است.

علائم تبخال تناسلی

پیدایش تاول های کوچک در ناحیه تناسلی از تقریبا 6 روز بعد از رابطه جنسی ، که 2 الی 3 روز پس از نمایان شدن ، فرو رفته و می ترکند و حدودا طی 1 الی 2 هفته ناپدید می گردند ؛ از شایع ترین نشانه های بیماری تبخـال تناسلی محسوب می شود.

از دیگر علائم تبخال تناسلی عبارتند از :

  • ترشح از مجاری ادرار
  • ترشح از واژن در خانم ها
  • دردناک شدن غدد لنفاوی کشاله ران
  • سوزش ادرار و احساس درد شدید در هنگام دفع ادرار

شایان ذکر است افزایش درجه حرارت بدن ، سستی و بیحالی و بدن درد ؛ از علائمی هستند که اولین بار پس از ابتلا به عفونت تبخـال تناسلی ، رخ می دهند.

درمان تبخال تناسلی

جهت درمان این بیماری ، روش قطعی وجود ندارد ؛ البته توجه داشته باشید که مصرف برخی داروها از جمله داروهای ضد ویروس ، می تواند علائم و نشانه های این بیماری را کنترل کند. همچنین مصرف مسکن هایی ؛ نظیر آسپرین و استامینوفن ، نیز در کاهش درد ناشی از تبخـال تناسلی بسیار موثر هستند. لازم به ذکر است که مصرف داروهای مذکور ، این عارضه را ریشه کن نمی کند ؛ اما می تواند علائم این بیماری را به میزان قابل توجهی کنترل نماید.

پیشگیری از تبخال تناسلی

در حال حاضر ؛ هیچ گونه واکسن یا روش درمانی قطعی ، برای پیشگیری از بروز این بیماری و درمان آن وجود ندارد. در ذیل به روش هایی که می توانند در پیشگیری از بروز آن ، موثر واقع گردند اشاره شده است :

  1. همانطور که پیشتر ذکر شد ؛ داشتن شرکای جنسی متعدد در بروز تبخـال تناسلی ، امری دخیل است ؛ از این رو توصیه می شود در راستای جلوگیری از ابتلا به این بیماری ، از داشتن رابطه جنسی با شرکای جنسی متعدد خودداری نمایید.
  2. اکیدا توصیه می شود هنگام فعال بودن این بیماری ، از آمیزش جنسی اجتناب کنید ؛ زیرا تبخال در ناحیه تناسلی یک بیماری عفونی است و به سهولت از طریق مقاربت جنسی منتقل می گردد.

باید توجه داشت که استفاده از کاندوم در هنگام مقاربت جنسی ؛ نیز می تواند در جلوگیری از انتقال تبخال تناسلی ، بسیار کمک کننده باشد. دکتر زهرا سیفی بهترین متخصص زنان و زایمان تهران ؛ بهترین راه برای پیشگیری از این عارضه را پرهیز از روابط جنسی پرخطر و مشکوک می دانند.

بارداری و تبخال تناسلی

این بیماری می تواند برای سلامت جنین خطرناک باشد از این رو لازم است مادران به این موضوع توجه داشته باشند و در صورتی که به این بیماری دچار هستند ، این موضوع را به اطلاع بهترین دکتر زنان در تهران برسانند. ممکن است برای درمان پزشک برخی داروها را تجویز نماید ، همچنین مادرانی که به تبخال تناسلی دچار هستند ، لازم است حتما به صورت سزارین ، زایمان کنند ؛ چرا که عبور نوزاد از مجاری زایمان منجر به انتقال بیماری به کودک و بروز عوارض جبران ناپذیری مثل ضربه مغزی ، نابینایی و حتی مرگ می شود. لازم به ذکر است در صورتی که بیماری تحت کنترل نباشد ، این عارضه می تواند در زنان باردار باعث زایمان زودرس و یا سقط جنین شود.

تبخال تناسلی چه شکلی است ؟

ممکن است بسیاری افراد که اطلاعات کافی در این زمینه ندارند با مشاهده هر نوع عارضه و برجستگی در ناحیه تناسلی نگران شوند. به همین دلیل شناخت این بیماری می تواند در درمان زود هنگام و جلوگیری از انتقال بیماری به شریک جنسی کمک کننده باشد. این عارضه در واقع نوعی عفونت مقاربتی sti می باشد که موجب ایجاد تاول هایی دردناک و آبدار می شود. در صورتی که این تاول ها بترکند ، مایع عفونی از آن ها خارج می شود. بررسی های نشان می دهد 16 درصد افرادی که بین 14 الی 49 سال سن دارند ، به تبخال در ناحیه تناسلی دچار هستند. این بیماری می تواند موجب ایجاد خارش ، درد و زخم هایی در ناحیه تناسلی شود. این بیماری عفونی به شدت مسری بوده و افراد آلوده بدون علامت نیز ، ناقل این بیماری هستند. هر چند که هنوز درمان قطعی برای تبخال تناسلی وجود ندارد اما با تجویز برخی داروها می توان به تسکین علائم و انتقال بیماری به سایر افراد کمک نمود. کاندوم نیز از جمله ابزارهای موثر در پیشگیری از انتقال عفونت تبخال می باشد.

عفونت قارچی واژن

عفونت قارچی واژن یا در واقع قارچ ناحیه تناسلی ؛ یک عفونت قارچی است که باعث ایجاد حساسیت ، ترشح و خارش شدید واژن و مهبل می شود. لازم به ذکر است که عفونت قارچی ، یک عفونت انتقال یافته از رابطه جنسی محسوب نمی شود ؛ اما ریسک ابتلا به آن ، در زمان اولین فعالیت جنسی منظم ؛ افزایش می یابد. برای تشخیص دقیق و درمان عفونت قارچی در ناحیه تناسلی ، باید به متخصص زنان مراجعه نموده و توسط ایشان تحت معاینه و ارزیابی قرار گیرید. دکتر زهرا سیفی بهترین متخصص زنان در تهران و از حاذق ترین پزشکان متخصص حوزه زنان در این استان می باشند ؛ در صورت ابتلا به هر گونه ناراحتی یا بیماری زنان می توانید با نهایت اطمینان به مطب دکتر سیفی مراجعه کرده و به نتایج موفقیت آمیزی دست یابید.

 

عفونت قارچی واژن - دکتر سیفی

 

علائم عفونت قارچی واژن

علائم این عفونت ، می تواند در دامنه ای از ملایم تا متوسط قرار داشته باشد ؛ موارد ذیل از جمله علائم رایج قارچ ناحیه تناسلی به شمار می روند :

  • خارش و حساسیت در واژن و مهبل
  • حس سوزش ؛ بخصوص در طول رابطه جنسی و ادرار کردن
  • قرمزی و تورم مهبل
  • درد واژن
  • ایجاد جوش در واژن
  • ترشح ماده غلیظ و سفید بدون بو از واژن

علل قارچ ناحیه تناسلی چیست ؟

قارچ کاندیدیازیس ، عامل بیشتر عفونت های قارچ ناحیه تناسلی می باشد. واژن به طور طبیعی ، متشکل از ترکیبی از قارچ کاندید و باکتری می باشد. باکتری خاصی ( لاکتوباسیلوس ) در این ناحیه تناسلی وجود دارد که برای جلوگیری از رشد بیش از حد قارچ ؛ عمل می کند ، ولی گاهی این تعادل به هم می خورد. وقتی قارچ کاندید ؛ بیش از حد رشد می کند یا نفوذ قارچ در لایه های سلولی عمیق تر واژن ، اتفاق می افتد ؛ علائم و نشانه هایی از عفونت قارچی واژن رخ می دهد.

رشد قارچ می تواند در اثر موارد زیر حادث شود :

  • بارداری
  • دیابت کنترل نشده
  • ضعف سیستم ایمنی
  • استفاده از آنتی بیوتیک که باعث به هم خوردن تعادل باکتری طبیعی واژن می شود.
  • مصرف داروهای خوراکی جلوگیری از بارداری یا هورمون درمانی که سطوح استروژن را افزایش می دهد.

فاکتورهای خطر قارچ تناسلی چیست ؟

  1. استفاده از آنتی بیوتیک : عفونت های قارچی واژن در زنانی که آنتی بیوتیک مصرف می کنند ، رایج است. طیف وسیعی از آنتی بیوتیک ها که دامنه ای از باکتری ها را می کشند ، باعث کشته شدن باکتری های سالم در واژن شده و به رشد بیش از حد قارچ ؛ منجر می شوند.
  2. سطوح افزایش یافته استروژن : عفونت های قارچی ، در زنان دارای سطوح استروژن بالا ، مثل زنان باردار یا زنانی که قرص های کنترل بارداری با دوز بالای استروژن را مصرف کرده یا هورمون تراپی استروژن را انجام می دهند ، رایج است.
  3. دیابت کنترل نشده : زنانی که قند خون در آن ها به خوبی کنترل نمی شود ، در مقایسه با زنانی که قند خون آن ها به خوبی کنترل شده است ؛ در معرض خطر افزایش یافته ابتلا به عفونت قارچ تناسلی هستند.
  4. سیستم ایمنی ضعیف : احتمال ابتلا به عفونت قارچی تناسلی در زنان دارای ایمنی کاهش یافته ، برای مثال ناشی از درمان کورتیکواستروئید یا عفونت HIV ، بیشتر است.

 

پیشگیری از عفونت قارچی واژن

  • برای کاهش خطر عفونت های قارچی واژن ، حتما لباس زیر پنبه ای بپوشید که خیلی تنگ نباشد. همچنین اجتناب از موارد زیر نیز به پیشگیری از عفونت کمک می کند :
  • پوشیدن جوراب شلواری تنگ
  • محصولات معطر زنانه
  • وان آب گرم و حمام آب داغ
  • تعویض نکردن لباس های زیر مرطوب مثل مایو و لباس های ورزشی برای مدت طولانی
  • استفاده از آنتی بیوتیک های غیر ضروری ، مثلا برای سرماخوردگی یا دیگر عفونت های ویروسی
  • شستشوی واژن که برخی از باکتری های نرمال در واژن را که از ابتلا به عفونت جلوگیری می کنند ، از بین می برد.

نحوه تشخیص عفونت قارچی واژن

نحوه تشخیص این عارضه چندان دشوار نیست. برای این منظور بهترین متخصص زنان تهران ، سوالاتی در مورد سابقه پزشکی و یا ابتلا به عفونت مخمر واژن در گذشته می کند. همچنین لازم است در رابطه با انواع عفونت مقاربتی شما سوال شود. در مرحله بعدی معاینه لگنی انجام خواهد شد. در این پروسه پزشک وضعیت دهانه رحم و دیواره های واژن را مورد بررسی قرار می دهد. برای معاینه علائم خارجی عفونت لازم است به ترشحات خروجی و مناطق اطراف دهانه ورودی واژن توجه شود. در صورت لزوم برای خانم هایی که به صورت مکرر به عفونت قارچی واژن مبتلا می شوند ، آزمایشاتی تجویز خواهد شد.

