آرشیو دسته بندی : بیماری زنان

واژینیسموس

از واژینیسموس یا به عبارتی ترس از مقاربت جنسی واژینال ، می توان به عنوان نوعی اختلال جنسی شایع در میان بانوان یاد کرد که در حال حاضر با پیشرفت فناوری های پزشکی امکان درمان آن تحقق یافته است. دکتر زهرا سیفی ، بهترین متخصص زنان غرب تهران در این راستا به تمامی بانوان جهت درمان این عارضه کمک می کند.

 

واژینیسموس

 

در واقع منظور از واژینیسموس ، انقباض غیرارادی عضلات کف لگن و جداره واژن ، نسبت به ورود هر گونه جسم خارجی به واژن می باشد. به طور کلی در خانم های مبتلا به این اختلال ، شاهد آن خواهیم بود که در هنگام مقاربت جنسی ، مسیر کانال واژن به طور کامل مسدود شده و این مسئله به عدم موفقیت نزدیکی جنسی می انجامد.

در ویدئوی زیر ، صحبت های دکتر زهرا سیفی بهترین  متخصص زنان و زایمان تهران را پیرامون واژینیسموس ملاحظه می فرمایید.

 

علائم واژینیسموس

تنگ شدن و انقباض غیر ارادی عضلات واژن اولین نشانه وجود این بیماری است. اما شدت این گرفتگی می تواند در میان زنان متفاوت باشد. با این حال در تمامی موارد انقباض ماهیچه ها موجب می شود تا در طول آمیزش جنسی عمل دخول با دشواری همراه باشد و گاهی حتی انجام آن غیرممکن می شود. زنانی که به واژینیسموس دچار هستند ، اغلب اظهار داشته اند که هنگام دخول در مقاربت جنسی یا ورود ابزار جراحی به واژن در طول پروسه هایی همچون انجام معاینات لگنی ، سوزش و خارش را در آن ناحیه تجربه کرده اند.

انواع واژینیسموس

این عارضه  به دو دسته واژینیسموس اولیه و ثانویه تقسیم می شود.

  1. واژینیسموس اولیه : این نوع از واژينيسموس زمانی رخ می دهد که زن تا به حال تجربه رابطه جنسی نداشته و برای بار اول می خواهد آن را تجربه کند. خانم هایی که پس از ازدواج ، تقریبا 10 مرتبه در بازه های زمانی مختلف تلاش کرده و موفق به دخول کامل نشده اند ، ممکن است دچار واژینیسموس اولیه باشند.
  2. واژینیسموس ثانویه : در این نوع از واژینیسموس ، زنانی که پیشتر تجربه مقاربت جنسی داشته اند ، پس از تکرار نزدیکی های دردناک از داشتن رابطه جنسی ابراز انزجار می کنند.

علل بروز واژینیسموس

در پی بیماری واژینیسموس ، ممکن است در زمان داشتن مقاربت جنسی ، تنها بخشی از آلت مرد آن هم همراه با درد زیاد وارد واژن زن گردد یا این که امکان دارد به هیچ عنوان دخول اتفاق نیفتد. بیماری واژینیسموس ، هم می تواند به دنبال دلایل جسمی و فیزیکی رخ دهد و هم می تواند ناشی از یکسری علل روانی باشد.

علل روانی :  از دلایل روانی واژینیسموس یا در حقیقت دخول غیرممکن ، عبارتند از :

  • تجاوز
  • مقاربت جنسی خشن
  • اختلافات زناشویی
  • ترس از حاملگی
  • احساس گناه از مقاربت جنسی
  • نداشتن آگاهی کافی درباره مقاربت جنسی
  • محدودیت های سخت جنسی از سوی خانواده

علل فیزیکی : بنا به گفته بهترین متخصص زنان غرب تهران از علل جسمی که سبب بروز واژینیسموس و دخول غیرممکن می شوند ، می توان به موارد ذیل اشاره نمود :

  • عفونت واژینال
  • زخم دهانه رحم
  • التهاب لگن
  • خشکی واژن
  • پرتودرمانی لگن

 

واژینیسموس - دکتر زهرا سیفی

درجات واژینیسموس

واژینیسموس از لحاظ شدت می تواند خفیف ، متوسط یا شدید باشد ؛ از این رو به درجات مختلفی تقسیم می شود که از قرار زیر می باشند :

  •  گرید 1 : در این درجه از واژینیسموس ، بیمار در حین رابطه جنسی درد خواهد داشت ؛ اما در هنگام معاینه لگنی هیچ مشکلی احساس نخواهد کرد.
  • گرید 2 : بیمار هم در حین مقاربت جنسی و هم در هنگام معاینه مقاومت کرده و درد خواهد داشت.
  •  گرید 3 : در این حالت ، بیمار قادر نخواهد بود هنگام معاینه واژینال به درستی دراز کشیده و در وهله اول معاینه خود را به عقب می کشد.
  •  گرید 4 : در این درجه از واژینیسموس ، هنگامی که پزشک قصد معاینه واژن بیمار را می کند ، بیمار بی اختیار کمر و باسن خود را از روی میز معاینه بلند کرده ، ران های خود به هم فشرده و خود را به سمت عقب می کشد.
  •  گرید 5 : در این حالت ، فرد اجازه هیچ نوع تماسی را به پزشک نمی دهد و انجام معاینه واژینال بر روی او منجر به واکنش های بیشتر بدن از قبیل افزایش ضربان قلب ، تعریق زیاد ، لرزش شدید ، جیغ زدن ، ضعف و بیهوشی می شود.

تشخیص واژینیسموس

لازم به ذکر است که گاها برخی بیماری ها اعم از وجود جداره در داخل واژن ، عدم تکامل مجاری ادرار و انسدادهای آناتومیک با علائمی مشابه واژینیسموس همراه هستند. لذا صرفا با مشاهده دخول دردناک نمی توان گفت که فرد به واژينيسموس مبتلا است و جهت احراز وجود این اختلال ، فرد باید توسط  بهترین پزشک متخصص زنان و زایمان تهران مورد بررسی و معاینه قرار گیرد.

 

واژینیسموس - دکتر زهرا سیفی

درمان واژینیسموس

یکی از رایج ترین سوالاتی که افراد مبتلا به اختلال واژینیسموس با آن روبرو هستند این است که آیا ختلال درمان دارد ؟ در پاسخ به این سوال باید اشاره داشت که بله ، همان طور که در ابتدای مقاله اشاره شد ، این بیماری قابل درمان است. البته باید متذکر شد که روش درمانی در هر فرد بر اساس شدت اختلال ، علل به وجود آورنده و غیره متفاوت خواهد بود.

دکتر زهرا سیفی ، مجرب ترین و بهترین متخصص زنان و زایمان غرب تهران می باشند که در حوزه درمان بیماری های زنان از جمله عارضع مذکور تجربیات بالایی دارند و به جرأت می توان از ایشان به عنوان بهترین دکتر برای درمان واژینیسموس در تهران نام برد.

راه های درمان

  • مشاوره درمانی
  • تمرین با دیلاتور
  • تمرینات کگل ( ورزش تقویت عضلات کف لگن )
  • استفاده از لوبریکانت برای لغزنده شدن و روانکاوی واژن
  • درمان با RF
  • تزریق بوتاکس

در خصوص درمان واژینیسموس با تزریق بوتاکس ، توجه داشته باشید که تزریق بوتاکس از جمله روش های درمان قطعی این عارضه می باشد که با فلج موقت عضلات واژن و بردن آن ها به حالت استراحت ، موجب درمان واژیسنیسموس می شود. جهت کسب اطلاعات کافی درباره درمان واژینیسموس با بوتاکس ، مقاله موجود در سایت را مطالعه بفرمایید.

 

واژینیسموس - دکتر زهرا سیفی

واژینیسموس چه زمانی نمود می یابد ؟

بروز علائم این عارضه در پایان سنین جوانی و آغاز دوره بزرگسالی ، زمانی که فرد برای اولین بار رابطه جنسی را تجربه می کند ، محتمل است. حتی امکان دارد واژینیسموس در شرایطی که فرد برای دفعه اول می خواهد از تامپون استفاده کند یا تحت معاینه لگنی قرار بگیرد ، نمود یابد. این احتمال نیز وجود دارد که برخی از زنان با گذشت زمان به این اختلال دچار می شوند ، حتی در صورتی که در گذشته خود به هیچگونه مشکلی از این قبیل مبتلا نبوده باشند.

چه عارضه های دیگری علائمی مشابه با واژینسموس را دارا هستند؟

  • آتروفی واژنیال: عدم وجود استروژن بعد از دوران یائسگی باعث نازک و خشک شدن غشا داخلی واژن می شود.
  • وستیبولیت ولوار: این عارضه نیز سبب می شود فرد رابطه جنسی دردناکی را تجربه کند.

عوارض واژینیسموس

این بیماری می تواند روابط عاطفی با شریک زندگی تان و فعالیت جنسی شما را تحت تاثیر قرار دهد. بدین نحو فرد به لحاظ ذهنی و روانی تحت فشار قرار می گیرد و موجب افزایش استرس و اضطراب او می گردد. زنانی که قصد بارداری دارند ، عارضه واژینیسموس این فرایند را برایشان چالش برانگیز می کند.