انواع راه های درمان عفونت قارچی واژن

با توجه به علل و شدت علائم این بیماری ، نحوه درمان عفونت قارچی واژن در تهران ، نیز برای هر فرد متفاوت است. معمولا برای درمان عفونت های قارچی ساده و حاد ، برای مدت 3 الی 7 روز پماد ، شیاف ضد قارچ و قرص تجویز می شود. بوتوکونازول ، کلوتریمازول ، فلوکونازول ، میکونازول و ترکونازول از جمله داروهای موثر در درمان این عارضه بوده که توسط متخصص زنان تجویز می شود. در صورتی که بعد از درمان مجدد دچار عفونت شدید ، لازم است به پزشک خود مراجعه نمایید. اگر باردار هستید ، داروی خوراکی برای شما تجویز نخواهد شد. در مواردی که فرد به عفونت مخمری دچار شود ، درمان های زیر توصیه می شود :

  • داروی خوراکی فلوکنازول به فاصله 3 الی 7 روز در دو دوز منفرد تجویز خواهد شد.
  • ممکن است اسید بوریک در مواردی خاص تجویز شود. این دارو نوعی کپسول است که داخل واژن قرار می گیرد و می تواند در از بین رفتن عفونت های قارچی موثر باشد.
  • در افرادی که به عفونت قارچی مزمن و یا عفونت مقاوم به درمان دارویی دچار هستند ، درمان طولانی تر بوده و ممکن است تا 6 ماه ادامه داشته باشد.

واژینیسموس + متخصص زنان تهران + دکتر زهرا سیفی

از واژینیسموس یا به عبارتی ترس از مقاربت جنسی واژینال ، می توان به عنوان نوعی اختلال جنسی شایع در میان بانوان یاد کرد که در حال حاضر با پیشرفت فناوری های پزشکی امکان درمان آن تحقق یافته است. دکتر زهرا سیفی ، بهترین متخصص زنان غرب تهران در این راستا به تمامی بانوان جهت درمان این عارضه کمک می کند.

 

واژینیسموس - دکتر سیفی

 

در واقع منظور از واژینیسموس ، انقباض غیرارادی عضلات کف لگن و جداره واژن ، نسبت به ورود هر گونه جسم خارجی به واژن می باشد. به طور کلی در خانم های مبتلا به این اختلال ، شاهد آن خواهیم بود که در هنگام مقاربت جنسی ، مسیر کانال واژن به طور کامل مسدود شده و این مسئله به عدم موفقیت نزدیکی جنسی می انجامد.

در ویدئوی زیر ، صحبت های دکتر زهرا سیفی بهترین متخصص زنان و زایمان تهران را پیرامون واژینیسموس ملاحظه می فرمایید.

 

علائم واژینیسموس

تنگ شدن و انقباض غیر ارادی عضلات واژن اولین نشانه وجود این بیماری است. اما شدت این گرفتگی می تواند در میان زنان متفاوت باشد. با این حال در تمامی موارد انقباض ماهیچه ها موجب می شود تا در طول آمیزش جنسی عمل دخول با دشواری همراه باشد و گاهی حتی انجام آن غیرممکن می شود. زنانی که به واژینیسموس دچار هستند ، اغلب اظهار داشته اند که هنگام دخول در مقاربت جنسی یا ورود ابزار جراحی به واژن در طول پروسه هایی همچون انجام معاینات لگنی ، سوزش و خارش را در آن ناحیه تجربه کرده اند.

انواع واژینیسموس

این عارضه به دو دسته واژینیسموس اولیه و ثانویه تقسیم می شود.

  1. واژینیسموس اولیه : این نوع از واژينيسموس زمانی رخ می دهد که زن تا به حال تجربه رابطه جنسی نداشته و برای بار اول می خواهد آن را تجربه کند. خانم هایی که پس از ازدواج ، تقریبا 10 مرتبه در بازه های زمانی مختلف تلاش کرده و موفق به دخول کامل نشده اند ، ممکن است دچار واژينيسموس اولیه باشند.
  2. واژینیسموس ثانویه : در این نوع از واژينيسموس ، زنانی که پیشتر تجربه مقاربت جنسی داشته اند ، پس از تکرار نزدیکی های دردناک از داشتن رابطه جنسی ابراز انزجار می کنند.

علل بروز واژینیسموس

در پی بیماری واژینیسموس ، ممکن است در زمان داشتن مقاربت جنسی ، تنها بخشی از آلت مرد آن هم همراه با درد زیاد وارد واژن زن گردد یا این که امکان دارد به هیچ عنوان دخول اتفاق نیفتد. این بیماری ، هم می تواند به دنبال دلایل جسمی و فیزیکی رخ دهد و هم می تواند ناشی از یکسری علل روانی باشد.

علل روانی : از دلایل روانی واژینیسموس یا در حقیقت دخول غیرممکن ، عبارتند از :

  • تجاوز
  • مقاربت جنسی خشن
  • اختلافات زناشویی
  • ترس از حاملگی
  • احساس گناه از مقاربت جنسی
  • نداشتن آگاهی کافی درباره مقاربت جنسی
  • محدودیت های سخت جنسی از سوی خانواده

علل فیزیکی : بنا به گفته بهترین متخصص زنان غرب تهران از علل جسمی که سبب بروز واژینیسموس و دخول غیرممکن می شوند ، می توان به موارد ذیل اشاره نمود :

  • عفونت واژینال
  • زخم دهانه رحم
  • التهاب لگن
  • خشکی واژن
  • پرتودرمانی لگن

 

واژینیسموس - دکتر زهرا سیفی

درجات واژینیسموس

واژینیسموس از لحاظ شدت می تواند خفیف ، متوسط یا شدید باشد ؛ از این رو به درجات مختلفی تقسیم می شود که از قرار زیر می باشند :

  •  گرید 1 : در این درجه از واژینیسموس ، بیمار در حین رابطه جنسی درد خواهد داشت ؛ اما در هنگام معاینه لگنی هیچ مشکلی احساس نخواهد کرد.
  • گرید 2 : بیمار هم در حین مقاربت جنسی و هم در هنگام معاینه مقاومت کرده و درد خواهد داشت.
  •  گرید 3 : در این حالت ، بیمار قادر نخواهد بود هنگام معاینه واژینال به درستی دراز کشیده و در وهله اول معاینه خود را به عقب می کشد.
  •  گرید 4 : در این درجه از واژینیسموس ، هنگامی که پزشک قصد معاینه واژن بیمار را می کند ، بیمار بی اختیار کمر و باسن خود را از روی میز معاینه بلند کرده ، ران های خود به هم فشرده و خود را به سمت عقب می کشد.
  •  گرید 5 : در این حالت ، فرد اجازه هیچ نوع تماسی را به پزشک نمی دهد و انجام معاینه واژینال بر روی او منجر به واکنش های بیشتر بدن از قبیل افزایش ضربان قلب ، تعریق زیاد ، لرزش شدید ، جیغ زدن ، ضعف و بیهوشی می شود.

تشخیص واژینیسموس

لازم به ذکر است که گاها برخی بیماری ها اعم از وجود جداره در داخل واژن ، عدم تکامل مجاری ادرار و انسدادهای آناتومیک با علائمی مشابه واژینیسموس همراه هستند. لذا صرفا با مشاهده دخول دردناک نمی توان گفت که فرد به واژينيسموس مبتلا است و جهت احراز وجود این اختلال ، فرد باید توسط بهترین پزشک متخصص زنان و زایمان تهران مورد بررسی و معاینه قرار گیرد.

 

واژینیسموس - دکتر زهرا سیفی

درمان واژینیسموس

یکی از رایج ترین سوالاتی که افراد مبتلا به اختلال واژینیسموس با آن روبرو هستند این است که آیا ختلال درمان دارد ؟ در پاسخ به این سوال باید اشاره داشت که بله ، همان طور که در ابتدای مقاله اشاره شد ، این بیماری قابل درمان است. البته باید متذکر شد که روش درمانی در هر فرد بر اساس شدت اختلال ، علل به وجود آورنده و غیره متفاوت خواهد بود.

دکتر زهرا سیفی ، مجرب ترین و بهترین متخصص زنان و زایمان غرب تهران می باشند که در حوزه درمان بیماری های زنان از جمله عارضع مذکور تجربیات بالایی دارند و به جرأت می توان از ایشان به عنوان بهترین دکتر برای درمان واژینیسموس در تهران نام برد.

راه های درمان

  • مشاوره درمانی
  • تمرین با دیلاتور
  • تمرینات کگل ( ورزش تقویت عضلات کف لگن )
  • استفاده از لوبریکانت برای لغزنده شدن و روانکاوی واژن
  • درمان با RF
  • تزریق بوتاکس

در خصوص درمان این عارضه با تزریق بوتاکس ، توجه داشته باشید که تزریق بوتاکس از جمله روش های درمان قطعی این عارضه می باشد که با فلج موقت عضلات واژن و بردن آن ها به حالت استراحت ، موجب درمان واژیسنیسموس می شود. جهت کسب اطلاعات کافی درباره درمان واژینیسموس با بوتاکس ، مقاله موجود در سایت را مطالعه بفرمایید.

 

واژینیسموس - دکتر زهرا سیفی

واژینیسموس چه زمانی نمود می یابد ؟

بروز علائم این عارضه در پایان سنین جوانی و آغاز دوره بزرگسالی ، زمانی که فرد برای اولین بار رابطه جنسی را تجربه می کند ، محتمل است. حتی امکان دارد واژینیسموس در شرایطی که فرد برای دفعه اول می خواهد از تامپون استفاده کند یا تحت معاینه لگنی قرار بگیرد ، نمود یابد. این احتمال نیز وجود دارد که برخی از زنان با گذشت زمان به این اختلال دچار می شوند ، حتی در صورتی که در گذشته خود به هیچگونه مشکلی از این قبیل مبتلا نبوده باشند.

چه عارضه های دیگری علائمی مشابه با واژینسموس را دارا هستند؟

  • آتروفی واژنیال: عدم وجود استروژن بعد از دوران یائسگی باعث نازک و خشک شدن غشا داخلی واژن می شود.
  • وستیبولیت ولوار: این عارضه نیز سبب می شود فرد رابطه جنسی دردناکی را تجربه کند.

عوارض واژینیسموس

این بیماری می تواند روابط عاطفی با شریک زندگی تان و فعالیت جنسی شما را تحت تاثیر قرار دهد. بدین نحو فرد به لحاظ ذهنی و روانی تحت فشار قرار می گیرد و موجب افزایش استرس و اضطراب او می گردد. زنانی که قصد بارداری دارند ، عارضه واژینیسموس این فرایند را برایشان چالش برانگیز می کند.

آیا واژینسموس قابل پیشگیری است؟

این عارضه قابل پیش بینی نیست و زمانی که نمود می یابد ، فرد به دنبال علت آن می رود. گاهی ممکن است حتی دلیل مشخصی نداشته باشد. به همین سبب است که نمی توان از وقوع واژینسموس پیشگیری کرد.

توضیحات دکتر سیفی ، بهترین متخصص زنان تهران درمورد روش قطعی درمان واژینیسموس

 

درصد موفقیت آمیز بودن روندهای درمانی واژینیسموس

شمار زیادی از افرادی که برای درمان این بیماری اقدام کرده و طول درمان خود را تکمیل نموده اند ، پس از آن رضایت کاملی داشته و با مشکل جدی مواجه نشده اند. اما به یاد داشته باشید موفقیت آمیز بودن یک پروسه درمانی واژینیسموس در تهران می تواند زمان بر باشد ؛ بنابراین باید صبور باشید و درمان خود را تا پایان ادامه دهید. برای داشتن رابطه جنسی لذت بخش بهتر است از هر اعمالی که ممکن است محرک بروز این عارضه باشند ، دوری کنید.

سوالات متداول در رابطه با واژینیسموس

آیا ممکن است سال ها بعد از ازدواج ، به اختلال واژینیسموس مبتلا شویم ؟

به صورت کلی این عارضه می تواند از زمان شروع رابطه جنسی تا سال ها بعد در صورتی که درمانی صورت نگیرد ؛ ادامه داشته باشد. معمولا این مشکل چندین سال بعد از ازدواج ایجاد نمی شود ، مگر در مواردی که فرد تجاوز ، رابطه جنسی خشن را تجربه نماید و بعد از آن به دلیل آسیب های روحی و یا ترس ، قادر به برقراری رابطه جنسی نباشد.

آیا ممکن است در رابطه با شریک های جنسی متفاوت ، واژینیسموس اتفاق نیفتد ؟

بله ، چرا که یکی از علل این اختلال برقراری رابطه خشن همراه با آسیب فیزیکی می باشد به همین دلیل ممکن است بیمار دیگر نتواند با فردی که به این صورت رابطه داشته ، نزدیکی داشته باشد.

آیا این عارضه در عادت ماهیانه مشکل ایجاد می کند ؟

خیر این مسئله ارتباطی با دوران قاعدگی ندارد. تنها افرادی که در این دوران از تامپون و یا کاپ قاعدگی استفاده می کنند ، ممکن است در استفاده از این موارد دچار مشکل شوند.

آیا افزایش و یا کاهش وزن تاثیری در اختلال این عارضه دارد ؟

به صورت کلی باید گفت خیر ، تغییرات وزنی در درمان واژینیسموس تاثیری ندارد.

ممکن است با مصرف داروهای آرام بخش ، این عارضه درمان شود ؟

در برقراری رابطه جنسی ، مصرف داروهای آرام بخشی کاملا بی تاثیر هستند. تنها در مواردی که روانپزشک بر اساس اختلالاتی که برای بیمار وجود دارد ، داروی آرام بخش تجویز کرده باشد ، مصرف این داروها توصیه می شود. معمولا این داروها برای کمک به برطرف شدن افسردگی و یا رفع اضطراب تجویز می شوند و مصرف آن ها چند ساعت پیش از برقراری رابطه جنسی نمی تواند اثر درمانی در واژینیسموس داشته باشد.

کیست تخمدان + دکتر زهرا سیفی

کیست تخمدان ، یکی از شایع ترین بیماری های زنان می باشد که در صورت عدم درمان به موقع ، ممکن است برای بیمار خطر آفرین باشد. این عارضه در واقع ، در اثر ایجاد یک یا چند کیست غیر طبیعی در تخمدان ها ایجاد می شود. کیست ها ، کیسه های کوچک حاوی مایع هستند که درون تخمدان ها یا روی آن ها رشد می نمایند. در مقاله پیش رو برای آگاهی هرچه بیشتر خانم ها از این مشکل ، شناخت و نحوه درمان آن ، دکتر زهرا سیفی ، بهترین متخصص زنان و زایمان تهران ، به تشریح توضیحاتی درباره کيست تخمدان پرداخته است.

 

کیست تخمدان - دکتر سیفی

 

علت ایجاد کیست تخمدان

ممکن است که عوامل بسیار زیادی باعث ایجاد این نوع کیست ها در تخمدان شوند ؛ که از جمله آن ها می توان به اختلال عملکرد تخمدان ها ، چاقی ، عدم تخمک گذاری ، علل مادرزادی ، داروهای محرک بارداری و هورمون پرولاکتین اشاره نمود. معمولا در 80 تا 85 درصد موارد ، کیست های تخمدان خوش خیم بوده و در سنین زیر 45 سال تنها 6% از این کیست ها ممکن است که سرطانی شوند.

در این ویدئو صحبت های دکتر زهرا سیفی بهترین متخصص زنان تهران را در خصوص کیست تخمدان ملاحظه می فرمایید.

علائم کیست تخمدان

با توجه به نوع کیست ایجاد شده در تخمدان ، ممکن است که بیمار علائم مختلفی مانند دردهای شدید شکمی و لگنی ، دردهای ناگهانی در اثر پارگی کیست یا پیج خوردن توده ، اتساعات شکمی ، اختلالات قاعدگی ، تهوع و استفراغ ، تغییرات نبض ، درد به هنگام رابطه جنسی ، احساس ضعف كه ممكن است به علت خونریزی داخلی باشد و همچنین تکرر ادرار بر اثر فشار کیست ها بر مثانه و درد پهلو به دلیل وارد شدن فشار بر کلیه را تجربه کند. البته در موارد زیادی ، کیست تخمدان علامت خاصی نداشته و بیمار حتی متوجه وجود آن ها در بدن نخواهد شد مگر این که کیست از نظر هورمونی فعال بوده و علائمی مانند نداشتن تعادلات هورمونی را به صورت خونریزی غیرطبیعی از خود نشان دهد.

تشخیص کیست تخمدان

از آن جایی که در بیشتر موارد کيست تخمدان علامت خاصی ندارد ، در صورتی که پزشک متخصص زنان و زایمان خوب در تهران ، در حین معاینات لگنی مشکوک به وجود کیست تخمدان در بیمار شود ، تست های دقیق تری برای تشخیص این مشکل تجویز می نماید. معمولا پزشک برای روش درمان خود ، به سایز کیست و محتوای داخل آن توجه می نمایند. در اغلب بیماران ، کیست هایی که داخل آن ها مایع وجود دارد ، سرطانی نیستند ولی کیست هایی که درون آن ها مواد جامد یا مخلوطی از جامد و مایع وجود داشته باشد ، پزشک برای تشخیص سرطانی بودن یا نبودن آن ها ، سونوگرافی تجویز خواهد کرد. گاهی نیز پزشک مجبور است برای تشخیص خود از اسکن CAT یا MRI استفاده نماید.

پیشگیری از کیست تخمدان

طبق تحقیقات انجام شده می توان اشاره داشت که به جز درمان های دارویی ، روش پیشگیری خاصی برای جلوگیری از ایجاد كیست تخمدان وجود ندار. البته لازم به ذکر است بانوانی که قرص های ضد بارداری مصرف می کنند ، به مراتب کمتر از سایر خانم ها دچار کیست تخمدان می شوند. همچنین ناگفته نماند در دوران بارداری و شیردهی نیز به دلیل کاهش فعالیت تخمدان ها ، کیست های تخمدان کمتری مشاهده می شود و حتی در صورت وجود کیست نیز در این دوران ؛ بهبودی خود بخودی مشاهده می گردد. به طور کلی بهترین گزینه برای پیشگیری از پیدایش این عارضه ، مراجعه سالیانه و مرتب به یک بهترین متخصص زنان تهران و تحت نظر بودن می باشد.

انواع کيست تخمدان

کیست تخمدان ممکن است انواع مختلفی داشته باشد که شایع ترین نوع آن ، کیست فولیکولی است که از فولیکول های تولید کننده تخمک ایجاد می شود. کيست تخمدان از بیماری هایی است که همه خانم ها در مقطعی از زندگی خود به آن دچار می شوند. کیست های تخمدان ، انواع مختلفی دارند که در ادامه به معرفی آن ها و شرح توضیحاتی مختصر در خصوص هر یک پرداخته شده است.

کیست تخمدان - دکتر سیفی

کیست های فولیکولار

شایع ترین نوع کيست تخمدان در خانم ها هستند که در نتیجه رشد یک فولیکول تولید کننده تخمک ایجاد می شوند. در حالت طبیعی ، تخمک درون یک کیسه پر از مایع است که به این کیسه فولیکول گفته می شود. زمانی که این فولیکول ها در طی سیکل های ماهیانه ، رشد بیش از حد داشته و برای آزاد سازی تخمک باز نشوند ؛ کیست های فولیکولار ایجاد می گردند.

کیست های آندومتریوز

آندومتریوز به وضعیتی گفته می شود که طی آن ، غشای دهانه رحم که آندومتر نام دارد ؛ در فضای خارج رحم رشد کرده و معمولا تا لوله های حمی ، تخمدان ها و دیواره لگن ادامه می یابد. کیست های آندومتریوز که به کیست های آندومتریال یا کیست های شکلاتی نیز معروف اند ، اغلب در داخل تخمدان ها تشکیل شده و محتوای آن ها مملو از خون کهنه می باشد. عموما 40 – 20 درصد از مبتلایان به آندومتریوز ، با کیست های آندومتریوز نیز مواجه می شوند. در کیست های آندومتریوز ممکن است بیمار علائمی مانند اختلال قاعدگی ، درد زیر شکم ، درد شدید هنگام نزدیکی و قاعدگی ، درد در زمان اجابت مزاج و لکه بینی را مشاهده کند.

کیست های درموئید

گاهی ممکن است برای تشکیل بافت های دیگر بدن ؛ مانند مو یا دندان در بافت تخمدان ها رشد غیر طبیعی داشته باشیم که در این حالت در تخمدان ها کیست مشاهده می شود و به آن ها کیست درموئید اطلاق می شود.

کیست های پلی کیستیک ( PCO )

گاها ممکن است از چند تخمک ، چند کیست کوچک ایجاد شود ؛ با تدوام این کار ، تعداد زیادی کیست کوچک در تخمدان ها ایجاد خواهد شد که به سندروم تخمدان پلی کیستیک موسوم است.

کیست های فونکسیونل

نوع دیگری از کیست ها هستند که در مرحله دوم چرخه پریود که دوره لوتیئنی نامیده می شود ایجاد می گردند و معمولا خطری برای بیمار ندارند.

کیست های لوتئال

کیست های لوتئال (CL ) نوعی کیست تخمدان عملکردی هستند و زمانی اتفاق می افتند که کورپوس لوتئوس ( بافتی که پس از آزادسازی تخمک از فولیکول به جا می ماند ) پر از خون شود. کیست های لوتئال ، نسبت به کیست های فولیکولار نادرتر می باشند. این کیست گاها با بارداری همراه است و می توان گفت شایع ترین توده لگنی است که در سه ماهه اول بارداری رخ می دهد.

درمان کیست تخمدان

معمولا روش های درمانی برای این عارضه ، دربیماران مختلف بسته به شرایط بیمار مانند سن ، شرایط جسمی بیمار ، علائم بیماری ، مشخصات سونوگرافی و آزمایش های خون متفاوت است.

1ـ درمان دارویی : از آن جایی که بیشترین درصد کیست ها فیزیولوژیک هستند ، با درمان های دارویی قابل درمان می باشند . حتی در صورتی که بیمار هیچ گونه دارویی مصرف نکند ؛ انتظار می رود که کیست بعد از گذشت 2 ماه کوچک تر شود ، ولی در صورتی که بعد از این مدت سایز کیست تغییر نکند یا رشد آن بیشتر شود ،؛ باید به دنبال دلیل ایجاد کیست و راه اصلی درمان آن بود.

2ـ جراحی برداشت کیست تخمدان : گاهی ممکن است که درمان دارویی برای درمان کيست تخمدان در تهران جوابگو نباشد که در این صورت پزشک از روش جراحی برای برداشتن کیست استفاده می نماید. ممکن است که این جراحی به روش جراحی باز یا لاپاراسکوپی انجام گیرد که متناسب با شرایط بیمار نحوه انجام جراحی انتخاب می شود.