آیا واژینسموس قابل پیشگیری است؟

این عارضه قابل پیش بینی نیست و زمانی که نمود می یابد ، فرد به دنبال علت آن می رود. گاهی ممکن است حتی دلیل مشخصی نداشته باشد. به همین سبب است که نمی توان از وقوع واژینسموس پیشگیری کرد.

توضیحات دکتر سیفی ، بهترین متخصص زنان تهران درمورد روش قطعی درمان واژینیسموس

 

درصد موفقیت آمیز بودن روندهای درمانی واژینیسموس

شمار زیادی از افرادی که برای درمان این بیماری اقدام کرده و طول درمان خود را تکمیل نموده اند ، پس از آن رضایت کاملی داشته و با مشکل جدی مواجه نشده اند. اما به یاد داشته باشید موفقیت آمیز بودن یک پروسه درمانی واژینیسموس می تواند زمان بر باشد ؛ بنابراین باید صبور باشید و درمان خود را تا پایان ادامه دهید. برای داشتن رابطه جنسی لذت بخش بهتر است از هر اعمالی که ممکن است محرک بروز واژینیسموس باشند ، دوری کنید.

 

درمان واژینیسموس با بوتاکس

به طور کلی داشتن رابطه زناشویی گرم و موثر ، در بقای زندگی تاثیر زیادی دارد. به طوری که در بسیاری از موارد ، زمانی که به بررسی علت اصلی جدایی ها و اختلافات پرداخته می شود ، ممکن است قسمت بارز این جدایی ها به مشکلات روابط جنسی مرتبط شود. حال سوالی که در این جا مطرح می گردد این است که آیا برای این دست مشکلات راه حل وجود دارد ؟ اگر راه حلی برای این مشکلات موجود است ، چقدر می تواند موثر عمل کند ؟ با ما همراه باشید تا با یکی از مشکلات روابط زناشویی به نام واژینیسموس و راه های درمان آن آشنا شوید. ر این بخش دکتر زهرا سیفی ، بهترین متخصص زنان تهران ، موضوع درمان واژینیسموس با بوتاکس را مورد بحث قرار داده است.

درمان واژینیسموس با بوتاکس

خوب است پیش از آن که با این روند درمانی آشنا شویم ، کمی نسبت به عارضه نامبرده آشنایی پیدا کنید.

واژینیسموس چیست ؟

واژینیسموس ، مشکلی است که در آن واژن بیمار دچار انقباض شده و نزدیکی را غیرممکن می سازد. انقباض واژن در این حالت که به صورت تابو در جامعه تعریف می شود ، غیر ارادی بوده و فرد در آن دخالتی ندارد. متخصصان در مورد علت این مشکل دردناک ، اطلاعات دقیقی ندارند ؛ اما احتمال آن در افرادی که مورد تجاوز قرار گرفته اند یا تجربه جنسی تلخی داشته اند بیشتر شایع است. به ترس از مقاربت جنسی واژینال در اصطلاح پزشکی ، واژنیسموس اطلاق می شود که در واقع به دنبال انقباض غیرارادی عضلات کف لگن و جداره واژن رخ می دهد و نوعی اختلال جنسی رایج بین بانوان محسوب می گردد.

تا جایی که تقریبا 7 الی 16 درصد از خانم ها ( یک زن از هر 6 زن ) با این عارضه روبرو است. انقباض غیرارادی عضلات کف لگن ( واژینیسموس ) ، علاوه بر نزدیکی واژینال ممکن است در پی معاینه واژن و به طور کلی وارد شدن هر جسم خارجی به واژن نیز اتفاق بیفتد. در ادوار گذشته ، واژینیسموس در برخی موارد به طلاق زوجین منجر می شد. اما خوشبختانه در عصر حاضر با پیشرفت علم پزشکی و فناوری های مربوط به آن ، امکان درمان آن میسر گشته و می توان با روش های مختلفی از جمله تزریق بوتاکس نسبت به درمان این عارضه پرداخت.

علائم واژینیسموس

لازم به ذکر است که علائم واژینیسموس ، در بین خانم ها متفاوت بوده و درجات مختلفی دارد. اما به طور کلی اصلی ترین علامت واژینیسموس ، انقباض غیرارادی واژن می باشد که منجر به دشوار شدن دخول یا حتی غیر ممکن شدن آن می گردد ؛ به طوری که واژن این دسته از بانوان ، در هنگام مقاربت جنسی کاملا بسته می شود.

سایر علائم واژینیسموس عبارتند از :

  1. فرد در حین رابطه جنسی دچار احساس سوزش در واژن خواهد شد.
  2. فرد به دلیل واهمه از درد ناشی از دخول ، از مقاربت جنسی امتناع می کند.
  3. فرد به علت مشکلات ناشی از واژینیسموس ، تمایل جنسی خود را از دست خواهد داد.

توجه داشته باشید همانطور که اشاره شد ، انقباض واژن امری غیرارادی است و فرد هیچ دخالتی در آن ندارد و نمی تواند آن را متوقف نماید.

انواع واژینیسموس

واژینیسموس ، در دو دسته طبقه بندی می شود که از قرار ذیل می باشد :

  1. واژینیسموس اولیه : واژینیسموس اولیه ، زمانی بروز می کند که زن برای اولین بار دخول واژینال را تجربه می کند. لازم به ذکر است خانم هایی که پس از ازدواج ، علیرغم داشتن حداقل 10 مرتبه رابطه جنسی در بازه های زمانی مختلف ، موفق به دخول کامل نشوند ، به احتمال زیاد مبتلا به واژینیسموس هستند.
  2. واژنیسموس ثانویه : این نوع از واژنیسموس در بانوانی اتفاق می افتد که پیشتر رابطه جنسی را تجربه کرده اند اما به دلیل دردناک بودن آن از برقراری مجدد این رابطه احساس ترس داشته و به نوعی بیزار هستند.

درمان واژینیسموس با بوتاکس

درجات واژنیسموس

واژینیسموس ( دخول دردناک ) ، بسته به شدت آن می تواند درجات مختلفی از خفیف تا شدید داشته باشد.

در ذیل درجه بندی واژینیسموس را شرح داده ایم.

  1. واژینیسموس گرید 1 : فرد در مقاربت جنسی احساس درد می کند ، اما در معاینه واژینال مشکلی ندارد.
  2. واژینیسموس گرید 2 : فرد هم در رابطه جنسی و هم در معاینه واژینال و لگنی با مشکل مواجه است.
  3. واژنیسموس گرید 3 : فرد به دلیل این عارضه ، حتی قادر نیست به خوبی بر روی تخت معاینه قرار بگیرد و در زمان معاینه با کشیدن خود به سمت عقب از معاینه امتناع می کند.
  4. واژینیسموس گرید 4 : فرد در زمان معاینه ، به دلیل ترس از تماس واژینال ، باسن و کمر خود را از روی تخت بلند کرده و ران های خود را از هم باز نکرده و خود را کاملا به عقب می کشد.
  5. واژنیسموس گرید 5 : در این گرید از واژینیسموس ، فرد علاوه بر آن که مانع معاینه لگنی توسط پزشک می شود دچار علائمی اعم از تعریق زیاد ، لرزش شدید ، افزایش ضربان قلب ، جیع کشیدن ، ضعف و بیهوشی می شود و حتی در برخی موارد ممکن است با علائم روحی مواجه شده و در نتیجه از روی تخت معاینه پریده و به پزشک حمله کند.

درمان واژینیسموس

حال این سوال مطرح می شود که آیا امکان درمان واژینیسموس وجود دارد ؟

در پاسخ به این سوال باید گفت ، بله واژینیسموس نوعی اختلال جنسی شایع است که درمان پذیر می باشد. لذا خانم های جوان که به تازگی ازدواج کرده اند و دچار مشکل واژینیسموس هستند ، به جای داشتن ترس و دلهره باید به دنبال درمان موثر باشند و به متخصص زنان مراجعه نمایند تا تحت نظر ایشان روش درمانی مناسب برای شان اتخاذ گردد. دکتر زهرا سیفی بهترین متخصص زنان تهران ، از برجسته ترین پزشکان حوزه زنان در استان تهران شناخته می شوند. عزیزانی که با مشکلات و بیماری های زنان اعم از واژینیسموس مواجه هستند ، می توانند جهت درمان قطعی این اختلال به مطب دکتر سیفی مراجعه فرمایند.

صحبت های دکتر زهرا سیفی متخصص زنان درباره درمان قطعی واژینیسموس

 

چطور می توان این مشکل به ظاهر ساده ، اما آزاردهنده را درمان کرد ؟

رابطه زناشویی برای هر دو طرف بسیار اهمیت دارد و متاسفانه واژینیسموس ، مشکلی است که امکان داشتن فرزند را غیرممکن می کند ؛ لذا می توان گفت که واژنیموس ، بیماری کوچکی نبوده و باید سریعا در ابتدای مشاهده علائم آن ، نسبت به درمان این اختلال مبادرت شود. امروزه بوتاکس به عنوان راهکاری نوین جهت درمان واژینیسموس معرفی شده است.