ارتباط کیست تخمدان و چاقی

حتما در رابطه با خطرات چاقی و اضافه وزن اطلاعاتی دارید و می دانید که این موضوع می تواند چالش هایی را در زندگی ایجاد کرده و مشکلات و بیماری های بسیاری را برای فرد ایجاد نماید. زمانی که از افراد در رابطه با عوارض چاقی سوال می شود ، بیشتر آن ها به مواردی مثل فشار خون بالا ، بیماری های قلبی ، کلسترول خون و مواردی از این دست اشاره می کنند و کمتر کسی ممکن است در رابطه با موضوع چاقی و کیست تخمدان اطلاعات کافی داشته باشد. در واقع باید بدانید که این مشکل در خانم هایی که دارای اضافه وزن شدید هستند ، مشکلاتی را ایجاد کرده و اغلب در باروری زنان اختلالات بسیاری را ایجاد می نماید. در ادامه به عوارض چاقی با این نوع کیست و تاثیر آن در قدت ناباروری اشاره شده است :

  • ایجاد اختلالات هورمونی
  • ایجاد اختلالاتی در سیکل قاعدگی
  • ایجاد اختلالاتی در پروسه تخمک گذاری
  • افزایش احتمال سقط جنین
  • تشدید عوارض تنبلی تخمدان
  • کاهش ضخامت لایه آندومتر

علل ایجاد کیست تخمدان در دختران مجرد

هنوز علت اصلی ایجاد کیست های تخمدان در دختران مجرد به صورت دقیق مشخص نیست. اما بررسی های انجام شده روی بیماران نشان می دهد برخی موارد می تواند منجر به ایجاد کیست در ناحیه تخمدان دختران شود که از جمله این موارد عبارت هستند از :

  • عدم تخمک گذاری
  • ژنتیک
  • چاقی و اضافه وزن
  • اختلالات عملکردی تخمدان ها
  • اختلالات هورمونی
  • کم کاری و یا پرکاری غده تیروئید

از علائم این کیست در دختران مجرد می توان به حساسیت در سینه ها ، تب ، عفونت های لگنی ، دردهای زیر شکم ، حالت تهوع ، حرکات دردناک روده و ضعف اشاره نمود. ابتلا به این بیماری محدوده سنی خاصی نداشته و می تواند خانم ها را در هر سنی دچار نماید. لازم به ذکر است که اغلب کیست های تخمدان در دختران خوش خیم بوده و به راحتی قابل درمان است.

زگیل تناسلی

عاملی که موجب می شود زگیل تناسلی به وجود آید HPV می باشد که همان ویروس پاپیلومای انسانی است . این ویروس قادر به این است که عفونت در پوست از ناحیه تناسلی تا معقد و همچنین مخاط واژن و رکتوم به وجود آید .اهمیت این ویروس زمانی زیاد می شود که بدانیم زگیل های تناسلی در خانم ها اگرچه درمان نشوند می تواند مشکلات جدی را به وجود آورد . رایج ترین دلیل سرطان گردن رحم در زنان همین امر می باشد که درمان نشده است .به جهت رفع این عارضه باید مداخلات پزشکی توسط بهترین متخصص زنان غرب تهران صورت بگیرد که در این راستا می توانید به دکتر زهرا سیفی مراجعه کنید.

 

زگیل تناسلی - دکتر سیفی

 

دکتر زهرا سیفی متخصص زنان در غرب تهران می باشد . ایشان با به روز ترین متد های پیشرفته در خصوص بیماری های زنان می تواند به خوبی و به بهترین نحوزگیل تناسلی را درمان کند. . وی با سابقه چندین ساله و تجربیاتی که دارد می تواند با روش های گوناگون بیماری زگیل تناسلی  را تشخیص دهد و درمان کند و نتیجه رضایت بخشی را از آن بیمار خود کند . جهت تعیین وقت قبلی و مشاوره های لازم می بایستی با شماره های 44977660 تماس حاصل نمائید .

علائم زگیل تناسلی

اصولا هیچگونه علائم و نشانه خاصی ندارد و مانند دیگر بیماری ها نمی باشد که همراه با خارش – سوزش – درد باشد که فرد متوجه شود . به جز در مواقعی که به دلیل تحریک و دستکاری زخم شده و درد و سوزش ایجاد کند . آغاز ضایعات پوستی که بعد به زگیل تناسلی تبدیل می شود ، به شکل یک جوش کوچک می باشد که به مرور زمان بزرگتر می شود این جوش سطح ناهمواری دارد و گوشتی می باشد . در برخی اوقات هم رنگ پوست می باشد و در بعضی مواقع کرم تا قهوه ای است و این مسئله بستگی به رنگ پوست فرد دارد . در مخاط یا درون واژن با معقد این مسئله باهم تفاوت دارد و می می بایست به وسیله پزشک بررسی و تشخیص داده شود .

درمان زگیل تناسلی

بهترین روش درمان که باید انجام شود برداشتن ضایعات به محض اینکه تشخیص داده شود ، است. چون شخص مبتلا قادر به این است که به وسیله تماس دیگران را هم به زگیل تناسلی مبتلا کند یا اینکه با دستکاری ضایعات موجب انتشار و گسترش و افزایش تعداد زگیل ها می شود . روش های برداشتن ضایعات عبارتند از جراحی با امواج رادیوفرکوانسی – سوزاندن با کوتر و فریز کردن ضایعات که همان کرایوتراپی می باشد . البته در مواقع خاص و مهم می توان از داروهای موضعی همانند محلول پودوفیلین یا کرم ایمویکیمود هم استفاده کرد . به هیچ هنوان نباید  از داروهایی که بدون نسخه هم می توان آن ها را تهیه کرد استفاده کرد چون نواحی تناسلی بسیار حساس می باشد و امکان دارد به پوست صدمه وارد کند . در برخی از مواقع این کار موجب افزایش تعداد و اندازه زگیل ها شود.

 دکتر زهرا سیفی ، بهترین متخصص زنان غرب تهران ، در مرکز درمانی ، برای برداشتن ضایعات پوستی ناشی از زگیل تناسلی ، از جدیدترین و کم تهاجم ترین رونهای درمانی از جمله لیزر ، کرایوتراپی و سایز روندها کمک بهره میگیرد. همچنین بیمارانی که از عود مکرر ضایعات زگیل تناسلی شاکی هستند ، می توانند تحت ننظر ایشان جلسات پلاسما تراپی و ازن تراپی را به منظور کاهش بازگشت ضایعات به انجام برسانند.

چند توصیه مهم در رابطه با زگیل تناسلی

  • در صورتی که فرد به این عارضه مبتلا شده است حتما بایستی شریک جنسی خود را از این موضوع مطلع کند چون نیاز است هر دو تحت نظر پزشک قرار گیرند حتی اگر یکی از این افراد هیچگونه علائمی و ضایعه پوستی نداشته باشد باز هم می بایست تحت معاینات پزشکی قرار گرفته شود .
  • زنانی که باردار هستند یا خانم هایی که تمایل به بچه دار شدن دارند و به زگیل تناسلی دچار هستند حتما باید تحت نظر بهترین متخصص زنان و زایمان تهران باشند چون به تدریج و به مرور زمان احتمال دارد که به نوزاد منتقل شود .
  • در یک فردی که سالم است اصولا زگیل ها به وسیله سیستم ایمنی بدن کنترل می شوند به همین دلیل در شرایط ذیل نیاز است که به پزشک مراجعه شود تا کفایت وسلامت سیستم ایمنی فرد ارزیابی شود  .
  • بیشتر شدن سریع و پیشرونده ی تعداد یا اندازه زگیل ها
  • به صورت دو مرتبه عود کند
  • عفونت های مکرر
  • زنانی که در معرض ویروس HPV هستند همسران آن ها مبتلا شده باشند یا نشده باشند بایستی تست پاپ اسمیر را انجام دهد .

 

زگیل تناسلی - دکتر سیفی

علت زگیل تناسلی

ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) عامل بوجود آمدن زگیل ناحیه تناسلی می باشد. لازم به ذکر است که بیش از 40 گونه از این ویروس وجود دارند که می توانند ناحیه تناسلی را تحت تاثیر قرار دهند. زگیل های تناسلی تقریبا همیشه به دنبال داشتن رابطه جنسی محافظت نشده با یک فرد آلوده به دیگری منتقل می شود. این را هم بدانید که لزوما زگیل نباید قابل رویت باشد تا فرد دیگر را آلوده کند. کسانی که به لحاظ جنسی فعالیت زیادی دارند به میزان بیشتری در معرض این ویروس قرار می گیرند. علاوه بر این ، عوامل خطر زا دیگری نیز وجود دارند که خود می توانند به گونه ای علت پراکنده شدن ویروس HPV و ابتلای فرد به زگیل تناسلی باشند :

  • رابطه جنسی محافظت نشده
  • ابتلا به گونه دیگری از بیماری های مقاربت جنسی
  • داشتن رابطه جنسی با افرادی که هیچگونه شناختی از آنان ندارید
  • داشتن رابطه جنسی از سنین پایین
  • ابتلا به بیماری هایی که موجب ضعف سیستم ایمنی بدن می شوند مثل HIV

عوارض زگیل تناسلی

از آنجایی که عامل ابتلا به این عارضه نوعی ویروس می باشد ، این احتمال را باید در نظر گرفت که عوارضی را نیز به همراه داشته باشد. البته عوارض زگیل تناسلی خیلی به ندرت فرد را درگیر می سازند. یکی از این عارضه ها بیماری سرطان دهانه رحم در خانم ها است. عفونت تناسلی که به سبب ویروس HPV وقوع پیدا می کند ، در پدید آمدن این بیماری دخالت بسیاری دارد. گونه خاصی از ویروس پاپیلومای انسانی ممکن است موجب سرطان مهبل ، مقعد ، آلت تناسلی آقایان و دهان شود. دقت داشته باشید که ابتلا به این ویروس همیشه و لزوما منجر به بروز سرطان نمی شود. اما مهم است که بانوان ، خصوصاً آن هایی که به ویروس آلوده هستند یا به میزان بیشتری در معرض بیماری قرار دارند ، به طور منظم برای انجام تست پاپ اسمیر ، به بهترین متخصص زنان غرب تهران مراجعه کنند.

در موارد نادر ممکن است زگیل های تناسلی در دوره بارداری افزایش سایز پیدا کرده و دفع ادرار را برای مادران مشکل سازد. وجود زگیل ها در دیواره واژن ، مانع کشیدگی و اتساع بافت واژن در حین زایمان می شود. به علاوه زگیل های بوجود آمده بر روی مهبل یا واژن ممکن است حین وضع حمل خونریزی را در پی داشته باشند. خیلی نادر خواهد بود که فرزند متولد شده از مادری مبتلا به زگیل تناسلی ، درگیر زگیل درون گلوی خود شود. در این شرایط برای برداشتن این ضایعه ها و باز کردن مسیر عبور هوا باید جراحی انجام پذیرد.

چگونه از ابتلا به زگیل های تناسلی جلوگیری کنیم ؟

داشتن رابطه جنسی محافظت شده تنها با یک نفر و زدن واکسن بهترین راه های جلوگیری از آلوده شدن به ویروس HPV و ابتلا به زگیل تناسلی می باشد. البته در حال حاضر دریافت واکسن مطمئن ترین راه برای پیشگیری از ابتلا به زگیل ناحیه تناسلی است و گفته می شود بهترین زمان برای دریافت این واکسن موقعی است که فرد اولین رابطه جنسی خود را تجربه نکرده باشد.