شاید شما پیشتر نام بوتاکس را در حوزه اعمال زیبایی شنیده باشید ؛ اما توجه نمایید که بوتاکس ، کاربردهای گسترده ای در زمینه امور درمانی نیز دارد. بوتاکس به دلیل دارا بودن سم بوتولینوم ، باعث فلج شدن عضلات می شود و از انقباض عضلات ، چه به صورت ارادی و چه به صورت غیرارادی جلوگیری می کند ؛ لذا به منظور رفع چروک های صورت ، درد مثانه ، سردرد ، واژینیسموس و غیره نیز می توان از بوتاکس استفاده نمود.

درمان واژینیسموس با بوتاکس ، به صورت سرپایی است و در مطب انجام می شود ؛ اما پیش از انجام آن ، در ابتدا باید مشاوره های لازم با زوجین صورت گیرد. ناگفته نماند که بعد از تزریق بوتاکس جهت درمان واژینیسموس ، نیاز به انجام فیزیوتراپی نیز می باشد. لازم به ذکر است گاهی اوقات به منظور درمان واژینیسموس ، یک بار تزریق بوتاکس کفایت می کند ولی در برخی موارد نیاز به تکرار تزریق در چند مرحله می باشد.

نحوه درمان واژینیسموس با تزریق بوتاکس

برای درمان این مشکل اغلب پزشکان به 3 عضله واژن که در هنگام رابطه جنسی دچار انقباض غیر ارادی می شود ، دوز مناسبی از بوتاکس را تزریق خواهند کرد. قبل از تزریق بوتاکس ، پزشک واژن را به دقت معاینه می کند تا متوجه شود کدام عضله بیشتر درگیر انتقباض های شدید می شود تا تزریق بوتاکس به این نقاط انجام شود.

تاثیر بوتاکس در درمان واژینیسموس

اغلب پزشکان از تزریق بوتاکس به منظور کاهش درد در بیماری هایی نظیر میگرن و یا واژینیسموس استفاده می کنند. با تزریق بوتاکس می توان تنش هایی که در ماهیچه ها در هنگام برقراری رابطه جنسی ایجاد می شود را درمان نمود.از تزریق بوتاکس در نقاط نزدیک عضلات دهانه واژن استفاده خواهد شد. تزریق بوتاکس به عضلات دیگری که موجب اسپاسم در واژن می شود به استراحت این عضله ها در هنگام دخول کمک خواهد کرد.

مزایای درمان واژینیسموس با بوتاکس

درمان واژینیسموس با استفاده از تزریق بوتاکس یک درمان قطعی و سرپایی است که می تواند عملکرد جنسی بانوان را در هنگام رابطه جنسی و دخول بهبود ببخشد. با تزریق بوتاکس درد در هنگام نزدیکی برطرف می شود و از اسپاسم غیر ارادی عضلات واژن جلوگیری خواهد شد. همچنین دوره نقاهت با استفاده از این درمان کوتاه می باشد. با تزریق بوتاکس می توان استرس و تنش هایی که خانم ها در هنگام رابطه جنسی تجربه می کنند را بهبود بخشید و همین عامل روابط بین زوج ها را بهتر می کند. با استفاده از این روش می توان از بسیاری از مشکلات زناشویی که به دلیل مشکل عدم دخول که به علت واژینیسموس اتفاق می افتاد ، جلوگیری نمود.

ماندگاری بوتاکس در ناحیه تناسلی بانوان

ماندگاری تزریق بوتاکس در خانم ها متفاوت می باشد. اما به صورت معمول این روش درمانی 2 الی 6 ماه ماندگاری دارد. در این زمان به دلیل از بین رفتن درد در هنگام نزدیکی و عدم انقباض غیر ارادی عضلات حتی با از بین رفتن اثرات بوتاکس در بیشتر موارد مشکل افراد برطرف شده و می توانند به زندگی عادی و روابط زناشویی خود ادامه دهند.

دوره تزریق بوتاکس برای درمان

تعداد جلسه های تزریق در خانم ها با توجه به میزان مشکلات آن ها متفاوت می باشد. برخی از خانم ها تنها با 1 بار تزریق درمان خواهند شد در حالی که برخی دیگر به 2 یا 3 بار تزریق احتیاج دارند. زمانی که ماندگاری و اثرات بوتاکس از بین رفت می توان مجدد تزریق بعدی را انجام داد.

درمان واژینیسموس

 خانم هایی که در هنگام رابطه جنسی با انقباض غیرارادی واژن یا اصطلاحا واژینیسموس ، مواجه می شوند برای درمان این اختلال باید به پزشک متخصص زنان مراجعه نمایند. برای درمان واژینیسموس ، در وهله اول باید به بررسی علت آن پرداخته شود تا بهترین روش درمان ارائه شده و نتایج مطلوب حاصل گردد. درمان این بیماری ، نیازمند همکاری یک تیم درمانی متشکل از مشاوره روانی و پزشک متخصص زنان می باشد ، زیرا این اختلال می تواند ریشه روانی یا جسمی داشته باشد. از این رو در مواردی که واژینیسموس ، منشأ روانی دارد مستلزم روان درمانی می باشد. پیش از پرداختن به روش های درمان واژینیسموس بهتر است به این موضوع اشاره نماییم که بر خلاف تصور عموم ، تنگ بودن واژن یا نداشتن رابطه جنسی قبل از ازدواج هرگز نمی تواند دلالت بر وجود واژینیسموس نماید و این قبیل باورها کاملا اشتباه هستند.

درمان واژینیسموس

نخستین نشانه واژینیسموس

جهت اقدام برای درمان ، ابتذا باید عارضه به طور صحیح شناسایی شود. یکی از راه های تشخبص ، علائم نمود پدا کرده است. از اولین نشانه های واژینیسموس به درد در هنگام رابطه جنسی می توان اشاره کرد. این درد فقط در هنگام دخول احساس می شود. در مواردی درد به قدری شدید است که زن اجازه دخول نمی دهد. افرادی که به واژینیسموس دچار هستند، سوزش و درد زیادی را تحمل کرده تا جایی که احساس می کنند واژن آن ها زخم شده است. این افراد حتی در استفاده از تامپون نیز دچار مشکل هستند و احساس درد می کنند. متاسفانه گاهی اوقات به دلایل مختلف بسیاری از افراد مشکلات جنسی خود را بیان نمی کنند و اقدامی جهت درمان آن انجام نمی دهند. بنابراین لازم است در صورتی که دچار واژینیسموس هستید، خجالت را کنار بگذارید و برای درمان به پزشک مطمئن مراجعه نمایید.

برای درمان واژینیسموس چه روش هایی وجود دارد ؟

  • مراجعه به مشاور و متخصص روان درمانی

یک متخصص روان درمانی ، با انجام مشاوره های تخصصی و رفتار درمانی شما را در داشتن رابطه جنسی صحیح و موفق حمایت خواهد کرد. مشاور روان درمانی ، با بررسی مسائل روانشناسی اعم از اضطراب و ترس و مواردی از این قبیل ، شما را در غلبه بر هر گونه باور نامعقول در خصوص مقاربت جنسی یاری می کند و آموزش های لازم را در این راستا به شما ارائه می دهد.

  • فیزیوتراپی عضلات کف لگن

لازم به ذکر است که انجام تمرین ها و ورزش هایی از جمله کگل که با فشردن و آزادسازی ماهیچه های کف لگن می توانند عضلات این ناحیه را تقویت کنند ، قادر خواهند بود شما را در کنترل ماهیچه های لگن و کاهش سفت شدن خود بخودی ماهیچه های کف لگن کمک کرده و در نهایت سبب پیشگیری از ترس هنگام برقراری رابطه جنسی شده و به درمان واژینیسموس بیانجامند. انجام این نوع از ورزش ها ( ورزش کگل ) ، به شما کمک خواهد کرد که بتوانید ماهیچه های واژن خود را در هنگام ورود تدریجی هر جسم خارجی به داخل آن ، به سهولت شل نگه داشته و از بسته شدن غیرارادی واژن ممانعت به عمل آورید.

درمان واژینیسموس

  • درمان واژینیسموس با برداشتن آندومتریوز

گاهی اوقات در برخی افراد ، واژینیسموس در پی بیماری آندومتریوز رخ می دهد. آندومتریوز مشکلی است که طی آن بخشی از بافت درون رحم به فضای بیرون از آن رشد کرده و می تواند در حین مقاربت جنسی ، احساس درد شدید در ناحیه لگن ایجاد نماید. درمان این بیماری و برداشتن این بافت ، نیازمند انجام جراحی می باشد.

  • استفاده از ژل های لوبریکانت

داروهایی اعم از ژل های لوبریکانت و روان کننده ها ، می توانند در لغزنده کردن جداره واژن و تسهیل مقاربت جنسی بسیار کمک کننده واقع شده و رابطه جنسی را به سهولت امکان پذیر سازند. این ژل ها عموما برای خانم هایی که به تازگی ازدواج کرده یا زایمان داشته اند ، می توانند در راستای داشتن رابطه بهتر موثر باشند.

 

 

  • درمان واژینیسموس با تزریق بوتاکس

بوتاکس ، ماده ای است که با تزریق به ناحیه مورد نظر موجب فلج موقت آن ناحیه می شود. با تزریق بوتاکس به واژن و فلج موقت آن ، می توان به فرد کمک کرد تا در لحظه ورود جسم خارجی به واژن و انجام دخول دردی احساس نکند ؛ لذا به جرأت می توان از بوتاکس به عنوان درمان قطعی واژینیسموس یاد کرد. لازم به ذکر است که تزریق بوتاکس به واژن ، باید تحت نظر متخصص زنان و به نحو صحیح انجام پذیرد تا عارضه ای در پی نداشته باشد.