چه پروسه هایی در تشخیص زگیل ناحیه تناسلی دخالت دارند ؟

متخصص زنان بعد از مراجعه بیمار مشکوک به زگیل تناسلی طی اقداماتی به تشخیص بیماری می پردازد. زگیل های خارجی با چشم غیر مسلح هم قابل دید هستند اما تشخیص زگیل های داخلی کمی چالش برانگیزتر می باشند. در این راستا دکتر زنان با انجام پروسه های تشخیصی زیر به شناسایی آن ها می پردازد :

  • معاینه لگن : بهترین دکتر زنان تهران پاپ اسمیر را به عنوان بخشی از این تست به انجام میرساند تا تغییرات ایجاد شده در دهانه رحم به سبب زگیل تناسلی را شناسایی کند. همچنین در صورت لزوم ممکن است کولپوسکوپی را نیز به انجام رساند.
  • آزمایش خون
  • معاینه مقعدی به وسیله آنوسکوپ
  • بیوپسی یا نمونه برداری

واکسن ، یک عمل پیشگیرانه در برابر زگیل تناسلی :

طبق گفته مرکز کنترل و پیشگیری بیماری (CDC) ، دریافت واکسن زگیل تناسلی برای دختران و پسران 11 سال و حتی در سنین پایین تر ، آن ها را در برابر ویروس hpv ایمن نگه می دارد. زمان ایده آل برای زدن واکسن ، موقعی است که افراد هنوز رابطه جنسی را تجربه نکرده باشند.

به توصیه CDC بهتر است نوجوانان 11 تا 12 ساله ، به فاصله 6 ماه ، دو دوز از واکسن را دریافت کنند. با توجه به تحقیقات صورت گرفته در این حوزه ، مشخص شده است که زدن دو دوز از واکسن زگیل تناسلی برای نوجوانان زیر 15 سال ، تاثیر بسیار مثبتی در جلوگیری از آلوده شدن به ویروس اچ پی وی دارد.

این نکته را بدانید : افرادی که پس از 15 سالگی تا 26 سالگی برای واکسن اقدام می کنند ، بایستی 3 دوز دریافت کنند تا اثر گذار باشد.

واکسن مورد تایید در حال حاضر گارداسیل می باشد. از اثرات جانبی آن می توان به گرفتگی و فشردگی جزئی در محل تزریق ، سردرد ، تب خفیف یا علائمی مانند بیماری آنفولانزا می باشد.

آیا زگیل تناسلی بازگشت پذیر است ؟

با توجه به این مورد که گفته می شود روندهای درمانی در از بین بردن ویروس HPV که عامل وقوع زگیل در ناحیه تناسلی هستند ، تاثیری ندارند ؛ پس می توان گفت بله ، پس از از بین رفتن زائده ها، امکان دارد که مجدداً پدیدار شوند. حال این امر ممکن است چند هفته ، ماه یا حتی چند سال بعد اتفاق افتد.

برای جلوگیری از عود مجدد عارضه نیز توصیه هایی ارائه می شود. شما بایستی سلامت بدن و سیستم ایمنی خود را در سطح بالایی نگه دارید ، رژیم غذایی سالمی در پیش بگیرید و به طور مرتب ورزش کنید. سیگار کشیدن ، احتمال عود دوباره زگیل تناسلی را بیشتر می کند ؛ پس توصیه می شود که از انجام این امر امتناع کنید.

درمان واژینیسموس با بوتاکس

به طور کلی داشتن رابطه زناشویی گرم و موثر ، در بقای زندگی تاثیر زیادی دارد. به طوری که در بسیاری از موارد ، زمانی که به بررسی علت اصلی جدایی ها و اختلافات پرداخته می شود ، ممکن است قسمت بارز این جدایی ها به مشکلات روابط جنسی مرتبط شود. حال سوالی که در این جا مطرح می گردد این است که آیا برای این دست مشکلات راه حل وجود دارد ؟ اگر راه حلی برای این مشکلات موجود است ، چقدر می تواند موثر عمل کند ؟ با ما همراه باشید تا با یکی از مشکلات روابط زناشویی به نام واژینیسموس و راه های درمان آن آشنا شوید. ر این بخش دکتر زهرا سیفی ، بهترین متخصص زنان تهران ، موضوع درمان واژینیسموس با بوتاکس را مورد بحث قرار داده است.

درمان واژینیسموس با بوتاکس

خوب است پیش از آن که با این روند درمان واژینیسموس با بوتاکس آشنا شویم ، کمی نسبت به عارضه نامبرده آشنایی پیدا کنید.

واژینیسموس چیست ؟

واژینیسموس ، مشکلی است که در آن واژن بیمار دچار انقباض شده و نزدیکی را غیرممکن می سازد. انقباض واژن در این حالت که به صورت تابو در جامعه تعریف می شود ، غیر ارادی بوده و فرد در آن دخالتی ندارد. متخصصان در مورد علت این مشکل دردناک ، اطلاعات دقیقی ندارند ؛ اما احتمال آن در افرادی که مورد تجاوز قرار گرفته اند یا تجربه جنسی تلخی داشته اند بیشتر شایع است. به ترس از مقاربت جنسی واژینال در اصطلاح پزشکی ، واژنیسموس اطلاق می شود که در واقع به دنبال انقباض غیرارادی عضلات کف لگن و جداره واژن رخ می دهد و نوعی اختلال جنسی رایج بین بانوان محسوب می گردد.

تا جایی که تقریبا 7 الی 16 درصد از خانم ها ( یک زن از هر 6 زن ) با این عارضه روبرو است. انقباض غیرارادی عضلات کف لگن ( واژینیسموس ) ، علاوه بر نزدیکی واژینال ممکن است در پی معاینه واژن و به طور کلی وارد شدن هر جسم خارجی به واژن نیز اتفاق بیفتد. در ادوار گذشته ، واژینیسموس در برخی موارد به طلاق زوجین منجر می شد. اما خوشبختانه در عصر حاضر با پیشرفت علم پزشکی و فناوری های مربوط به آن ، امکان درمان آن میسر گشته و می توان با روش های مختلفی از جمله تزریق بوتاکس نسبت به درمان این عارضه پرداخت. خیلی از زنان نیز درمان واژینیسموس با بوتاکس را به دلایل مزایای زیادی که دارد ، انتخاب می کنند.

علائم واژینیسموس

لازم به ذکر است که علائم واژینیسموس ، در بین خانم ها متفاوت بوده و درجات مختلفی دارد. اما به طور کلی اصلی ترین علامت واژینیسموس ، انقباض غیرارادی واژن می باشد که منجر به دشوار شدن دخول یا حتی غیر ممکن شدن آن می گردد ؛ به طوری که واژن این دسته از بانوان ، در هنگام مقاربت جنسی کاملا بسته می شود.

سایر علائم واژینیسموس عبارتند از :

  1. فرد در حین رابطه جنسی دچار احساس سوزش در واژن خواهد شد.
  2. فرد به دلیل واهمه از درد ناشی از دخول ، از مقاربت جنسی امتناع می کند.
  3. فرد به علت مشکلات ناشی از واژینیسموس ، تمایل جنسی خود را از دست خواهد داد.

توجه داشته باشید همانطور که اشاره شد ، انقباض واژن امری غیرارادی است و فرد هیچ دخالتی در آن ندارد و نمی تواند آن را متوقف نماید.

انواع واژینیسموس

واژینیسموس ، در دو دسته طبقه بندی می شود که از قرار ذیل می باشد :

  1. واژینیسموس اولیه : واژینیسموس اولیه ، زمانی بروز می کند که زن برای اولین بار دخول واژینال را تجربه می کند. لازم به ذکر است خانم هایی که پس از ازدواج ، علیرغم داشتن حداقل 10 مرتبه رابطه جنسی در بازه های زمانی مختلف ، موفق به دخول کامل نشوند ، به احتمال زیاد مبتلا به واژینیسموس هستند.
  2. واژنیسموس ثانویه : این نوع از واژنیسموس در بانوانی اتفاق می افتد که پیشتر رابطه جنسی را تجربه کرده اند اما به دلیل دردناک بودن آن از برقراری مجدد این رابطه احساس ترس داشته و به نوعی بیزار هستند.

درمان واژینیسموس با بوتاکس

درجات واژنیسموس

واژینیسموس ( دخول دردناک ) ، بسته به شدت آن می تواند درجات مختلفی از خفیف تا شدید داشته باشد.

در ذیل درجه بندی واژینیسموس را شرح داده ایم.

  1. واژینیسموس گرید 1 : فرد در مقاربت جنسی احساس درد می کند ، اما در معاینه واژینال مشکلی ندارد.
  2. واژینیسموس گرید 2 : فرد هم در رابطه جنسی و هم در معاینه واژینال و لگنی با مشکل مواجه است.
  3. واژنیسموس گرید 3 : فرد به دلیل این عارضه ، حتی قادر نیست به خوبی بر روی تخت معاینه قرار بگیرد و در زمان معاینه با کشیدن خود به سمت عقب از معاینه امتناع می کند.
  4. واژینیسموس گرید 4 : فرد در زمان معاینه ، به دلیل ترس از تماس واژینال ، باسن و کمر خود را از روی تخت بلند کرده و ران های خود را از هم باز نکرده و خود را کاملا به عقب می کشد.
  5. واژنیسموس گرید 5 : در این گرید از واژینیسموس ، فرد علاوه بر آن که مانع معاینه لگنی توسط پزشک می شود دچار علائمی اعم از تعریق زیاد ، لرزش شدید ، افزایش ضربان قلب ، جیع کشیدن ، ضعف و بیهوشی می شود و حتی در برخی موارد ممکن است با علائم روحی مواجه شده و در نتیجه از روی تخت معاینه پریده و به پزشک حمله کند.

درمان واژینیسموس با بوتاکس

حال این سوال مطرح می شود که آیا امکان درمان واژینیسموس وجود دارد ؟ در پاسخ به این سوال باید گفت ، بله واژینیسموس نوعی اختلال جنسی شایع است که درمان پذیر می باشد. لذا خانم های جوان که به تازگی ازدواج کرده اند و دچار مشکل واژینیسموس هستند ، به جای داشتن ترس و دلهره باید به دنبال درمان موثر باشند و به متخصص زنان مراجعه نمایند تا تحت نظر ایشان روش درمانی مناسب برای شان اتخاذ گردد. دکتر زهرا سیفی بهترین متخصص زنان تهران ، از برجسته ترین پزشکان حوزه زنان در استان تهران شناخته می شوند. عزیزانی که با مشکلات و بیماری های زنان اعم از واژینیسموس مواجه هستند ، می توانند جهت درمان قطعی این اختلال به مطب دکتر سیفی مراجعه فرمایند.

صحبت های دکتر زهرا سیفی متخصص زنان درباره درمان قطعی واژینیسموس

 

چطور می توان این مشکل به ظاهر ساده ، اما آزاردهنده را درمان کرد ؟

رابطه زناشویی برای هر دو طرف بسیار اهمیت دارد و متاسفانه واژینیسموس ، مشکلی است که امکان داشتن فرزند را غیرممکن می کند ؛ لذا می توان گفت که واژنیموس ، بیماری کوچکی نبوده و باید سریعا در ابتدای مشاهده علائم آن ، نسبت به درمان این اختلال مبادرت شود. امروزه بوتاکس به عنوان راهکاری نوین جهت درمان واژینیسموس معرفی شده است.

شاید شما پیشتر نام بوتاکس را در حوزه اعمال زیبایی شنیده باشید ؛ اما توجه نمایید که بوتاکس ، کاربردهای گسترده ای در زمینه امور درمانی نیز دارد. بوتاکس به دلیل دارا بودن سم بوتولینوم ، باعث فلج شدن عضلات می شود و از انقباض عضلات ، چه به صورت ارادی و چه به صورت غیرارادی جلوگیری می کند ؛ لذا به منظور رفع چروک های صورت ، درد مثانه ، سردرد ، واژینیسموس و غیره نیز می توان از بوتاکس استفاده نمود.