  • استفاده از وان آب گرم

علت اصلی در واژینیسموس انقباض غیر ارادی عضلات لگن و ناحیه تناسلی می باشد که برای ریلکس و آرام شدن عضلات خود می توانید قبل از رابطه جنسی برای 20 دقیقه در وان آب گرم بنشینید این کار موجب آرامش بیشتر شما و هم چنین شل شدن عضلات در هنگام رابطه جنسی می شود.

  • درمان واژینیسموس با کمک جراحی بزرگ کردن واژن

در برخی افراد ممکن است به دلیل سابقه عمل جراحی، واژن مسدود شده باشد در چنین مواقعی لازم است به پزشک زنان مراجعه کنید تا با عمل جراحی بزرگ کردن واژن، مشکل شما برطرف شود.

موثرترین و جدیدترین روش برای درمان واژینیسموس چیست ؟

در طول مقاله جهت درمان واژینیسموس راه های مختلفی ارائه شد که هر کدام تا حدی در برطرف سازی عارضه مذکور ، تاثیر مثبتی دارند. اما اگر بخواهیم یک روش را به عنوان درمان قطعی واژینیسموس معرفی کنیم ، تزریق بوتاکس به واژن است. این روند با جلوگیری از انقباض عضلات آن ناحیه سبب می شود تا در طول رابطه جنسی زنان هیچ گونه دردی را احساس نکنند. جهت آشنایی بیشتر با این روند درمانی به توضیحات دکتر زهرا سیفی گوش دهید و مقاله مربوطه تحت عنوان درمان واژینیسموس با بوتاکس را مطالعه کنید.

توضیحات دکتر سیفی ، جراح و متخصص زنان در خصوص درمان قطعی واژینیسموس

 

دکتر زهرا سیفی بهترین متخصص زنان تهران ، از حاذق ترین پزشکان در حوزه اعمال درمانی و زیبایی زنان می باشند که با تزریق علمی و اصولی بوتاکس به واژن ، درمان واژینیسوس را برای مراجعین خود میسر می سازند.

کیست تخمدان

کیست تخمدان ، یکی از شایع ترین بیماری های زنان می باشد که در صورت عدم درمان به موقع ، ممکن است برای بیمار خطر آفرین باشد. کيست تخمدان در واقع ، در اثر ایجاد یک یا چند کیست غیر طبیعی در تخمدان ها ایجاد می شود. کیست ها ، کیسه های کوچک حاوی مایع هستند که درون تخمدان ها یا روی آن ها رشد می نمایند. در مقاله پیش رو برای آگاهی هرچه بیشتر خانم ها از این مشکل ، شناخت و نحوه درمان آن ، دکتر زهرا سیفی به تشریح توضیحاتی درباره کيست تخمدان پرداخته است.

علت ایجاد کيست تخمدان

ممکن است که عوامل بسیار زیادی باعث ایجاد کيست تخمدان شوند ؛ که از جمله آن ها می توان به اختلال عملکرد تخمدان ها ، چاقی ، عدم تخمک گذاری ، علل مادرزادی ، داروهای محرک بارداری و هورمون پرولاکتین اشاره نمود.

معمولا در 80 تا 85 درصد موارد ، کیست های تخمدان خوش خیم بوده و در سنین زیر 45 سال تنها 6% از این کیست ها ممکن است که سرطانی شوند.

در این ویدئو صحبت های دکتر زهرا سیفی بهترین متخصص زنان تهران را در خصوص کیست تخمدان ملاحظه می فرمایید.

علائم کيست تخمدان

با توجه به نوع کیست ایجاد شده در تخمدان ، ممکن است که بیمار علائم مختلفی مانند دردهای شدید شکمی و لگنی ، دردهای ناگهانی در اثر پارگی کیست یا پیج خوردن توده ، اتساعات شکمی ، اختلالات قاعدگی ، تهوع و استفراغ ، تغییرات نبض ، درد به هنگام رابطه جنسی ، احساس ضعف كه ممكن است به علت خونریزی داخلی باشد و همچنین تکرر ادرار بر اثر فشار کیست ها بر مثانه و درد پهلو به دلیل وارد شدن فشار بر کلیه را تجربه کند.

البته در موارد زیادی ، کيست تخمدان علامت خاصی نداشته و بیمار حتی متوجه وجود آن ها در بدن نخواهد شد مگر این که کیست از نظر هورمونی فعال بوده و علائمی مانند نداشتن تعادلات هورمونی را به صورت خونریزی غیرطبیعی از خود نشان دهد.

تشخیص کيست تخمدان

از آن جایی که در بیشتر موارد کيست تخمدان علامت خاصی ندارد ، در صورتی که پزشک متخصص زنان و زایمان در حین معاینات لگنی مشکوک به وجود کيست تخمدان در بیمار شود ، تست های دقیق تری برای تشخیص این مشکل تجویز می نماید.

معمولا پزشک برای روش درمان خود ، به سایز کیست و محتوای داخل آن توجه می نمایند.

در اغلب بیماران ، کیست هایی که داخل آن ها مایع وجود دارد ، سرطانی نیستند ولی کیست هایی که درون آن ها مواد جامد یا مخلوطی از جامد و مایع وجود داشته باشد ، پزشک برای تشخیص سرطانی بودن یا نبودن آن ها ، سونوگرافی تجویز خواهد کرد.

گاهی نیز پزشک مجبور است برای تشخیص خود از اسکن CAT یا MRI استفاده نماید.

کیست تخمدان

پیشگیری از کيست تخمدان

طبق تحقيقات انجام شده می توان اشاره داشت که به جز  درمان های دارویی ، روش پیشگیری خاصی برای جلوگیری از ایجاد كیست تخمدان وجود ندار. البته لازم به ذکر است بانوانی که قرص های ضد بارداری مصرف می کنند ، به مراتب کمتر از سایر خانم ها دچار کيست تخمدان می شوند.

همچنین ناگفته نماند در دوران بارداری و شیردهی نیز به دلیل کاهش فعالیت تخمدان ها ، کیست های تخمدان کمتری مشاهده می شود و حتی در صورت وجود کیست نیز در این دوران ؛ بهبودی خود بخودی مشاهده می گردد. به طور کلی بهترین گزینه برای پیشگیری از پیدایش کيست تخمدان ، مراجعه سالیانه و مرتب به یک پزشک متخصص زنان و تحت نظر بودن می باشد.

انواع کيست تخمدان

کیست تخمدان ممکن است انواع مختلفی داشته باشد که شایع ترین نوع آن ، کیست فولیکولی است که از فولیکول های تولید کننده تخمک ایجاد می شود. کيست تخمدان از بیماری هایی است که همه خانم ها در مقطعی از زندگی خود به آن دچار می شوند. کیست های تخمدان ، انواع مختلفی دارند که در ادامه به معرفی آن ها و شرح توضیحاتی مختصر در خصوص هر یک پرداخته شده است.

کیست تخمدان

کیست های فولیکولار

شایع ترین نوع کيست تخمدان در خانم ها هستند که در نتیجه رشد یک فولیکول تولید کننده تخمک ایجاد می شوند. در حالت طبیعی ، تخمک درون یک کیسه پر از مایع است که به این کیسه فولیکول گفته می شود. زمانی که این فولیکول ها در طی سیکل های ماهیانه ، رشد بیش از حد داشته و برای آزاد سازی تخمک باز نشوند ؛ کیست های فولیکولار ایجاد می گردند.

کیست های آندومتریوز

آندومتریوز به وضعیتی گفته می شود که طی آن ، غشای دهانه رحم که آندومتر نام دارد ؛ در فضای خارج رحم رشد کرده و معمولا تا لوله های حمی ، تخمدان ها و دیواره لگن ادامه می یابد. کیست های آندومتریوز که به کیست های آندومتریال یا کیست های شکلاتی نیز معروف اند ، اغلب در داخل تخمدان ها تشکیل شده و محتوای آن ها مملو از خون کهنه می باشد.

عموما 40 – 20 درصد از مبتلایان به آندومتریوز ، با کیست های آندومتریوز نیز مواجه می شوند. در کیست های آندومتریوز ممکن است بیمار علائمی مانند اختلال قاعدگی ، درد زیر شکم ، درد شدید هنگام نزدیکی و قاعدگی ، درد در زمان اجابت مزاج و لکه بینی را مشاهده کند.

کیست های درموئید

گاهی ممکن است برای تشکیل بافت های دیگر بدن ؛ مانند مو یا دندان در بافت تخمدان ها رشد غیر طبیعی داشته باشیم که در این حالت در تخمدان ها کیست مشاهده می شود و به آن ها کیست درموئید اطلاق می شود.

کیست های پلی کیستیک ( PCO )

گاها ممکن است از چند تخمک ، چند کیست کوچک ایجاد شود ؛ با تدوام این کار ، تعداد زیادی کیست کوچک در تخمدان ها ایجاد خواهد شد که به سندروم تخمدان پلی کیستیک موسوم است.

کیست های فونکسیونل

نوع دیگری از کيست تخمدان هستند که در مرحله دوم چرخه پریود که دوره لوتیئنی نامیده می شود ایجاد می گردند و معمولا خطری برای بیمار ندارند.

کیست های لوتئال

کیست های لوتئال (CL ) نوعی کیست تخمدان عملکردی هستند و زمانی اتفاق می افتند که کورپوس لوتئوس ( بافتی که پس از آزادسازی تخمک از فولیکول به جا می ماند ) پر از خون  شود. کیست های لوتئال ، نسبت به کیست های فولیکولار نادرتر می باشند. این کیست گاها با بارداری همراه است و می توان گفت شایع ترین توده لگنی است که در سه ماهه اول بارداری رخ می دهد.

درمان کیست تخمدان

معمولا روش های درمانی برای بیماری کيست تخمدان ، دربیماران مختلف بسته به شرایط بیمار مانند سن ، شرایط جسمی بیمار ، علائم بیماری ، مشخصات سونوگرافی و آزمایش های خون متفاوت است.

1ـ درمان دارویی : از آن جایی که بیشترین درصد کیست ها فیزیولوژیک هستند ، با درمان های دارویی قابل درمان می باشند . حتی در صورتی که بیمار هیچ گونه دارویی مصرف نکند ؛ انتظار می رود که کیست بعد از گذشت 2 ماه کوچک تر شود ، ولی در صورتی که بعد از این مدت سایز کیست تغییر نکند یا رشد آن بیشتر شود ،؛ باید به دنبال دلیل ایجاد کیست و راه اصلی درمان آن بود.

2ـ جراحی برداشت کيست تخمدان : گاهی ممکن است که درمان دارویی برای درمان کيست تخمدان جوابگو نباشد که در این صورت پزشک از روش جراحی برای برداشتن کیست استفاده می نماید. ممکن است که این جراحی به روش جراحی باز یا لاپاراسکوپی انجام گیرد که متناسب با شرایط بیمار نحوه انجام جراحی انتخاب می شود.

کیست فولیکولار

یکی از رایج ترین انواع کیست تخمدان در بانوان ، کیست فولیکولار ( کیست خوش خیم تخمدان ) می باشد که در اثر رشد یک فولیکول مولد تخمک ایجاد می گردد. در حالت کلی ، تخمک درون یک کیسه پر از مایع بافتی تحت عنوان کیسه فولیکول قرار دارد ؛ زمانی که این فولیکول ها در طی سیکل ماهیانه ، رشد بیش از حد داشته و جهت آزاد سازی تخمک باز نشوند ؛ موجب تشکیل کیست های فولیکولار خواهند شد.

لازم به ذکر است که کیست های فولیکولار ، غالبا در سنین باروری و در پی تخمک گذاری ایجاد می شوند ؛ لذا پیدایش این کیست ها در سنین قبل از بلوغ به ندرت اتفاق خواهد افتاد و همچنین در دوران یائسگی نیز شاهد بروز آن نخواهیم بود.

توجه داشته باشید که کیست های فولیکولار ، اغلب بدون درد بوده و خطری به دنبال نخواهند داشت. بعلاوه شایان ذکر است که این کیست ها معمولا طی پروسه های بعدی قاعدگی خود بخود مرتفع می گردند و در معدود مواردی ممکن است عواقب خطرناکی در پی داشته و نیاز به بررسی های دقیق پزشکی داشته باشند.

کیست فولیکولار

علائم کیست فولیکولار

به طور کلی ، کیست های فولیکولار نشانه یا علامت خاصی به همراه ندارند و تنها در صورتی که بیش از حد رشد کرده یا متلاشی شده باشند ، احتمال دارد علائم ذیل را به دنبال داشته باشند :

  • حالت تهوع و استفراغ
  • درد یا نفخ در ناحیه تحتانی شکم
  • حساس شدن سینه ها نسبت به درد
  • بروز تغییراتی در سیکل ماهیانه

باید توجه داشت که چنانچه فرد با درد ناگهانی یا شدید در ناحیه شکم خود مواجه گردد و بخصوص در صورتی که این درد با افزایش درجه حرارت بدن و حالت تهوع نیز همراه باشد ؛ می بایست فورا به پزشک متخصص زنان مراجعه شود. زیرا ممکن است این اتفاق ، ناشی از مشکلات جدی تری بوده و نیاز به بررسی های اورژانسی داشته باشد.

علت تشکیل کیست فولیکولار

کیست فولیکولار در نتیجه چرخه معمول قاعدگی نمود می یابد. اگر شما زنی بارور بوده که در سن حاملگی قرار دارید ، تخمدان هایتان هر ماه ، کیست های فولیکولار مانندی را تولید می کنند. این فولیکول ها هورمون های با اهمیت استروژن و پروژسترون را تولید می سازند. همچنین در امر آزادسازی تخمک از تخمدان نیز دخیل هستند. در صورتی که فولیکول ها تخمک موجود درون خود را خارج نسازند ، به کیست تبدیل می شوند. این کیست فولیکولار می تواند رشد کند و از خون و مایعات بدن پر شود.

چه عواملی باعث می شوند احتمال تشکیل کیست فولیکولار افزایش یابد؟

این نوع از کیست های خوش خیم تخمدان در میان زنانی که در سن حاملگی به سر می برند و دخترانی که هنوز به سن بلوغ نرسیده اند ، رایج است. علاوه بر این موارد ، فاکتورهایی نیز وجود دارند که در بالابردن احتمال شکل گیری کیست های فولیکول اثر گذار هستند :

  • در گذشته به کیست تخمدان مبتلا بوده باشید
  • چرخه قاعدگی شما نامنظم باشد
  • اگر در سن 11 سالگی یا پایین تر دوران پریودی شما آغاز شده باشد
  • چنانچه از داروهای باروری استفاده می کنید
  • در صورتی که سطح هورمون های بدنتان در حالت تعادل قرار ندارد
  • اگر که میزان استرس و اضطراب شما بسیار بالا باشد

نحوه تشخیص کیست فولیکولار

عموماً وجود این کیست ها در تخمدان با علائمی همراه نبوده و در بسیاری از موارد بدون روند درمانی ، بهبود می یابند. در بعضی از زنان پزشک با انجام معاینات بالینی معمول به وجود آن ها پی می برد. برای زنانی که در سن بارداری بوده ، از سلامت عمومی مطلوبی بهره مند هستند و کیست باعث بروز نشانه ای در آن ها نشده است ، به تشخیص متخصص روند درمانی اتخاذ نمی گردد و توده خوش خیم فولیکولار به خودی خود از بین می روند. پزشک این روند را در طول جلسات چک آپ به طور منظم مورد بررسی قرار می دهد تا از عدم رشد کیست مطمئن شود. گاهی اوقات نیز امکان دارد ، انجام تست سونوگرافی واژینال را نیز تجویز کند.

اگر فرد در نواحی زیر شکم ، درد یا علائم دیگری را تجربه کند ، به منظور شناسایی علت ، متخصص زنان یک معاینه لگنی را به انجام می رساند. با توجه به نشانه ها بروز یافته و سوابق پزشکی فرد ، ممکن است انجام سی تی اسکن یا MRI را نیز لازم بداند

درمان کیست فولیکولار تخمدان

چنانچه کیست های فولیکولار در معاینات معمول ، توسط پزشک تشخیص داده شوند و در صورتی که بیمار در سنین باروری بوده و این کیست ها منجر به ایجاد هیچ گونه علائمی در او نشده باشند ؛ غالبا پزشک ، درمانی را برای بیمار تجویز نکرده و اجازه می دهد که کیست به خودی خود برطرف گردد.

البته کیست ها توسط پزشک ، به طور مرتب مورد بررسی قرار خواهند گرفت و حتی در مواردی ممکن است سونوگرافی واژینال ، معاینات لگنی ، سی تی اسکن ، ام آر آی و تست های تشخیصی دیگری درخواست شود تا از عدم رشد کیست ها اطمینان حاصل گردد.

لازم به ذکر است در صورتی که کیست فولیکولار به حدی رشد کرده باشد که سبب بروز درد یا انسداد خونرسانی به تخمدان ها یا لوله های رحمی شده باشد ؛ پزشک متخصص به منظور درمان آن ، جراحی کیست فولیکولار را درخواست خواهد کرد.

دکتر زهرا سیفی بهترین متخصص زنان تهران ، یکی از بهترین متخصصان در حوزه زنان و زایمان در استان تهران می باشند که شما عزیزان می توانید در راستای دریافت بهینه ترین خدمات درمانی به مطب ایشان مراجعه فرمایید.

آندومتریوز

یکی از بیماری های بسیار شایع که در خانم ها  آندومتریوز می باشد. آندومتریوز یکی از شایع ترین انواع کیست تخمدان  می باشد که گاهی با سندروم تخمدان پلی کیستیک دیده می شود. اما همه خانم ها مستعد به این وضعیت نمی باشند. آیا آندومتریوز می تواند روی ناباروری تاثیر بگذارد؟ علائم و راه های درمان کیست های آندومتریوز چیست؟ برای پاسخ به این سوالات با مطالعه مقاله زیر با ما همراه باشید.