درمان واژینیسموس با بوتاکس ، به صورت سرپایی است و در مطب انجام می شود ؛ اما پیش از انجام آن ، در ابتدا باید مشاوره های لازم با زوجین صورت گیرد. ناگفته نماند که بعد از تزریق بوتاکس جهت درمان واژینیسموس ، نیاز به انجام فیزیوتراپی نیز می باشد. لازم به ذکر است گاهی اوقات به منظور درمان واژینیسموس ، یک بار تزریق بوتاکس کفایت می کند ولی در برخی موارد نیاز به تکرار تزریق در چند مرحله می باشد.

نحوه درمان واژینیسموس با تزریق بوتاکس

برای درمان این مشکل اغلب پزشکان به 3 عضله واژن که در هنگام رابطه جنسی دچار انقباض غیر ارادی می شود ، دوز مناسبی از بوتاکس را تزریق خواهند کرد. قبل از تزریق بوتاکس ، پزشک واژن را به دقت معاینه می کند تا متوجه شود کدام عضله بیشتر درگیر انتقباض های شدید می شود تا تزریق بوتاکس به این نقاط انجام شود.

تاثیر بوتاکس در درمان واژینیسموس

اغلب پزشکان از تزریق بوتاکس به منظور کاهش درد در بیماری هایی نظیر میگرن و یا واژینیسموس استفاده می کنند. با تزریق بوتاکس می توان تنش هایی که در ماهیچه ها در هنگام برقراری رابطه جنسی ایجاد می شود را درمان نمود.از تزریق بوتاکس در نقاط نزدیک عضلات دهانه واژن استفاده خواهد شد. تزریق بوتاکس به عضلات دیگری که موجب اسپاسم در واژن می شود به استراحت این عضله ها در هنگام دخول کمک خواهد کرد.

مزایای درمان واژینیسموس با بوتاکس

درمان واژینیسموس با استفاده از تزریق بوتاکس یک درمان قطعی و سرپایی است که می تواند عملکرد جنسی بانوان را در هنگام رابطه جنسی و دخول بهبود ببخشد. با تزریق بوتاکس درد در هنگام نزدیکی برطرف می شود و از اسپاسم غیر ارادی عضلات واژن جلوگیری خواهد شد. همچنین دوره نقاهت با استفاده از این درمان کوتاه می باشد. با تزریق بوتاکس می توان استرس و تنش هایی که خانم ها در هنگام رابطه جنسی تجربه می کنند را بهبود بخشید و همین عامل روابط بین زوج ها را بهتر می کند. با استفاده از این روش می توان از بسیاری از مشکلات زناشویی که به دلیل مشکل عدم دخول که به علت واژینیسموس اتفاق می افتاد ، جلوگیری نمود.

ماندگاری بوتاکس در ناحیه تناسلی بانوان

ماندگاری تزریق بوتاکس در خانم ها متفاوت می باشد. اما به صورت معمول این روش درمانی 2 الی 6 ماه ماندگاری دارد. در این زمان به دلیل از بین رفتن درد در هنگام نزدیکی و عدم انقباض غیر ارادی عضلات حتی با از بین رفتن اثرات بوتاکس در بیشتر موارد مشکل افراد برطرف شده و می توانند به زندگی عادی و روابط زناشویی خود ادامه دهند.

دوره تزریق بوتاکس برای درمان

تعداد جلسه های تزریق در خانم ها با توجه به میزان مشکلات آن ها متفاوت می باشد. برخی از خانم ها تنها با 1 بار تزریق درمان خواهند شد در حالی که برخی دیگر به 2 یا 3 بار تزریق احتیاج دارند. زمانی که ماندگاری و اثرات بوتاکس از بین رفت می توان مجدد تزریق بعدی را انجام داد.

پروسه درمان واژینیسموس با بوتاکس چگونه است ؟

از آن جایی که بوتاکس باید در عضلاتی تزریق گردد که مسبب درد هستند ، در گام اول متخصص زنان به شناسایی این عضلات می پردازد. برای این که تاثیرگذاری لازم نمود پیدا کند ، بوتاکس باید در عضلات صحیحی تزریق شود. به طور معمول گفته می شود که برای درمان واژینیسموس 200 واحد بوتاکس تزریق می گردد. برای اکثر بیماران این پروسه عموماً تحت بی حسی موضعی به انجام می رسد. اما برای برخی افراد نیز ممکن است بیهوشی عمومی هم اعمال شود. این مسئله بسته به شرایط بیمار و البته صلاحدید متخصص زنان دارد.

شایان ذکر است برای برخی از بانوان انجام درمان واژینیسموس با بوتاکس  ممکن است با دیلاتور (اتساع دهنده واژن ) یا دوره های روانشناسی نیز همراه باشد. زیرا گاهاً این مسائل به مشکلات روانی نیز مربوط می شوند. تاثیر گذاری بوتاکس نیز حدود 3هفته بعد از تزریق به طور کامل مشخص می گردد. بنابراین توصیه میشود اولین رابطه جنسی سه هفته بعد از تزریق صورت پذیرد.
از آن جایی که این فرایند عموماً سرپایی است ، پس از درمان نیاز به انجام مراقبت های خاصی نخواهد بود و فرد می تواند به کارهای روزانه خود مشغول شود. تنها توصیه ای که به بیماران می شود این است که برای 24 ساعت فعالیت سنگینی نداشته باشند. در مورد رابطه جنسی پس از این پروسه هم متخصص تاکید می کند علاوه بر آمادگی فیزیکی ، زنان باید به لحاظ روانی نیز آرامش و آمادگی داشته باشند.

هزینه درمان واژینیسموس با بوتاکس به چه صورت است ؟

موارد متعددی در هزینه تزریق بوتاکس برای درمان واژینیسموس موثر می باشند که از جمله می توان به برند بوتاکس اشاره نمود. تعداد واحدهای تزریقی و دفعات تزریق این روند درمانی عموما ثابت است که از مزیت های آن به حساب می آید.این عوامل به همراه حق الزحمه پزشک ، هزینه نهایی را مشخص می کنند. شما با مراجعه به مطب یک متخصص زنان خوب در غرب تهران و بعد از معاینه توسط ایشان ، از هزینه انجام پروسه به طور دقیق مطلع خواهید شد.

درمان واژینیسموس

 خانم هایی که در هنگام رابطه جنسی با انقباض غیرارادی واژن یا اصطلاحا واژینیسموس ، مواجه می شوند برای درمان این اختلال باید به پزشک متخصص زنان مراجعه نمایند. برای درمان واژینیسموس ، در وهله اول باید به بررسی علت آن پرداخته شود تا بهترین روش درمان ارائه شده و نتایج مطلوب حاصل گردد. درمان این بیماری ، نیازمند همکاری یک تیم درمانی متشکل از مشاوره روانی و پزشک متخصص زنان می باشد ، زیرا این اختلال می تواند ریشه روانی یا جسمی داشته باشد. از این رو در مواردی که واژینیسموس ، منشأ روانی دارد مستلزم روان درمانی می باشد. پیش از پرداختن به روش های درمان واژینیسموس بهتر است به این موضوع اشاره نماییم که بر خلاف تصور عموم ، تنگ بودن واژن یا نداشتن رابطه جنسی قبل از ازدواج هرگز نمی تواند دلالت بر وجود واژینیسموس نماید و این قبیل باورها کاملا اشتباه هستند.

درمان واژینیسموس

نخستین نشانه واژینیسموس

جهت اقدام برای درمان ، ابتذا باید عارضه به طور صحیح شناسایی شود. یکی از راه های تشخبص ، علائم نمود پدا کرده است. از اولین نشانه های واژینیسموس به درد در هنگام رابطه جنسی می توان اشاره کرد. این درد فقط در هنگام دخول احساس می شود. در مواردی درد به قدری شدید است که زن اجازه دخول نمی دهد. افرادی که به واژینیسموس دچار هستند، سوزش و درد زیادی را تحمل کرده تا جایی که احساس می کنند واژن آن ها زخم شده است. این افراد حتی در استفاده از تامپون نیز دچار مشکل هستند و احساس درد می کنند. متاسفانه گاهی اوقات به دلایل مختلف بسیاری از افراد مشکلات جنسی خود را بیان نمی کنند و اقدامی جهت درمان آن انجام نمی دهند. بنابراین لازم است در صورتی که دچار واژینیسموس هستید، خجالت را کنار بگذارید و برای درمان به پزشک مطمئن مراجعه نمایید.

برای درمان واژینیسموس چه روش هایی وجود دارد ؟

  • مراجعه به مشاور و متخصص روان درمانی

یک متخصص روان درمانی ، با انجام مشاوره های تخصصی و رفتار درمانی شما را در داشتن رابطه جنسی صحیح و موفق حمایت خواهد کرد. مشاور روان درمانی ، با بررسی مسائل روانشناسی اعم از اضطراب و ترس و مواردی از این قبیل ، شما را در غلبه بر هر گونه باور نامعقول در خصوص مقاربت جنسی یاری می کند و آموزش های لازم را در این راستا به شما ارائه می دهد.

  • فیزیوتراپی عضلات کف لگن

لازم به ذکر است که انجام تمرین ها و ورزش هایی از جمله کگل که با فشردن و آزادسازی ماهیچه های کف لگن می توانند عضلات این ناحیه را تقویت کنند ، قادر خواهند بود شما را در کنترل ماهیچه های لگن و کاهش سفت شدن خود بخودی ماهیچه های کف لگن کمک کرده و در نهایت سبب پیشگیری از ترس هنگام برقراری رابطه جنسی شده و به درمان واژینیسموس بیانجامند. انجام این نوع از ورزش ها ( ورزش کگل ) ، به شما کمک خواهد کرد که بتوانید ماهیچه های واژن خود را در هنگام ورود تدریجی هر جسم خارجی به داخل آن ، به سهولت شل نگه داشته و از بسته شدن غیرارادی واژن ممانعت به عمل آورید.

درمان واژینیسموس

  • درمان واژینیسموس با برداشتن آندومتریوز

گاهی اوقات در برخی افراد ، واژینیسموس در پی بیماری آندومتریوز رخ می دهد. آندومتریوز مشکلی است که طی آن بخشی از بافت درون رحم به فضای بیرون از آن رشد کرده و می تواند در حین مقاربت جنسی ، احساس درد شدید در ناحیه لگن ایجاد نماید. درمان این بیماری و برداشتن این بافت ، نیازمند انجام جراحی می باشد.

  • استفاده از ژل های لوبریکانت

داروهایی اعم از ژل های لوبریکانت و روان کننده ها ، می توانند در لغزنده کردن جداره واژن و تسهیل مقاربت جنسی بسیار کمک کننده واقع شده و رابطه جنسی را به سهولت امکان پذیر سازند. این ژل ها عموما برای خانم هایی که به تازگی ازدواج کرده یا زایمان داشته اند ، می توانند در راستای داشتن رابطه بهتر موثر باشند.