آندومتریوز

کیست های آندومتریوز چگونه ایجاد می شود؟

در رحم خانم ها یک لایه پوششی از بافت طبیعی وجود دارد که بافت آندومترونیوم نام دارد و تحت تاثیر هورمون ها در طول سیکل تغییر می کند. این لایه پوششی در هر سیکل قاعدگی ریزش پیدا می کند و عادت ماهیانه ایجاد می شود و در فاصله زمیانی بین دو عادت ماهیانه رشد می کند و فضایی را برای لانه گزینی جنین تشکیل می شود اما اگر لانه گزینی و بارداری رخ ندهد در ماه بعدی دوباره ریزش می کند.

حال اگر به هر دلیلی بافتی شبیه به بافت داخی رحم در جایی غیر از داخل رحم مانند تخمدان ها یا در کنار لوله های رحمی یا پشت رحم قرار گیرد . این سول ها مرتب رشد می کنند با هر بار عادت ماهیانه این بافت ممکن است داخل حفره لگن خونریزی و ریزش های مختصری داشته باشد در نتیجه حفره لگن تحت تاثیر این بافت که نابجا در این قسمت قرار گرفته است ممکن است چسبندگی ایجاد کند ممکن است کیست هایی ایجاد شود که کیست های آندومتریوز نام دارد.

دکتر زهرا سیفی متخصص زنان غرب تهران جهت درمان و تشخیص بیماری آندومتریوز  می تواند مشاوره و راهکارهایی را در اختیار بیمار خود بگذارد که بیمار بتواند راحت تر این دوره را بگذراند و آسان تر با علائم و نشانه های آن خود را تطابق دهد . راه های ارتباطی : 44977660 و پیچ اینستاگرام

 

علائم کیست آندومتریوز

طیف علائمی که در یک خانم مبتلا به آندومتریوز ممکن است ایجاد شود، از نظر شدت بیماری یا اینکه کدام قسمت را درگیر کرده باشد، متفاوت است.

  • اگر آندومتریوز داخل مثانه باشد ممکن است فرد در هنگام دفع ادرار دچار درد شود و این درد در زمان قاعدگی افزایش می یابد زیرا در دوران قاعدگی بافت شروع به ریزش پیدا می کند در نتیجه درد بیشتری اتفاق می افتد.
  • اگر این بافت در روده اتفاق بیفتد هنگام اجابت مزاج درد ایجاد می شود. اگر در داخل لگن باشد باعث درد به هنگام مقاربت و هنگام قاعدگی و باعث ایجاد مشکلاتی در رابطه جنسی می شود.
  • اگر بر روی لول های تخمدان ایجاد شود می تواند باعث ایجاد چسبندگی لوله ها و در نهایت موجب ناباروری می شود و اجازه نمی دهد لقاح تخمک  و اسپرم داخل لوله اتفاق بیفتد.

علل وقوع آندومتریوز

هر چند تا کنون علت قطعی برای بروز این عارضه معرفی نشده است اما موارد زیر را می توان به عنوان علت های احتمالی وقوع آندومتریوز دانست :

  • قاعدگی برگشتی (Retrograde menstruation) : در قاعدگی برگشتی ، به جای آن که خون قاعدگی که حاوی سلول های آندومتر می باشد ، به خارج از بدن هدایت شود ، به سمت لوله های فالوپ و حفره لگنی بر می گردد. در این حالت سلول های آندومتر به دیواره لگن و سطح اندام های حفره لگنی اتصال می یابند و در آن محل به رشد خود ادامه داده و ضخیم تر می شوند.
  • دگرگونی سلول هاس صفاقی: طبق یک نظریه ، متخصصان اظهار می کنند که هورمون ها یا فاکتورهای ایمنی بدن باعث تبدیل سلول های صفاقی به سلول هایی مشابه آندومتر می شوند.
  • برجای ماندن اسکارهای جراحی : پس از پروسه های جراحی مانند هیسترکتومی یا زایمان سزارین ، ممکن است سلول های اندومتر به سطح اسکارهای ناشی از روند جراحی متصل شوند.

ریسک فاکتورهای آندومتریوز

برخی از عوامل در طول زندگی می توانند احتمال ابتلا به آندومتریوز را بالا ببرند، از جمله :

  1. عدم بارداری
  2. شروع دوران قاعدگی از سنین پایین
  3. رسیدن به دوران یائسگی در سنین بالا
  4. طولانی بودن یک دوره قاعدگی ( بیش از 7 روز)
  5. اختلالات و ناهنجاری های مربوط به فرایند تولیدمثل

تشخیص آندومتریوز

تشخیص آندومتریوز در واقع به طور دقیق با لاپاراسکوپی اتفاق می افتد. در طی لاپاراسکوپی از بافت ها نمونه برداری صورت می گیرد و نهایتا با تشخیص بافت شناسی تشخیص درست و قطعی داده می شود و نهایتا اقدامات درمانی هم آغاز می شود.

 

آندومتریوز

کیست های تخمدان و نازایی

احتمال ناباروری به علت وجود چسیندگی و کیست های به وجود آمده در افرادی که به آندومتریوز مبتلا هستند بیشتر می شود. این کیست ها اندازه های مختلفی دارند که از 2 تا 10 سانتی متر متغیر می باشد. داخل این کیست تخمدان یک مایعی شکلاتی رنگ که به خاطر خون جمع شده در آن می باشد، حالت کیستیک ایجاد می کند. به دلیل اینکه این کیست ها حالت چسبندگی به اطراف دارند معمولا پیچ نمی خورند و با همین وضعیتی که دارند می توانند باعث ایجاد عملکرد و انسداد بر روی لوله های تخمدان و رحمی شود و بعد از ایجاد بارداری درصد کمی هم می توانند بر روی سقط اثر بگذارند.

درمان آندومتریوز

درمان آندومتریوز بر حسب اینکه در کدام ناحیه ایجاد شده، از درمان های دارویی تا درمان های جراحی متفاوت است. درمان های دارویی معمولا با باروری مداخله می کند یعنی اگر خانمی در حال درمان آندومتریوز باشد ممکن است دچار نازائی شود بنابراین به غیر از عوارض ناشی از آندومتریوز ممکن است باروری در زمان درمان آندومتریوز، مختل شود. در گروهی از خانم ها که چسبندگی های شدید داخل لگنی دارند نیاز است اقدامات جراحی برای آنها انجام شود تا چسبندگی های رحمی آزاد شود تا دردها و علائم بیمار تا حد زیادی برطرف شود.

روندهای درمانی آندومتریوز

هورمون تراپی : داروهای هورمونی گاهی اوقات در کاهش یا رفع درد ناشی از آندومتریوز مؤثر هستند.بالا و پایین رفتن سطح هورمون ها در طول چرخه قاعدگی باعث بوجود آمدن این دسته از کیست های تخمدان می شود. روند هورمون تراپی ، سرعت رشد این سلول ها را کاهش داده و از شکل گیری کیست های جدید جلوگیری می کند.

جراحی : اگر به کیست آندومتریوز مبتلا هستید و تمایل دارید که باردار شوید ، برای رهایی از کیست های تخمدان و درد ناشی از آن می توانید تحت جراحی قرار بگیرید. البته این دسته از جراحی ها به گونه ای انجام می پذیرند که رحم و تخمدان های شخص از بدن خارج نشده و در محل خود باقی می مانند. معمولاً متخصص زنان برای جراحی آندومتریوز از روش لاپاراسکوپی استفاده می کنند. در برخی موارد که کیست ها به صورت پراکنده قرار گرفته اند جراحی از ناحیه شکمی انجام می پذیرد.  در جراحی لاپاراسکوپی، متخصص لاپاراسکوپ را از طریق یک برش کوچک در نزدیکی ناف و ابزار جراحی ها از طریق یک برش کوچک دیگر به بدن وارد می سازد و بوسیله ابزار جراحی کیست ها را از محل بر می دارد.

آندومتریوز و سرطان

در صد احتمال ابتلا به سرطان تخمدان برای کسانی که به آندومتریوز مبتلا هستند ، در مقایسه با زنان دیگر ، بالاتر می باشد اما به طور کلی به ندرت پیش می آید که فردی به سبب این نوع از کیست تخمدان به سرطان مبتلا شود.

عوارض آندومتریوز 

آندومتریوز می تواند باعث اختلالات سیکل قاعدگی شود. کیست های آندومتریوز در اثر برگشت خون قاعدگی به داخل شکم می باشد و باعث ایجاد کیست و ضایعات دیگر بر روی تخمدان و رباط های اطراف رحم ضایعات چسبینده ای ایجاد کند که باعث دردهای قاعدگی بسیار شدید می شود که معمولا به درمان های دارویی پاسخ نمی دهد.

 

درمان پولیپ رحمی

توده های شکل گرفته درون غشاء داخلی (آندومتر) رحم را پولیپ رحمی می گویند. این توده ها بواسطه پایه هایی که به درون رحم گسترش یافته اند ، بر روی آندومتر چسبیده اند. در راستای درمان پولیپ رحمی لازم است به متخصص زنان رجوع کنید تا ایشان پس از انجام معاینات مورد نیاز، اقدامات درمانی را در پیش بگیرد.

پولیپ های رحم دایره یا بیضی شکل بوده و در اندازه های مختلفی پدیدار می شوند. همچنین امکان دارد یک یا تعدادی از آن ها درون رحم قرار بگیرند.

درمان پولیپ رحمی

عموماً پولیپ رحمی ، توده های غیرسرطانی در نظر گرفته می شوند اما می توانند در دوره قاعدگی یا باروری زنان اختلالاتی ایجاد نمایند.

احتمال تشکیل این توده های غیر سرطانی در رحم زنان 40 تا 50 سال ، در مقایسه با افراد جوان تر ، بیشتر خواهد بود. پولیپ رحمی ممکن است بعد از دوران یائسگی نیز نمود پیدا کند. به ندرت دیده شده است که بانوان زیر 20 سال ، درگیر عارضه مذکور شوند.

کسانی که دارای اضافه وزن بوده یا به چاقی مفرط دچار هستند ، همچنین افرادی که فشار خون داشته یا به جهت درمان سرطان سینه داروی تاموکسیفن مصرف می نمایند ، احتمال بروز پولیپ رحمی در آنان نیز افزایش می یابد.

تشخیص پولیپ رحمی

پیش از اتخاذ روند درمانی مطلوب ، لازم است بروز عارضه مذکور تشخیص داده شود. بدین منظور پس از مراجعه به پزشک ، او پیشینه مربوط به دوره قاعدگی تان را به طور کامل بررسی می نماید.

چنانچه در این مدت شاهد علائم غیرطبیعی ، همچون خونریزی بیش از حد یا لکه بینی بین دو دوره پریودی ، بوده اید ، باید متخصص را از آن مطلع سازید. علاوه بر این ، ایشان در رابطه با تلاش برای بارداری و میزان موفقیت یا عدم موفقیت این امر ، پرسش هایی را مطرح می کند.

جهت شناسایی عارضه ، متخصص زنان تست های زیر را انجام می دهد :

  • سونوگرافی واژینال
  • هیستروسونوگرافی
  • هیستروسکوپی تشخیصی
  • بیوپسی آندومتر (نمونه برداری از غشاء داخلی رحم)
  • کورتاژ رحم

درمان پولیپ رحمی

در صورتی که پولیپ رحمی ، علائم حادی را در پی نداشته باشد ، نیازی به روند درمانی نیز نخواهد بود. از طرفی دیگر ، چنانچه پولیپ سبب بروز خونریزی شدید در طول مدت عادت ماهیانه شود یا مشکوک به یک ضایعه پیش سرطانی یا توده سرطانی باشد ، قرار گرفتن تحت درمان ، امری الزامی خواهد بود.

علاوه بر این ، اگر که پولیپ رحمی در روند باروری زنان نیز اختلال ایجاد نماید ، باید از رحم خارج شود. همچنین در صورت بروز عارضه پس از دوران یائسگی ، لازم است که فرد تحت درمان قرار گیرد.

متدهای درمان پولیپ رحمی موارد ذیل را شامل می شوند :

مصرف دارو

داروهایی که سطح تولید هورمون ها را متعادل می سازند ، به عنوان یک روند درمانی موقت ، مورد استفاده قرار می گیرند. در حقیقت این دسته از داروها به کاهش شدت علائم کمک می کنند.

هیستروسکوپی درمانی

طی این جراحی ، متخصص زنان با بکارگیری هیستروسکوپ و سایر ابزارهای جراحی ، توده ها را از رحم خارج می سازند.

کورتاژ

این متد می تواند در کنار عمل هیستروسکوپی انجام پذیرد. بدین صورت که زمانی که پزشک جهت مشاهده محیط داخلی رحم ، از هیستروسکوپ استفاده می نماید ، به کمک یک کورت رحمی ، پولیپ ها را از روی غشاء داخلی رحم بر می دارد. این تکنیک برای توده های کوچک ، بسیار کارآمد می باشد.

در صورتی که روندهای فوق در درمان پولیپ رحمی مؤثر ظاهر نشوند یا توده های موجود سرطانی باشند ، جراحی دیگری باید انجام پذیرد. هیستروکتومی پروسه ای است که طی آن رحم از بدن خارج می شود. چنانچه سلول های سرطانی در آن ناحیه تشخیص داده شوند ، انجام این جراحی الزامی خواهد بود.

عفونت قارچی واژن

عفونت قارچی واژن یا در واقع قارچ ناحیه تناسلی ؛ یک عفونت قارچی است که باعث ایجاد حساسیت ، ترشح و خارش شدید واژن و مهبل می شود.

لازم به ذکر است که عفونت قارچی واژن ، یک عفونت انتقال یافته از رابطه جنسی محسوب نمی شود ؛ اما ریسک ابتلا به آن ، در زمان اولین فعالیت جنسی منظم ؛ افزایش می یابد.

برای تشخیص دقیق و درمان عفونت قارچی واژن ، باید به متخصص زنان مراجعه نموده و توسط ایشان تحت معاینه و ارزیابی قرار گیرید.

دکتر زهرا سیفی بهترین متخصص زنان تهران و از حاذق ترین پزشکان متخصص حوزه زنان در این استان می باشند ؛ در صورت ابتلا به هر گونه ناراحتی یا بیماری زنان می توانید با نهایت اطمینان به مطب دکتر سیفی مراجعه کرده و به نتایج موفقیت آمیزی دست یابید.

علائم عفونت قارچی واژن

علائم این عفونت ، می تواند در دامنه ای از ملایم تا متوسط قرار داشته باشد ؛ موارد ذیل از جمله علائم رایج قارچ ناحیه تناسلی به شمار می روند :

  • خارش و حساسیت در واژن و مهبل
  • حس سوزش ؛ بخصوص در طول رابطه جنسی و ادرار کردن
  • قرمزی و تورم مهبل
  • درد واژن
  • ایجاد جوش در واژن
  • ترشح ماده غلیظ و سفید بدون بو از واژن

عفونت قارچی واژن

علل قارچ ناحیه تناسلی چیست ؟

قارچ کاندیدیازیس ، عامل بیشتر عفونت های قارچ ناحیه تناسلی می باشد.

واژن به طور طبیعی ، متشکل از ترکیبی از قارچ کاندید و باکتری می باشد.

باکتری خاصی ( لاکتوباسیلوس ) در این ناحیه تناسلی وجود دارد که برای جلوگیری از رشد بیش از حد قارچ ؛ عمل می کند ، ولی گاهی این تعادل به هم می خورد.

وقتی قارچ کاندید ؛ بیش از حد رشد می کند یا نفوذ قارچ در لایه های سلولی عمیق تر واژن ، اتفاق می افتد ؛ علائم و نشانه هایی از عفونت قارچی رخ می دهد.

رشد قارچ می تواند در اثر موارد زیر حادث شود :

  • بارداری
  • دیابت کنترل نشده
  • ضعف سیستم ایمنی
  • استفاده از آنتی بیوتیک که باعث به هم خوردن تعادل باکتری طبیعی واژن می شود.
  • مصرف داروهای خوراکی جلوگیری از بارداری یا هورمون درمانی که سطوح استروژن را افزایش می دهد.

فاکتورهای خطر قارچ تناسلی چیست ؟

  1. استفاده از آنتی بیوتیک : عفونت های قارچی در زنانی که آنتی بیوتیک مصرف می کنند ، رایج است. طیف وسیعی از آنتی بیوتیک ها که دامنه ای از باکتری ها را می کشند ، باعث کشته شدن باکتری های سالم در واژن شده و به رشد بیش از حد قارچ ؛ منجر می شوند.
  2. سطوح افزایش یافته استروژن : عفونت های قارچی ، در زنان دارای سطوح استروژن بالا ، مثل زنان باردار یا زنانی که قرص های کنترل بارداری با دوز بالای استروژن را مصرف کرده یا هورمون تراپی استروژن را انجام می دهند ، رایج است.
  3. دیابت کنترل نشده : زنانی که قند خون در آن ها به خوبی کنترل نمی شود ، در مقایسه با زنانی که قند خون آن ها به خوبی کنترل شده است ؛ در معرض خطر افزایش یافته ابتلا به عفونت قارچ تناسلی هستند.
  4. سیستم ایمنی ضعیف : احتمال ابتلا به عفونت قارچی تناسلی در زنان دارای ایمنی کاهش یافته ، برای مثال ناشی از درمان کورتیکواستروئید یا عفونت HIV ، بیشتر است.

 

پیشگیری از عفونت قارچی واژن

  • برای کاهش خطر عفونت های قارچی واژن ، حتما لباس زیر پنبه ای بپوشید که خیلی تنگ نباشد.

همچنین اجتناب از موارد زیر نیز به پیشگیری از عفونت کمک می کند :

  • پوشیدن جوراب شلواری تنگ
  • محصولات معطر زنانه
  • وان آب گرم و حمام آب داغ
  • تعویض نکردن لباس های زیر مرطوب مثل مایو و لباس های ورزشی برای مدت طولانی
  • استفاده از آنتی بیوتیک های غیر ضروری ، مثلا برای سرماخوردگی یا دیگر عفونت های ویروسی
  • شستشوی واژن که برخی از باکتری های نرمال در واژن را که از ابتلا به عفونت جلوگیری می کنند ، از بین می برد.

چسبندگی جفت

از عمده مشکلات خطرناکی که طی دوران بارداری ، مادران باردار را تهدید می کند ؛ می توان به چسبندگی جفت اشاره نمود.

جفت چیست ؟

جفت در واقع ، به ساختاری گفته می شود که در دوران حاملگی در داخل رحم رشد و نمو پیدا می کند.