 

 

  • درمان واژینیسموس با تزریق بوتاکس

بوتاکس ، ماده ای است که با تزریق به ناحیه مورد نظر موجب فلج موقت آن ناحیه می شود. با تزریق بوتاکس به واژن و فلج موقت آن ، می توان به فرد کمک کرد تا در لحظه ورود جسم خارجی به واژن و انجام دخول دردی احساس نکند ؛ لذا به جرأت می توان از بوتاکس به عنوان درمان قطعی واژینیسموس یاد کرد. لازم به ذکر است که تزریق بوتاکس به واژن ، باید تحت نظر متخصص زنان و به نحو صحیح انجام پذیرد تا عارضه ای در پی نداشته باشد.

  • استفاده از وان آب گرم

علت اصلی در واژینیسموس انقباض غیر ارادی عضلات لگن و ناحیه تناسلی می باشد که برای ریلکس و آرام شدن عضلات خود می توانید قبل از رابطه جنسی برای 20 دقیقه در وان آب گرم بنشینید این کار موجب آرامش بیشتر شما و هم چنین شل شدن عضلات در هنگام رابطه جنسی می شود.

  • درمان واژینیسموس با کمک جراحی بزرگ کردن واژن

در برخی افراد ممکن است به دلیل سابقه عمل جراحی، واژن مسدود شده باشد در چنین مواقعی لازم است به پزشک زنان مراجعه کنید تا با عمل جراحی بزرگ کردن واژن، مشکل شما برطرف شود.

موثرترین و جدیدترین روش برای درمان واژینیسموس چیست ؟

در طول مقاله جهت درمان واژینیسموس راه های مختلفی ارائه شد که هر کدام تا حدی در برطرف سازی عارضه مذکور ، تاثیر مثبتی دارند. اما اگر بخواهیم یک روش را به عنوان درمان قطعی واژینیسموس معرفی کنیم ، تزریق بوتاکس به واژن است. این روند با جلوگیری از انقباض عضلات آن ناحیه سبب می شود تا در طول رابطه جنسی زنان هیچ گونه دردی را احساس نکنند. جهت آشنایی بیشتر با این روند درمانی به توضیحات دکتر زهرا سیفی گوش دهید و مقاله مربوطه تحت عنوان درمان واژینیسموس با بوتاکس را مطالعه کنید.

توضیحات دکتر سیفی ، جراح و متخصص زنان در خصوص درمان قطعی واژینیسموس

 

دکتر زهرا سیفی بهترین متخصص زنان تهران ، از حاذق ترین پزشکان در حوزه اعمال درمانی و زیبایی زنان می باشند که با تزریق علمی و اصولی بوتاکس به واژن ، درمان واژینیسوس را برای مراجعین خود میسر می سازند.

کیست فولیکولار

یکی از رایج ترین انواع کیست تخمدان در بانوان ، کیست فولیکولار ( کیست خوش خیم تخمدان ) می باشد که در اثر رشد یک فولیکول مولد تخمک ایجاد می گردد. در حالت کلی ، تخمک درون یک کیسه پر از مایع بافتی تحت عنوان کیسه فولیکول قرار دارد ؛ زمانی که این فولیکول ها در طی سیکل ماهیانه ، رشد بیش از حد داشته و جهت آزاد سازی تخمک باز نشوند ؛ موجب تشکیل کیست های فولیکولار خواهند شد.

لازم به ذکر است که کیست های فولیکولار ، غالبا در سنین باروری و در پی تخمک گذاری ایجاد می شوند ؛ لذا پیدایش این کیست ها در سنین قبل از بلوغ به ندرت اتفاق خواهد افتاد و همچنین در دوران یائسگی نیز شاهد بروز آن نخواهیم بود.

توجه داشته باشید که کیست های فولیکولار ، اغلب بدون درد بوده و خطری به دنبال نخواهند داشت. بعلاوه شایان ذکر است که این کیست ها معمولا طی پروسه های بعدی قاعدگی خود بخود مرتفع می گردند و در معدود مواردی ممکن است عواقب خطرناکی در پی داشته و نیاز به بررسی های دقیق پزشکی داشته باشند.

کیست فولیکولار

علائم کیست فولیکولار

به طور کلی ، کیست های فولیکولار نشانه یا علامت خاصی به همراه ندارند و تنها در صورتی که بیش از حد رشد کرده یا متلاشی شده باشند ، احتمال دارد علائم ذیل را به دنبال داشته باشند :

  • حالت تهوع و استفراغ
  • درد یا نفخ در ناحیه تحتانی شکم
  • حساس شدن سینه ها نسبت به درد
  • بروز تغییراتی در سیکل ماهیانه

باید توجه داشت که چنانچه فرد با درد ناگهانی یا شدید در ناحیه شکم خود مواجه گردد و بخصوص در صورتی که این درد با افزایش درجه حرارت بدن و حالت تهوع نیز همراه باشد ؛ می بایست فورا به پزشک متخصص زنان مراجعه شود. زیرا ممکن است این اتفاق ، ناشی از مشکلات جدی تری بوده و نیاز به بررسی های اورژانسی داشته باشد.

علت تشکیل کیست فولیکولار

کیست فولیکولار در نتیجه چرخه معمول قاعدگی نمود می یابد. اگر شما زنی بارور بوده که در سن حاملگی قرار دارید ، تخمدان هایتان هر ماه ، کیست های فولیکولار مانندی را تولید می کنند. این فولیکول ها هورمون های با اهمیت استروژن و پروژسترون را تولید می سازند. همچنین در امر آزادسازی تخمک از تخمدان نیز دخیل هستند. در صورتی که فولیکول ها تخمک موجود درون خود را خارج نسازند ، به کیست تبدیل می شوند. این کیست فولیکولار می تواند رشد کند و از خون و مایعات بدن پر شود.

چه عواملی باعث می شوند احتمال تشکیل کیست فولیکولار افزایش یابد؟

این نوع از کیست های خوش خیم تخمدان در میان زنانی که در سن حاملگی به سر می برند و دخترانی که هنوز به سن بلوغ نرسیده اند ، رایج است. علاوه بر این موارد ، فاکتورهایی نیز وجود دارند که در بالابردن احتمال شکل گیری کیست های فولیکول اثر گذار هستند :

  • در گذشته به کیست تخمدان مبتلا بوده باشید
  • چرخه قاعدگی شما نامنظم باشد
  • اگر در سن 11 سالگی یا پایین تر دوران پریودی شما آغاز شده باشد
  • چنانچه از داروهای باروری استفاده می کنید
  • در صورتی که سطح هورمون های بدنتان در حالت تعادل قرار ندارد
  • اگر که میزان استرس و اضطراب شما بسیار بالا باشد

نحوه تشخیص کیست فولیکولار

عموماً وجود این کیست ها در تخمدان با علائمی همراه نبوده و در بسیاری از موارد بدون روند درمانی ، بهبود می یابند. در بعضی از زنان پزشک با انجام معاینات بالینی معمول به وجود آن ها پی می برد. برای زنانی که در سن بارداری بوده ، از سلامت عمومی مطلوبی بهره مند هستند و کیست باعث بروز نشانه ای در آن ها نشده است ، به تشخیص متخصص روند درمانی اتخاذ نمی گردد و توده خوش خیم فولیکولار به خودی خود از بین می روند. پزشک این روند را در طول جلسات چک آپ به طور منظم مورد بررسی قرار می دهد تا از عدم رشد کیست مطمئن شود. گاهی اوقات نیز امکان دارد ، انجام تست سونوگرافی واژینال را نیز تجویز کند.

اگر فرد در نواحی زیر شکم ، درد یا علائم دیگری را تجربه کند ، به منظور شناسایی علت ، متخصص زنان یک معاینه لگنی را به انجام می رساند. با توجه به نشانه ها بروز یافته و سوابق پزشکی فرد ، ممکن است انجام سی تی اسکن یا MRI را نیز لازم بداند

درمان کیست فولیکولار تخمدان

چنانچه کیست های فولیکولار در معاینات معمول ، توسط پزشک تشخیص داده شوند و در صورتی که بیمار در سنین باروری بوده و این کیست ها منجر به ایجاد هیچ گونه علائمی در او نشده باشند ؛ غالبا پزشک ، درمانی را برای بیمار تجویز نکرده و اجازه می دهد که کیست به خودی خود برطرف گردد.

البته کیست ها توسط پزشک ، به طور مرتب مورد بررسی قرار خواهند گرفت و حتی در مواردی ممکن است سونوگرافی واژینال ، معاینات لگنی ، سی تی اسکن ، ام آر آی و تست های تشخیصی دیگری درخواست شود تا از عدم رشد کیست ها اطمینان حاصل گردد.

لازم به ذکر است در صورتی که کیست فولیکولار به حدی رشد کرده باشد که سبب بروز درد یا انسداد خونرسانی به تخمدان ها یا لوله های رحمی شده باشد ؛ پزشک متخصص به منظور درمان آن ، جراحی کیست فولیکولار را درخواست خواهد کرد.

دکتر زهرا سیفی بهترین متخصص زنان تهران ، یکی از بهترین متخصصان در حوزه زنان و زایمان در استان تهران می باشند که شما عزیزان می توانید در راستای دریافت بهینه ترین خدمات درمانی به مطب ایشان مراجعه فرمایید.

آندومتریوز

یکی از بیماری های بسیار شایع که در خانم ها  آندومتریوز می باشد. آندومتریوز یکی از شایع ترین انواع کیست تخمدان  می باشد که گاهی با سندروم تخمدان پلی کیستیک دیده می شود. اما همه خانم ها مستعد به این وضعیت نمی باشند. آیا آندومتریوز می تواند روی ناباروری تاثیر بگذارد؟ علائم و راه های درمان کیست های آندومتریوز چیست؟ برای پاسخ به این سوالات با مطالعه مقاله زیر با ما همراه باشید.

آندومتریوز

کیست های آندومتریوز چگونه ایجاد می شود؟

در رحم خانم ها یک لایه پوششی از بافت طبیعی وجود دارد که بافت آندومترونیوم نام دارد و تحت تاثیر هورمون ها در طول سیکل تغییر می کند. این لایه پوششی در هر سیکل قاعدگی ریزش پیدا می کند و عادت ماهیانه ایجاد می شود و در فاصله زمیانی بین دو عادت ماهیانه رشد می کند و فضایی را برای لانه گزینی جنین تشکیل می شود اما اگر لانه گزینی و بارداری رخ ندهد در ماه بعدی دوباره ریزش می کند.

حال اگر به هر دلیلی بافتی شبیه به بافت داخی رحم در جایی غیر از داخل رحم مانند تخمدان ها یا در کنار لوله های رحمی یا پشت رحم قرار گیرد . این سول ها مرتب رشد می کنند با هر بار عادت ماهیانه این بافت ممکن است داخل حفره لگن خونریزی و ریزش های مختصری داشته باشد در نتیجه حفره لگن تحت تاثیر این بافت که نابجا در این قسمت قرار گرفته است ممکن است چسبندگی ایجاد کند ممکن است کیست هایی ایجاد شود که کیست های آندومتریوز نام دارد.

دکتر زهرا سیفی متخصص زنان غرب تهران جهت درمان و تشخیص بیماری آندومتریوز  می تواند مشاوره و راهکارهایی را در اختیار بیمار خود بگذارد که بیمار بتواند راحت تر این دوره را بگذراند و آسان تر با علائم و نشانه های آن خود را تطابق دهد . راه های ارتباطی : 44977660 و پیچ اینستاگرام

 

علائم کیست آندومتریوز

طیف علائمی که در یک خانم مبتلا به آندومتریوز ممکن است ایجاد شود، از نظر شدت بیماری یا اینکه کدام قسمت را درگیر کرده باشد، متفاوت است.

  • اگر آندومتریوز داخل مثانه باشد ممکن است فرد در هنگام دفع ادرار دچار درد شود و این درد در زمان قاعدگی افزایش می یابد زیرا در دوران قاعدگی بافت شروع به ریزش پیدا می کند در نتیجه درد بیشتری اتفاق می افتد.
  • اگر این بافت در روده اتفاق بیفتد هنگام اجابت مزاج درد ایجاد می شود. اگر در داخل لگن باشد باعث درد به هنگام مقاربت و هنگام قاعدگی و باعث ایجاد مشکلاتی در رابطه جنسی می شود.
  • اگر بر روی لول های تخمدان ایجاد شود می تواند باعث ایجاد چسبندگی لوله ها و در نهایت موجب ناباروری می شود و اجازه نمی دهد لقاح تخمک  و اسپرم داخل لوله اتفاق بیفتد.

علل وقوع آندومتریوز

هر چند تا کنون علت قطعی برای بروز این عارضه معرفی نشده است اما موارد زیر را می توان به عنوان علت های احتمالی وقوع آندومتریوز دانست :

  • قاعدگی برگشتی (Retrograde menstruation) : در قاعدگی برگشتی ، به جای آن که خون قاعدگی که حاوی سلول های آندومتر می باشد ، به خارج از بدن هدایت شود ، به سمت لوله های فالوپ و حفره لگنی بر می گردد. در این حالت سلول های آندومتر به دیواره لگن و سطح اندام های حفره لگنی اتصال می یابند و در آن محل به رشد خود ادامه داده و ضخیم تر می شوند.
  • دگرگونی سلول هاس صفاقی: طبق یک نظریه ، متخصصان اظهار می کنند که هورمون ها یا فاکتورهای ایمنی بدن باعث تبدیل سلول های صفاقی به سلول هایی مشابه آندومتر می شوند.
  • برجای ماندن اسکارهای جراحی : پس از پروسه های جراحی مانند هیسترکتومی یا زایمان سزارین ، ممکن است سلول های اندومتر به سطح اسکارهای ناشی از روند جراحی متصل شوند.

ریسک فاکتورهای آندومتریوز

برخی از عوامل در طول زندگی می توانند احتمال ابتلا به آندومتریوز را بالا ببرند، از جمله :

  1. عدم بارداری
  2. شروع دوران قاعدگی از سنین پایین
  3. رسیدن به دوران یائسگی در سنین بالا
  4. طولانی بودن یک دوره قاعدگی ( بیش از 7 روز)
  5. اختلالات و ناهنجاری های مربوط به فرایند تولیدمثل

تشخیص آندومتریوز

تشخیص آندومتریوز در واقع به طور دقیق با لاپاراسکوپی اتفاق می افتد. در طی لاپاراسکوپی از بافت ها نمونه برداری صورت می گیرد و نهایتا با تشخیص بافت شناسی تشخیص درست و قطعی داده می شود و نهایتا اقدامات درمانی هم آغاز می شود.

 

آندومتریوز

کیست های تخمدان و نازایی

احتمال ناباروری به علت وجود چسیندگی و کیست های به وجود آمده در افرادی که به آندومتریوز مبتلا هستند بیشتر می شود. این کیست ها اندازه های مختلفی دارند که از 2 تا 10 سانتی متر متغیر می باشد. داخل این کیست تخمدان یک مایعی شکلاتی رنگ که به خاطر خون جمع شده در آن می باشد، حالت کیستیک ایجاد می کند. به دلیل اینکه این کیست ها حالت چسبندگی به اطراف دارند معمولا پیچ نمی خورند و با همین وضعیتی که دارند می توانند باعث ایجاد عملکرد و انسداد بر روی لوله های تخمدان و رحمی شود و بعد از ایجاد بارداری درصد کمی هم می توانند بر روی سقط اثر بگذارند.

درمان آندومتریوز

درمان آندومتریوز بر حسب اینکه در کدام ناحیه ایجاد شده، از درمان های دارویی تا درمان های جراحی متفاوت است. درمان های دارویی معمولا با باروری مداخله می کند یعنی اگر خانمی در حال درمان آندومتریوز باشد ممکن است دچار نازائی شود بنابراین به غیر از عوارض ناشی از آندومتریوز ممکن است باروری در زمان درمان آندومتریوز، مختل شود. در گروهی از خانم ها که چسبندگی های شدید داخل لگنی دارند نیاز است اقدامات جراحی برای آنها انجام شود تا چسبندگی های رحمی آزاد شود تا دردها و علائم بیمار تا حد زیادی برطرف شود.

روندهای درمانی آندومتریوز

هورمون تراپی : داروهای هورمونی گاهی اوقات در کاهش یا رفع درد ناشی از آندومتریوز مؤثر هستند.بالا و پایین رفتن سطح هورمون ها در طول چرخه قاعدگی باعث بوجود آمدن این دسته از کیست های تخمدان می شود. روند هورمون تراپی ، سرعت رشد این سلول ها را کاهش داده و از شکل گیری کیست های جدید جلوگیری می کند.

جراحی : اگر به کیست آندومتریوز مبتلا هستید و تمایل دارید که باردار شوید ، برای رهایی از کیست های تخمدان و درد ناشی از آن می توانید تحت جراحی قرار بگیرید. البته این دسته از جراحی ها به گونه ای انجام می پذیرند که رحم و تخمدان های شخص از بدن خارج نشده و در محل خود باقی می مانند. معمولاً متخصص زنان برای جراحی آندومتریوز از روش لاپاراسکوپی استفاده می کنند. در برخی موارد که کیست ها به صورت پراکنده قرار گرفته اند جراحی از ناحیه شکمی انجام می پذیرد.  در جراحی لاپاراسکوپی، متخصص لاپاراسکوپ را از طریق یک برش کوچک در نزدیکی ناف و ابزار جراحی ها از طریق یک برش کوچک دیگر به بدن وارد می سازد و بوسیله ابزار جراحی کیست ها را از محل بر می دارد.

آندومتریوز و سرطان

در صد احتمال ابتلا به سرطان تخمدان برای کسانی که به آندومتریوز مبتلا هستند ، در مقایسه با زنان دیگر ، بالاتر می باشد اما به طور کلی به ندرت پیش می آید که فردی به سبب این نوع از کیست تخمدان به سرطان مبتلا شود.

عوارض آندومتریوز 

آندومتریوز می تواند باعث اختلالات سیکل قاعدگی شود. کیست های آندومتریوز در اثر برگشت خون قاعدگی به داخل شکم می باشد و باعث ایجاد کیست و ضایعات دیگر بر روی تخمدان و رباط های اطراف رحم ضایعات چسبینده ای ایجاد کند که باعث دردهای قاعدگی بسیار شدید می شود که معمولا به درمان های دارویی پاسخ نمی دهد.

 

درمان پولیپ رحمی

توده های شکل گرفته درون غشاء داخلی (آندومتر) رحم را پولیپ رحمی می گویند. این توده ها بواسطه پایه هایی که به درون رحم گسترش یافته اند ، بر روی آندومتر چسبیده اند. در راستای درمان پولیپ رحمی لازم است به متخصص زنان رجوع کنید تا ایشان پس از انجام معاینات مورد نیاز، اقدامات درمانی را در پیش بگیرد.

پولیپ های رحم دایره یا بیضی شکل بوده و در اندازه های مختلفی پدیدار می شوند. همچنین امکان دارد یک یا تعدادی از آن ها درون رحم قرار بگیرند.

درمان پولیپ رحمی

عموماً پولیپ رحمی ، توده های غیرسرطانی در نظر گرفته می شوند اما می توانند در دوره قاعدگی یا باروری زنان اختلالاتی ایجاد نمایند.

احتمال تشکیل این توده های غیر سرطانی در رحم زنان 40 تا 50 سال ، در مقایسه با افراد جوان تر ، بیشتر خواهد بود. پولیپ رحمی ممکن است بعد از دوران یائسگی نیز نمود پیدا کند. به ندرت دیده شده است که بانوان زیر 20 سال ، درگیر عارضه مذکور شوند.

کسانی که دارای اضافه وزن بوده یا به چاقی مفرط دچار هستند ، همچنین افرادی که فشار خون داشته یا به جهت درمان سرطان سینه داروی تاموکسیفن مصرف می نمایند ، احتمال بروز پولیپ رحمی در آنان نیز افزایش می یابد.

تشخیص پولیپ رحمی

پیش از اتخاذ روند درمانی مطلوب ، لازم است بروز عارضه مذکور تشخیص داده شود. بدین منظور پس از مراجعه به پزشک ، او پیشینه مربوط به دوره قاعدگی تان را به طور کامل بررسی می نماید.

چنانچه در این مدت شاهد علائم غیرطبیعی ، همچون خونریزی بیش از حد یا لکه بینی بین دو دوره پریودی ، بوده اید ، باید متخصص را از آن مطلع سازید. علاوه بر این ، ایشان در رابطه با تلاش برای بارداری و میزان موفقیت یا عدم موفقیت این امر ، پرسش هایی را مطرح می کند.

جهت شناسایی عارضه ، متخصص زنان تست های زیر را انجام می دهد :

  • سونوگرافی واژینال
  • هیستروسونوگرافی
  • هیستروسکوپی تشخیصی
  • بیوپسی آندومتر (نمونه برداری از غشاء داخلی رحم)
  • کورتاژ رحم

درمان پولیپ رحمی

در صورتی که پولیپ رحمی ، علائم حادی را در پی نداشته باشد ، نیازی به روند درمانی نیز نخواهد بود. از طرفی دیگر ، چنانچه پولیپ سبب بروز خونریزی شدید در طول مدت عادت ماهیانه شود یا مشکوک به یک ضایعه پیش سرطانی یا توده سرطانی باشد ، قرار گرفتن تحت درمان ، امری الزامی خواهد بود.

علاوه بر این ، اگر که پولیپ رحمی در روند باروری زنان نیز اختلال ایجاد نماید ، باید از رحم خارج شود. همچنین در صورت بروز عارضه پس از دوران یائسگی ، لازم است که فرد تحت درمان قرار گیرد.

متدهای درمان پولیپ رحمی موارد ذیل را شامل می شوند :

مصرف دارو

داروهایی که سطح تولید هورمون ها را متعادل می سازند ، به عنوان یک روند درمانی موقت ، مورد استفاده قرار می گیرند. در حقیقت این دسته از داروها به کاهش شدت علائم کمک می کنند.

هیستروسکوپی درمانی

طی این جراحی ، متخصص زنان با بکارگیری هیستروسکوپ و سایر ابزارهای جراحی ، توده ها را از رحم خارج می سازند.

کورتاژ

این متد می تواند در کنار عمل هیستروسکوپی انجام پذیرد. بدین صورت که زمانی که پزشک جهت مشاهده محیط داخلی رحم ، از هیستروسکوپ استفاده می نماید ، به کمک یک کورت رحمی ، پولیپ ها را از روی غشاء داخلی رحم بر می دارد. این تکنیک برای توده های کوچک ، بسیار کارآمد می باشد.

در صورتی که روندهای فوق در درمان پولیپ رحمی مؤثر ظاهر نشوند یا توده های موجود سرطانی باشند ، جراحی دیگری باید انجام پذیرد. هیستروکتومی پروسه ای است که طی آن رحم از بدن خارج می شود. چنانچه سلول های سرطانی در آن ناحیه تشخیص داده شوند ، انجام این جراحی الزامی خواهد بود.