جفت به جداره رحم چسبیده است ؛ بند ناف مابین جنین و جفت ایجاد اتصال می کند.

جفت ، مواد غذایی و اکسیژنی که برای رشد جنین لازم است را میسر می سازد و مانع رسیدن مواد زائد به خون جنین می شود.

چسبندگی جفت

لازم به ذکر است که جفت ، بعد از متولد شدن جنین ؛ از دیواره رحم جدا خواهد شد ؛ اما در صورتی که مشکل چسبندگی جفت وجود داشته باشد ، تمام یا بخشی از جفت یا استقامت زیادی به دیواره رحم چسبیده و از آن جدا نخواهد شد.

این اختلال ، موجب بروز خونریزی رحم در سه ماهه سوم بارداری شده و در مواردی نیز منجر به کم خونی شدید مادر بعد از زایمان می شود.

به چه دلائلی چسبندگی جفت اتفاق می افتد ؟

چسبندگی جفت ، می تواند به دنبال دلایلی ؛ اعم از وجود ناهنجاری در دیواره داخلی رحم رخ دهد که اصولا به دلیل زخمی شدن دیواره رحم بر اثر عمل سزارین و دیگر عمل های جراحی رحم رخ می دهد.

وجود زخم بر روی دیواره رحم ، می تواند باعث شود که جفت به صورت غیرطبیعی به اعماق دیواره رحم وارد شود ؛ البته در بعضی از مواقع هم پیش می آید که چسبندگی جفت ، ناشی از ناهنجاری دیواره رحم نبوده و بر اثر دلایل دیگری رخ دهد.

چه عواملی ، خطر چسبندگی جفت را افزایش می دهند ؟

  • بیماری های رحم
  • زایمان های قبلی
  • سن مادر در زمان بارداری
  • موقعیت قرارگیری جفت در رحم
  • سابقه انجام عمل جراحی رحم در گذشته

بارداری خارج از رحم

در بارداری طبیعی ، نطفه درون رحم مادر رشد می کند. در برخی زنان ، به علل مختلف ممکن است بارداری خارج از رحم اتفاق افتد. در چنین مواردی ، مراجعه به متخصص زنان و زایمان  امر ضروری تلقی می شود ؛  زیرا حاملگی خارج از رحم ، می تواند زندگی مادر را تهدید کند.

 این عارضه زمانی رخ می دهد که نطفه در محلی به غیراز رحم ، مانند لوله های فالوپ، تخمدان ها، حفره شکمی یا دهانه رحم، قرار گرفته و رشد کند.

بارداری خارج از رحم

علت حاملگی خارج از رحم

به طور کلی ، علت بارداری خارج از رحم شناخته شده نیست. اما می توان گفت یکی از عواملی که به بروز این عارضه منجر می شود ، عفونت های دوران حاملگی است که در غشای رحم و ناحیه لگن نمود پیدا می کنند. همین امر ورود تخمک به رحم را با مشکل مواجه می سازد.

در حالت طبیعی بارداری ، تخمک بارور شده از تخمدان خارج می شود و از طریق لوله های فالوپ به رحم می رسد. این پروسه طی 5 روز انجام می شود. تخمک در رحم جای گرفته و رشد می کند.

 حاملگی خارج از رحم بدین معناست که نطفه این مراحل را به طور کامل طی نکرده است. بنابراین امکان دارد که تخمک از از تخمدان خارج شده باشد اما به رحم نرسد. به علت تنگ بودن لوله های فالوپ، ممکن است تخمک از آن عبور نکند و همان جا باقی بماند.

علائم بارداری خارج از رحم

  • خونریزی واژینال : این نوع خونریزی ، به پروسه خونریزی دوره عادت ماهیانه ، بسیار شباهت دارد.  در صورتی که خون مشاهده شده نارنجی رنگ باشد، باید سریعا به پزشک متخصص زنان و زایمان مراجعه نمایید. چرا که این عارضه ، به نطفه فشار وارد می سازد و سبب خروج آن از رحم می شود.
  • درد مداوم در ناحیه تحتانی شکم و یک طرف لگن : زنانی که احتمال دارد به  بارداری خارج از رحم دچار شوند،  از همان اوایل دوران بارداری ، در یک طرف لگن یا زیر شکم خود به طور مداوم از درد رنج می برند. لازم به ذکر است که در صورت تشدید درد، بایستی فوراً با پزشک معالج خود تماس حاصل فرمایید.
  • علائم ناشی از پارگی لوله های فالوپ: در صورت پارگی لوله های فالوپ به سبب حاملگی خارج از رحم، علائمی همچون خواب آلودگی ، سرگیجه ، تعرق فراوان ، اسهال ، یبوست و درد کتف و شانه بروز پیدا می کنند.

از دیگر علائم و نشانه های بارداری خارج از رحم ، می توان به زرد شدن چهره مادر ، ضعف در بینایی ، درد مداوم در سینه ها ، تهوع و استفراغ و تغییر خلق و خوی آنان اشاره کرد که منجر به وخیم شدن سلامت آن ها در پروسه ماهیانه می شود.

چه عواملی در افزایش احتمال بارداری خارج از رحم دخیل هستند

  • در صورتی که فرد، در گذشته یک بار حاملگی خارج از رحم را تجربه کرده باشد، احتمال آن که مجدداً این نوع بارداری را تجربه کند، زیاد است.
  • عفونت هایی همچون سوزاک یا کلامیدیا که از طریق آمیزش جنسی به فرد منتقل می شوند، باعث التهاب لوله ها و سایر ارگان های مجاور شده و ریسک بارداری خارج از رحم را افزایش می دهد.
  • برخی از مطالعات نشان می دهند زنانی که تحت فرایندهای درمان ناباروری قرار گرفته اند، احتمال وقوع این نوع حاملگی در آنان نیز بیشتر خواهد بود.
  • جراحی لوله های فالوپ مسدود شده یا آسیب دیده نیز احتمال چنین بارداری را افزایش می دهد.
  • افزایش سن نیز ریسک حاملگی برون رحمی را بالا می برد. بدین معنا زنانی که در سنین بالاتر باردار می شوند، به میزان بیشتری در معرض بروز این نوع حاملگی قرار دارند.

پیشگیری

در حقیقت راهی جهت جلوگیری از بروز این نوع حاملگی وجود ندارد ؛ اما با رعایت یک سری نکات می توان ریسک وقوع آن را کاهش داد:

  1. داشتن رابطه جنسی محافظت شده به منظور پیشگیری از ابتلا به عفونت های مربوط به آمیزش جنسی
  2. عدم برقراری رابطه جنسی با افراد متعدد
  3. ترک سیگار و مصرف سایر دخانیات

نحوه تشخیص بارداری خارج از رحم

تست بارداری : پزشک معالج از فرد می خواهد که آزمایش خون مربوط به هورمون HCG را انجام دهد. او از این طریق می تواند از حامله بودن فرد اطمینان حاصل کند؛ زیرا سطح این هورمون در دوران بارداری افزایش می یابد. تا زمانی که نتیجه سونوگرافی، بارداری خارج از رحم را تأیید کند، این آزمایش خون، هر چند روز یک بار انجام می شود.

سونوگرافی : پزشک متخصص زنان و زایمان از طریق سونوگرافی واژینال، می تواند محل دقیق قرارگیری جنین را مشاهده نماید. در این آزمایش، پزشک یک هندپیس درون واژن فرد قرار می دهد.

امواج صوتی منتشر شده از آن، تصویری از محیط داخلی رحم، تخمدان ها و لوله های فالوپ تشکیل می دهد.  در نهایت این تصویر بوسیله مانیتور به نمایش گذاشته می شود.

درمان بارداری خارج از رحم

با توجه به علائم نمود پیدا کرده و زمان تشخیص حاملگی خارج از رحم ، پزشک متخصص یکی از روندهای درمانی را به کار می گیرد.

مصرف دارو: در صورت شناسایی این نوع حاملگی در مراحل اولیه، دکتر جهت درمان، دارو تجویز می نماید تا رشد سلول های خارج شده از رحم را متوقف سازد. این دسته از داروها به صورت تزریقی مورد استفاده قرار می گیرند. جهت اتخاذ این روند درمانی، لازم است که پزشک به طور قطع از بارداری خارج از رحم مطمئن باشد.

لاپاراسکوپی: برای انجام عمل لاپاراسکوپی، پزشک در ابتدا یک برش کوچک بر روی شکم، نزدیک به ناف، ایجاد می نماید. سپس با استفاده از لاپاراسکوپ درون لوله های های فالوپ را مشاهده می کند. با توجه به شدت خونریزی و میزان آسیب وارد شده به لوله های فالوپ، امکان دارد جراح تنها سلول هایی که بیرون از رحم رشد کرده اند را بردارد یا این که همراه با آن، لوله های فالوپ را نیز خارج سازد.

جراحی: چنانچه بارداری خارج از رحم، خونریزی بسیار شدیدی را در پی داشته باشد، لازم است که فرد فوراً تحت عمل جراحی قرار بگیرد. جراحی با بکارگیری یکی از تکنیک های لاپاراسکوپی یا لاپاراتومی انجام می شود.

پزشک ، لاپاروسکوپی را برای درمان این عارضه توصیه می کند ؛ زیرا بهبودی در مدت کوتاه تری حاصل می شود.